文 | 徐雅琳

6月4日，青岛市卫生健康委员会“鲁医健康说·时令与健康”系列健康知识发布会第十五场在青岛市妇女儿童医院举办。本次发布会以“守护儿童健康，筑梦少年未来”为主题，重点解读了儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿等五类常见健康问题及校园传染病防控工作。

“五健一防”行动计划出台，青岛儿童健康成效显著

郑德霞介绍，儿童青少年是国家的未来和民族的希望。针对当前儿童青少年肥胖、近视、心理行为异常、脊柱弯曲异常、龋齿等五类常见健康问题，国家卫生健康委等13部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》。按照国家战略部署，结合青岛市工作实际，在“五健”基础上同步强化校园传染病防控，青岛市卫生健康委联合相关部门出台了《青岛市贯彻落实儿童青少年“五健一防”促进行动计划（2026-2030年）工作措施》。

近年来青岛市持续构建覆盖婚前、孕前、孕产期及儿童各阶段的健康服务体系，建成市、区市两级危重新生儿救治中心11个，婴儿及5岁以下儿童死亡率达到全球高收入国家平均水平。

去年青岛市婴儿及5岁以下儿童死亡率等核心指标持续维持在低位，达到全球高收入国家平均水平。全市3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童健康管理率分别达到97.5%、98.71%，动态掌握儿童健康状况，进而开展针对性地指导和干预。作为全国首批儿童青少年近视防控改革试验区，青岛市近视防控取得突破性进展，全市学生近视率五年下降了9.3%；全市适龄儿童窝沟封闭覆盖率长期稳定在90%以上，在全国处于领先水平；全市中小学生体质健康优良率达到71.6%，位居全省首位。

体重健康：从“管住嘴”到“迈开腿”，避免肥胖代际传递

青岛市妇女儿童医院儿童保健科主任张风华指出，儿童体重管理并非单纯“减重”，而应以定期监测、合理饮食、适当运动、充足睡眠、健康心理五大维度为核心。

家长应常态化测量孩子身高体重，计算体质指数（BMI）并对照生长曲线。饮食上每餐蔬菜占一半，先吃菜和肉后吃主食，用杂粮代替精米白面，渴了喝白开水，规避奶茶、果汁等“隐形糖”。运动方面，1-3岁幼儿每日户外活动累计2小时以上，学龄儿童每日保证1小时及以上中高强度运动。睡眠方面，3-6岁儿童每天需睡10-13小时，6-12岁9-12小时，13-17岁8-10小时。

张风华特别纠正了“孩子胖点好，长大自然就瘦了”的误区。她指出，约70%的肥胖儿童会将其肥胖状态带入成年，从10岁开始肥胖的男孩高达80%发展为成年肥胖。儿童期形成的脂肪细胞数量一旦增多，成年后无法减少，且肥胖会诱发性早熟、影响身高增长，增加慢性病风险。因此必须坚持早发现、早干预，才能守护孩子正常生长发育，助力孩子健康轻盈成长。

视力健康：户外活动是“金标准”，激光手术不能“治愈”近视

山东第一医科大学附属青岛眼科医院副主任医师宗瑶在发布会上，从循证医学角度梳理了三大核心防控措施。

第一，户外活动是迄今为止证据等级最高的保护因素，6岁以内每天3小时、6岁以上每天累计2小时，能使近视发生风险降低约50%，关键在于自然光促进多巴胺分泌。即便在户外静坐、聊天，也有保护效果，晚上室内锻炼无效。

第二，遵循“20-20-20”用眼法则，每近距离用眼20分钟看20英尺（约6米）外物体20秒，5分钟以上能更好的放松眼睛。更重要的是，连续近距离用眼不要超过30-40分钟。

第三，建议从3岁起就定期检查视力、屈光度、眼轴长度和角膜曲率，建立屈光发育档案，监测眼轴长度。在6-12岁快速进展期和近视前期，及时采用低浓度阿托品、离焦眼镜或OK镜等医学手段干预，能显著降低最终近视度数。

宗瑶明确驳斥了“戴眼镜越戴越深”和“激光手术能治好近视”两大谣言。她解释，近视度数加深是眼轴增长所致，与戴眼镜无关；不戴眼镜会导致孩子长期处于视物模糊状态，眼睛更容易疲劳，反而可能加速近视进展。

激光手术只是“角膜上的眼镜”，不能改变眼轴拉长和眼底病变风险，近视相关视网膜脱离、黄斑病变等风险依然伴随终身。她呼吁家长不要将手术当作“兜底方案”，而应抓住儿童期“跑赢”眼轴增长的机会。

