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卫计委:10余万农村贫困人群获大病专项救治

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卫计委:10余万农村贫困人群获大病专项救治

截止今年10月底,全国25个担负扶贫任务的省份通过信息系统报送9种大病的专项救治信息,目前,已确诊的病例为15.8万人,已经救治了10.6万人,提供诊疗服务20余万人次。

图片来源 :视觉中国

"截至今年10月底,全国有25个担负扶贫任务的省份通过信息系统报送9种大病专项救治信息。目前已确诊病例15.8万人,已救治10.6万人,提供诊疗服务20余万人次。"

11月24日,国家卫生计生委举行例行发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红做出上述介绍。

近年来,因疾病而导致家庭难承其重的事件在中国屡屡发生。数据显示,截至2015年底,因病致贫、因病返贫的贫困人口占整个贫困人口的44.1%,涉及到近2000万人。其中,因病致贫、因病返贫更被认为是导致农村贫困人口致贫的主要原因之一。

2016年,国务院扶贫办发布的摸底调查数据也印证了上文表述。数据显示,目前全国7000多万贫困农民中,因病致贫的有42%,涉及1200多万个家庭。有的即使暂时摆脱了贫困,也往往因为患病而再次返贫。

国家层面显然也早有行动。近两年,国家卫生计生委会同有关部门相继印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。“三个一批”即“大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批”。其中,工作重点之一就是推进农村贫困人口大病专项救治。

根据郭燕红介绍,今年2月,国家卫计委会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》,主要针对罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群,采取“四定两加强”措施(定临床路径,定救治医院,定单病种费用,定报销比例,加强救治管理,加强责任落实)进行集中救治。 同时,组织专家制订了 30 余个临床路径,指导地方规范诊疗行为保障医疗质量安全,合理选择药品、耗材和治疗方法,控制医疗费用。

在挑选病种时,郭燕红指出,对于选择的9种大病主要基于“反映比较集中,发病率比较高,费用的负担比较重,诊疗路径清晰,治疗效果比较好”的原则,同时,郭燕红指出,未来将在9种大病的基础上,不断地扩大病种,把其纳入大病专项救治中,按照四定两加强的原则,切实提高贫困人口大病的救治工作效果。

除了前文提及的当前救治覆盖面扩大外,郭燕红指出,当前通过建立各项补充、兜底保障制度,完善基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫资金、财政兜底和社会慈善等多重保障政策的联动报销机制,各地农村贫困大病患者的医疗保障水平也进一步提高。

在这方面,各地都做出了探索。以安徽为例,将新农合、大病保险补偿比例提高了5个和10个百分点,规定了贫困人口在县、市、省三个级别的医疗机构的就诊,个人年度自付费用分别不超过3千元、5千元和1万元,而超出部分合规的费用全部由政府兜底。四川则收通过政府投资、吸引社会捐赠等方式建立扶贫救助基金,对贫困患者进行补助,保证个人自付比例不超过10%。贵州推行了健康扶贫补充保险,各病种实际报销比例提高到了80%以上。

在提高医疗保障水平的同时,郭燕红指出,严格控制医疗费用,降低医疗成本也是极有必要的。据介绍,大病专项救治有关病种的费用控制效果良好,9种大病的次均诊疗费用为1.82万元,各病种的平均费用都较2016年有所下降。“一方面,通过推进临床路径管理,要求优先选择报销目录内的诊疗项目和优质低价的药品耗材;另一方面,落实和推行单病种定额收费和医保定额支付,提高医疗机构控制医疗费用的主动性、积极性;同时,还积极探索带量采购、量价挂钩,规范购销行为来降低药品、耗材成本。”

在探索农村贫困人群大病专项救治的过程中,各地展开了多项探索。以江西为例,在国家要求的9种大病的基础上,扩大了病种覆盖范围至25种。

江西省卫生计生委医政医管处处长罗礼生介绍,截至10月底,江西省累计救治人数达到89.9万,其中免费救治85.9万人次,专项救治已经达到了4万多人次。

罗礼生介绍,在原有的国家要求的9种大病的基础上,江西省又经过筛选,按照健康危害大、救治效果好,病人负担重的病种,对白内障、唇腭裂、先天性心脏病等10种疾病进行长效的免费救治,此外对国家要求的四种癌症等,将江西犯病率比较高的15种大病列入专项救治,目前已经增加至25种。在保障水平方面,罗礼生告诉界面新闻:“在整个救治费用的自费方面,基本控制在3%左右,对非建档立卡户民政救助对象,自费部分也控制在10%以下,免费救治的4个病种实现了全免费。”

而从国家层面,进一步扩大救治的病种也将是下一步工作的规划。“我们将进一步扩大救治的病种,同时鼓励各地结合实际扩大病种。此外,加大对‘三区三州’深度贫困地区的大病救治工作,指导当地将突出的重点病种,比如凉山州的艾滋病,南疆的结核病,藏区的包虫病等,纳入当地大病专项救治工作中,”对于下一步工作安排,郭燕红做出了这样陈述。

