对奥巴马医改法案抱怨了6年后，共和党人周一终于推出了他们自己版本的“美国医保法案”(American Health Care Act)，意在废弃或替换前者的关键条款；不过这份姗姗来迟的方案意味着，真正的斗争可能还在后面。

新医改方案有哪些主要变动？

据Slate杂志报道，新方案将撤销奥巴马医改法案中的“个人强制医保”条款，不过保留了比较受欢迎的部分，比如，保险公司拒绝为现有条件下享受医保的人提供服务是不被允许的，以及允许子女在父母的医保计划中受益直到26岁。

共和党人计划用一系列刺激政策鼓励个人购买医保，而不是像奥巴马医改法案那样强制个体参加医保否则可能受到惩罚。

根据《纽约时报》的报道，在奥巴马医改方案中，基于收入的税收抵减将被替换成随年龄增加的税收抵减，在经历了最近的一次修订后，该计划可能还会增加一些限制条款，不让富裕的美国人获得税收抵减。

另外，该计划还包括，削减在医疗补助计划上的开支。

存在什么问题？受益者有哪些？可能伤害到谁？

CNNMoney援引专家的话称，新方案最大的弱点是，很可能会让数百被奥巴马医改覆盖的人群丧失医保。“因为医疗补助计划开支减少，税收抵减规模减少，该方案显然会导致更少的人被覆盖，”民间组织凯萨家庭基金会(Kaiser Family Foundation)的主席Larry Levitt说，“众议院共和党人的计划想要减少联邦政府在医保上的开支，这不可避免会导致更多人无法享受医保。”

共和党议员回避了这个问题。

Slate的报道称，废除了基于收入的税收抵减计划，医保成本很快就会超出中低收入家庭能够承担的范围。

CNNMoney分析则说，该计划的受害者可能包括：低收入人群、老年人、残疾人；受益者可能包括：年轻人、健康人群、高收入者以及保险公司。

真正的斗争还在后面

CNN援引消息人士的话称，周三，众议院两个委员会预计将对该方案进行投票，这将成为考验其能否存活下去的关键。

NPR报道称，新方案需要在众议院和参议院分别通过，然后提交给总统特朗普签署。在这之前，该方案可能还会经历多次调整。

共和党人的最终方案还不明确，特朗普在相关细节上的态度也还不明朗，尽管如此，一些迹象已经显示，取代奥巴马医改法案的过程将是动荡、充满争议的。

《华盛顿邮报》报道称，若最终证明大量人群或因此不被覆盖，新方案可能很难在参议院通过，周一已经有至少四名重要的共和党参议员表示，他们不会支持任何可能导致数百万美国人丧失医保的方案。共和党在参议院优势微弱，只要有两名共和党议员“叛变”就可以阻止该方案通过。

与此同时，民主党人已经表示不可能跟共和党人合作。周一，参议院少数党领袖舒默指责共和党的方案是对所有美国人的背叛。