日前，全球疫苗免疫联盟（Gavi）首席执行官塞斯·伯克利来华访问。期间，他与中国国家卫生计生委相关负责人进行会面，双方就Gavi与中国政府当下和未来的合作进行交流。在塞斯·伯克利访华期间，中国招商局集团与Gavi签署了《全球免疫普及项目捐赠协议》，成为首个向Gavi提供捐助的中国企业。

Gavi是一个公私合作的全球卫生合作组织，成立于2000年，长期致力于提高贫困地区儿童疫苗免疫接种覆盖率以及扩大新疫苗使用的可及性。

2002年，Gavi和中国政府开始合作，为中国西部省份和中部省份提供了乙肝疫苗。2013年，成都一家公司所生产的乙型脑炎减毒活疫苗通过世界卫生组织疫苗预认证，这是首支达到国际预认证标准的中国产疫苗。目前，成都生产的乙型脑炎减毒活疫苗在Gavi的援助下被推广至许多亚洲国家。2015年，中国从Gavi“毕业”，成为GaviI的捐赠者，捐赠500万美元。

作为Gavi首席执行官，塞斯·伯克利博士是一位流行病学家，在加入Gavi之前,他在国际艾滋病疫苗行动组织(IAVI)担任首席执行官长达15年。2011年，塞斯·伯克利加入了Gavi。他被《时代杂志》评选为“全球最具影响力100人”之一，被《连线》杂志评为“连线25之一——致梦想家、发明家、标新立异者和领导者”。

接受界面新闻采访时，塞斯·伯克利对记者指出，中国在全球疫苗免疫事业中扮演越来越重要的角色，Gavi也期望能够和中国政府和企业在更多方面展开合作。

为73个国家提供援助

界面新闻：能谈谈您加入Gavi的驱动力吗？

塞斯·伯克利：我曾经是一个医生，非常关注公共健康，在这方面，疫苗起到了极其有效的作用，它的经济效益也是最好的。我之前在国际艾滋病疫苗行动组织(IAVI)工作，负责艾滋病疫苗研发工作，跟中国在艾滋病疫苗研发方面也有过合作。

逐渐地，我希望从艾滋病疫苗发展到更广阔的领域，和更多的疫苗打交道。而Gavi的工作重心就是帮助那些贫穷国家提高儿童疫苗接种率，自成立至今，Gavi向73个国家提供12种疫苗，避免了800万人未来死于疫苗可预防疾病。所以我选择了Gavi。

界面新闻：目前Gavi有多少捐赠者？

塞斯·伯克利：我们目前拥有40个捐赠者，75-80%来自公共领域，其余则是来自私营领域的捐赠者。捐助者们承诺长期支持Gavi，为发展中国家投资日常疫苗项目。而Gavi的受援国则各自承担一定比例疫苗接种成本。随着各国经济发展，他们也逐渐加大疫苗接种的投资力度，并最终实现接种项目财政自给自足。可以说，Gavi建立的是可持续的模式，通过帮助降低所有利益相关方的风险，避免失控现象发生。

界面新闻：目前Gavi是如何与受援助的国家或地区开展合作的？

塞斯·伯克利：Gavi要确保受援国拥有一个可持续的可以为儿童接种疫苗的系统。

所以我们主要做两件事，一个是帮助受援国完善医疗健康系统，包括帮助建设完善冷链运输系统，此外还在提供一些技术培训；另一方面，由于冷藏疫苗需要设备，Gavi与生产设备的厂商进行合作，保证他们提供高质量和环保的设备。Gavi准备在未来五年中，在冷链设备采购方面投入2.5亿美元。

中国从受援国成为Gavi的“毕业生”

界面新闻：Gavi与中国自2002年开始展开合作，到2015年中国从Gavi“毕业”。在合作的过程中，您是否注意到中国在疫苗事业方面的变化？

塞斯·伯克利：我在上世纪80年代就常来中国，中国在疫苗免疫事业方面的进展和变化很大。在最开始与Gavi合作接受乙肝疫苗时，中国政府就提供了50%的配套资金，投入很大。此后，中国逐步自行承担儿童接种乙肝疫苗的费用，确保每个地方的每个人能够接触到这个疫苗。