心理健康：警惕情绪、行为、作息异常，做到不指责、多倾听

青岛市妇女儿童医院心理科副主任周长虹介绍，儿童常见心理行为问题分为发育相关障碍和成长环境压力相关两类。发育问题表现为学习理解慢、注意力不集中、社交不良等；压力相关问题表现为紧张不安、焦虑、抑郁、厌学等。家长需警惕情绪持续低落、暴躁易怒、睡眠紊乱、莫名身体不适、自伤言语、社交退缩、学习状态断崖式下滑等征兆。

周长虹建议，当孩子出现心理问题时，家长应做到：不指责不打骂、温和倾听、共情理解、减少施压、增加陪伴、及时求助。她还提醒，孩子在家爱说爱笑并不等于没有心理问题，有些孩子会防御性压抑情绪，夜晚独处时默默哭泣甚至自残。同时，外出见人紧张害怕、在学校无视规则随意说笑顶撞老师等也属心理行为发展异常，需引起关注。

骨骼健康：脊柱侧弯隐蔽性强，居家自查认准“前屈试验”

 

青岛市妇女儿童医院康复科副主任苑爱云指出，脊柱侧弯是三维脊柱畸形，高发于10-16岁青春期，早期几乎没有任何不舒服的感觉，隐蔽性极强，极易耽误。

她教给家长两个居家检查方法：一是简单目测法，观察肩膀是否等高、肩胛骨是否平整对称、腰部两侧凹陷是否一致、骨盆是否对称、整体站姿是否正直；

二是前屈试验，让孩子双腿并拢站直，双手合十，身体缓慢向前弯腰到90度。家长从背后观察，重点看后背两侧是否对称。如果一侧明显隆起或脊柱不在正中，说明可能存在脊柱畸形，需要及时到医院做专业评估。建议每3-6个月自查一次，每年到医院专业查体一次。

苑爱云强调，体态正常不等于脊柱健康。轻度侧弯肉眼无法分辨，部分侧弯位置隐蔽，且孩子会自主代偿调整体态。青春期侧弯进展快、无症状，绝不能凭外观下定论。她总结三句话：居家自查认准两个方法；体态正常不等于脊柱正常；越早发现、越早干预，康复效果越好。

口腔健康：乳牙龋坏必须及时治疗，不能等待换牙

青岛市口腔医院儿童口腔科主任杨玉娥强调，龋病可防可控，家长应从清洁习惯、饮食管控、防护措施、定期检查四方面入手。建议使用含氟儿童牙膏，萌出第一颗乳牙后即可使用牙线清洁邻面；减少高糖食物摄入，多吃玉米、苹果等粗纤维、有一定硬度的食物；适龄儿童做窝沟封闭和每半年涂氟一次，能大幅降低蛀牙概率；建议孩子第一颗乳牙萌出后，每半年做一次口腔检查。

杨玉娥严厉批驳了“乳牙龋坏无需治疗，等待换牙即可”的错误观念。她指出，乳牙使用周期长达6-12年，负责儿童青少年阶段主要的咀嚼、刺激颌骨发育、引导恒牙萌出。乳牙龋坏短期会导致孩子因疼痛避食、营养不良、颌面部发育不对称；长期会侵袭恒牙胚导致恒牙釉质发育不全，造成恒牙萌出歪斜拥挤，甚至影响发音和心理健康，增加全身感染风险。

因此，家长发现孩子乳牙发黑、有牙洞、牙痛、牙龈红肿等情况，一定要及时就医治疗，切勿拖延等待换牙。同时，日常要做好乳牙防护，从根源避免蛀牙发生。

传染病防控：夏季重点防范肠道、呼吸道和虫媒传染病

青岛市疾病预防控制中心传染病防制所副所长贾静介绍，夏季儿童常见传染病包括手足口病、细菌性腹泻等肠道传染病，副流感病毒、鼻病毒等病原体引发的普通感冒及其他呼吸道传染病，以及蜱虫叮咬引发的蜱传传染病，比如发热伴血小板减少综合征。

她提出六项防控措施：【积极接种疫苗（包括手足口病、流感等非免疫规划疫苗）；保持良好卫生习惯（勤洗手、咳嗽礼仪、个人物品专用）；科学通风消毒（每日开窗2-3次，每次30分钟；空调房间定期开窗换气）；严把饮食入口关（不喝生水，不吃隔夜、变质食物）；做好防蚊防蜱（户外穿长袖长裤，涂抹驱虫剂，被蜱虫叮咬立即就医）；落实健康监测（每日观察体温和精神状态，不带病上学）。贾静表示，夏季儿童传染病可防可控，无需过度焦虑，家校协同落实即可有效守护儿童健康。

儿童青少年健康关乎祖国的未来，对建成健康中国、推动人口高质量发展具有重要意义。

维护儿童青少年体重、视力、心理、骨骼、口腔健康，同时做好传染病防控，不仅是每个家庭的牵挂，更需要全社会共同关注和努力。