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卫计委:10余万农村贫困人群获大病专项救治

截止今年10月底,全国25个担负扶贫任务的省份通过信息系统报送9种大病的专项救治信息,目前,已确诊的病例为15.8万人,已经救治了10.6万人,提供诊疗服务20余万人次。

图片来源 :视觉中国

"截至今年10月底,全国有25个担负扶贫任务的省份通过信息系统报送9种大病专项救治信息。目前已确诊病例15.8万人,已救治10.6万人,提供诊疗服务20余万人次。"

11月24日,国家卫生计生委举行例行发布会上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红做出上述介绍。

近年来,因疾病而导致家庭难承其重的事件在中国屡屡发生。数据显示,截至2015年底,因病致贫、因病返贫的贫困人口占整个贫困人口的44.1%,涉及到近2000万人。其中,因病致贫、因病返贫更被认为是导致农村贫困人口致贫的主要原因之一。

2016年,国务院扶贫办发布的摸底调查数据也印证了上文表述。数据显示,目前全国7000多万贫困农民中,因病致贫的有42%,涉及1200多万个家庭。有的即使暂时摆脱了贫困,也往往因为患病而再次返贫。

国家层面显然也早有行动。近两年,国家卫生计生委会同有关部门相继印发了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》和《健康扶贫工程“三个一批”行动计划》。“三个一批”即“大病集中救治一批,慢病签约服务管理一批,重病兜底保障一批”。其中,工作重点之一就是推进农村贫困人口大病专项救治。

根据郭燕红介绍,今年2月,国家卫计委会同国务院扶贫办、民政部出台了《农村贫困人口大病专项救治工作方案》,主要针对罹患儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病的建档立卡农村贫困人口和农村低保、特困人群,采取“四定两加强”措施(定临床路径,定救治医院,定单病种费用,定报销比例,加强救治管理,加强责任落实)进行集中救治。 同时,组织专家制订了 30 余个临床路径,指导地方规范诊疗行为保障医疗质量安全,合理选择药品、耗材和治疗方法,控制医疗费用。

在挑选病种时,郭燕红指出,对于选择的9种大病主要基于“反映比较集中,发病率比较高,费用的负担比较重,诊疗路径清晰,治疗效果比较好”的原则,同时,郭燕红指出,未来将在9种大病的基础上,不断地扩大病种,把其纳入大病专项救治中,按照四定两加强的原则,切实提高贫困人口大病的救治工作效果。

除了前文提及的当前救治覆盖面扩大外,郭燕红指出,当前通过建立各项补充、兜底保障制度,完善基本医保、大病保险、医疗救助、扶贫资金、财政兜底和社会慈善等多重保障政策的联动报销机制,各地农村贫困大病患者的医疗保障水平也进一步提高。

在这方面,各地都做出了探索。以安徽为例,将新农合、大病保险补偿比例提高了5个和10个百分点,规定了贫困人口在县、市、省三个级别的医疗机构的就诊,个人年度自付费用分别不超过3千元、5千元和1万元,而超出部分合规的费用全部由政府兜底。四川则收通过政府投资、吸引社会捐赠等方式建立扶贫救助基金,对贫困患者进行补助,保证个人自付比例不超过10%。贵州推行了健康扶贫补充保险,各病种实际报销比例提高到了80%以上。

在提高医疗保障水平的同时,郭燕红指出,严格控制医疗费用,降低医疗成本也是极有必要的。据介绍,大病专项救治有关病种的费用控制效果良好,9种大病的次均诊疗费用为1.82万元,各病种的平均费用都较2016年有所下降。“一方面,通过推进临床路径管理,要求优先选择报销目录内的诊疗项目和优质低价的药品耗材;另一方面,落实和推行单病种定额收费和医保定额支付,提高医疗机构控制医疗费用的主动性、积极性;同时,还积极探索带量采购、量价挂钩,规范购销行为来降低药品、耗材成本。”

在探索农村贫困人群大病专项救治的过程中,各地展开了多项探索。以江西为例,在国家要求的9种大病的基础上,扩大了病种覆盖范围至25种。

江西省卫生计生委医政医管处处长罗礼生介绍,截至10月底,江西省累计救治人数达到89.9万,其中免费救治85.9万人次,专项救治已经达到了4万多人次。

罗礼生介绍,在原有的国家要求的9种大病的基础上,江西省又经过筛选,按照健康危害大、救治效果好,病人负担重的病种,对白内障、唇腭裂、先天性心脏病等10种疾病进行长效的免费救治,此外对国家要求的四种癌症等,将江西犯病率比较高的15种大病列入专项救治,目前已经增加至25种。在保障水平方面,罗礼生告诉界面新闻:“在整个救治费用的自费方面,基本控制在3%左右,对非建档立卡户民政救助对象,自费部分也控制在10%以下,免费救治的4个病种实现了全免费。”

而从国家层面,进一步扩大救治的病种也将是下一步工作的规划。“我们将进一步扩大救治的病种,同时鼓励各地结合实际扩大病种。此外,加大对‘三区三州’深度贫困地区的大病救治工作,指导当地将突出的重点病种,比如凉山州的艾滋病,南疆的结核病,藏区的包虫病等,纳入当地大病专项救治工作中,”对于下一步工作安排,郭燕红做出了这样陈述。

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