再后来，中国又逐渐为Gavi提供疫苗，2013年，成都一家公司所生产的乙型脑炎减毒活疫苗通过世界卫生组织疫苗预认证，从第二年起，符合Gavi申请条件的国家都可以申请乙型脑炎疫苗。

同时，中国国家食品药品监督管理局在疫苗审批方面也已达到国际最高水平。现在，中国又有了第一个成为Gavi捐赠者的企业。总体来说，我对中国疫苗事业发展抱持很大的信心。

界面新闻：在此基础上，您对中国未来在疫苗免疫事业方面有哪些期许？

塞斯·伯克利：当下，有些新的疫苗中国还未引入到免疫规划当中，比如HPV疫苗，比如肺炎疫苗、b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗 。在中国，这些疫苗是需要自费注射的，我们希望，中国有一天能够将上述这些疫苗纳入免疫规划当中，让更多人从中获益。

界面新闻：还有其他国家像中国这样从受援国成为援助国吗？

塞斯·伯克利：有很多这样的案例。比如印度，这个国家现在还在接受Gavi在疫苗方面的支持，但同时，它也给Gavi提供一些捐赠。比如韩国，他们也经历过经济困难的时代，但后来经过发展，现在他们不仅成为Gavi的捐赠国，还是疫苗的生产国。南非也是如此，这样的案例很多，我们希望这些经验能够为更多的国家所分享。

界面新闻：此次您来华访问，其中一站是与国家卫生计生委负责人会面。这是否意味着Gavi在未来将会和中国政府开展更多方面的合作？

塞斯·伯克利：是的，我们希望未来能够在“南南合作”“一带一路”等不同框架下，与中国政府展开更多的合作。

中国所提出的“一带一路”是非常好的建议，将世界紧密联系在一起，但这也意味着，疾病的传播可能更快。基于此，Gavi希望能够把自己的工作和中国“一带一路”的工作相融合，以此保证人们的生命健康和安全。中国长年为南亚和其他一些发展中国家提供支持，包括帮助建造各类基础设施建设。但这些国家不仅需要基础设施建设，在公共卫生领域也需要得到改善，Gavi希望中国能把这方面的经验和技术分享到这些国家。

不可忽视的是，这也是对中国自身安全卫生的保护。在人和贸易加快流通的当下，疾病的预防变得更加困难。举个例子，当中国工人去巴基斯坦工作，巴基斯坦目前还存在脊髓灰质炎，一旦中国工人被感染后再回国，可能会导致疾病的传染扩散。因此，加强这些国家的公共卫生安全，也是对中国自身卫生安全的保护。

这次与国家卫计委官员的会面中，我们主要就当下已经合作的项目和未来可能开展的合作进行了讨论。我们合作的项目将会继续合作。同时，Gavi还会继续推动更多中国疫苗生产商将疫苗送往世界卫生组织进行预认证，经过国际采购，销往其他国家。

此外，在未来，我们希望能够在“南南合作”“一带一路”等不同框架下与中国进行更多方面的合作，当然，这需要一定准备过程，但目前，大的合作框架已经搭建起来了。

界面新闻：您此次访华期间，中国招商局集团还与Gavi签约，成为首个向Gavi捐资的中国企业。可否透露下和这家企业合作的相关内容呢？

塞斯·伯克利：招商局对疫苗非常感兴趣，也意识到疫苗的重要性。他们在一些发展中国家有进行基础设施建设，也希望从基础设施建设延展至其他领域。

今年1月，招商局集团总经理李晓鹏先生和我在达沃斯论坛上会面，就合作意向进行了交流，此后我们就合作问题一直进行沟通。6月29日，我们签了协议。中国招商局集团分三年捐助150万美元，今年捐赠的50万美元已经得到确认。此后两年，我们还会跟进确认。对获赠的150万美元，比尔及梅琳达·盖茨基金会也会给我们提供同等数额的配捐，这意味着，Gavi会获得300万美金。

除捐赠外，在未来，我们也希望利用招商局集团的专长，比如物流、供应链等方面，开展新的合作。

界面新闻：对于中国企业未来在全球健康事业所扮演的角色，您有何期许？

塞斯·伯克利：中国有很多特别好的技术，比如信息技术、冷链技术、物流技术等等。Gavi希望能够和中国企业建立一种双向的合作关系。一方面，中国企业给Gavi提供技术，另一方面，Gavi也可以为中国企业提供一些指导和支持，比如中国很多疫苗生产企业希望把疫苗送往WHO进行预认证，但这个过程非常复杂，Gavi在这方面可以提供相关的技术支持，指导企业如何通过WHO的预认证。

疫苗兼备健康和经济价值

界面新闻：您曾在一个讲话中提及“我们已经可能大大低估了疫苗所提供的完整的巨大益处”，能否就此谈谈疫苗的价值吗？

塞斯·伯克利：疫苗是一种非常特殊的东西，当它开始发挥作用的时候，你已经感受不到它的作用了。因此，只有在众多疾病爆发的地方，比如非洲，你才能看到它预防疾病的效果。但在中国，由于疫苗覆盖率很高，你看不到这些疾病，也感受不到疫苗的重要性。

而从疫苗的成本效应来说，2016年的一项研究显示，考虑到全部的经济效益，投入儿童期接种疫苗的每一美元，其投资回报率可达44美元。但是在基础设施建设方面，你每投入一美元仅能收到大概3美元的回报。

我们需要注意到，疫苗同时兼备了健康价值和经济价值。打个比方，在一个家庭中，如何一个孩子生病，家长就必须待在家里照顾孩子，家长不能工作，孩子不能上学，在就业和受教育方面都产生了问题，长期来看，家庭的经济负担就加重了，同时，也可能加重了社区的经济负担，所以说，健康情况能够得到改善的话，对国家的经济有很大的影响。此外，还有一些疾病，可能不会致死，但是会致残，比如脊髓灰质炎，其实致死率很小，但是会导致人的瘫痪，就导致病患无法正常学习工作，因此，很多疾病所带来的不是生与死的问题，而是给个人、家庭和社会带来的经济方面的负担。

界面新闻：但一些意外的疫苗事件会引起公众对疫苗质量的怀疑，并进而影响到人们的信心，如何提高各国国民对于疫苗的信心呢？

塞斯·伯克利：是这样，比如去年发生在中国的疫苗事件，我们也有所关注。我们希望世界上各个国家都拥有完好的疫苗存储运输系统，这样才能确保公众对疫苗的信心。对于中国发生的这起事件，疫苗没有冷藏好，接种之后不会对人类造成身体上的伤害，但使人无法得到疫苗的保护，需要后期再去接种。

在Gavi接触的其他受援国，他们的基础设施建设非常糟糕，有的时候，他们甚至不知道自己的疫苗没有被很好的保存。这也是为什么Gavi要在冷链设备采购方面进行如此大的投资，因为它确实十分重要。

此外，关于疫苗的谣言，或者对疫苗安全的信任危机扩散的非常快，几乎是以光速在传播，不断动摇人们对疫苗的信心。就此，Gavi也希望各个国家能够拥有完善的疫苗免疫系统，因此不至于在他国疫苗安全事件发生后，影响到本国。

应对埃博拉等疫情 为公共紧急事件储备疫苗

界面新闻：Gavi未来有哪些工作计划？

塞斯·伯克利：我们需要尽快应对全球出现的新的问题。比如我们也正在做一件事 —— 为公共紧急事件储备疫苗。当诸如黄热病、埃博拉、霍乱等等这些疫情爆发的时候，我们能够有足够的储备，同时尽快把疫苗送去疫情爆发的地方。

此外，我们还要不断促进提升疫苗覆盖率和接种的平等性。尤其是对于那些正在从Gavi毕业的国家，如何确保他们在转变的过程当中，疫苗接种系统趋于稳定，不会在离开Gavi的支持后就会垮掉，这是我们一直思考并需要解决的问题。

同时，Gavi还在探讨如何在不同情况下帮助一些脆弱的国家。此前，这些国家的公共卫生系统比较完善，但由于自然灾难、战争等因素，公共卫生系统遭到破坏。比如也门，这个国家之前的疫苗接种率比较高，但因为战乱，疫苗接种率下降很厉害，因此我们在探讨如何在不同情况下（自然灾难、战争等）为这些国家提供帮助。