解说：：

中国内地，首批宫颈癌疫苗，开始上市。

市民：

挺方便接种的，就不用去香港。

市民：

如果北京上市可以去打。

解说：

十七个省区市已经中标，谁能接种？哪里接种？

重庆市疾控xx

第一批货，8100支已经到了我们包括渝中区在内的六七个区县，今天部分区县已经开始打出了第一针。

解说：

宫颈癌，已成女性健康杀手。

家长：

九岁女儿，有预防效果的肯定会打。

家长：

价格还是有点高。

解说：

历经十年，期待成真。

新闻1+1今日关注——防癌疫苗 打吗？

白岩松：

您好观众朋友，欢迎收看正在直播的《新闻1+1》。

这年头虽然医学进步的很快，但是相当多的人还是谈癌色变，但是如果说防癌有疫苗了，您打吗？您可能第一反映是防癌症还能有疫苗，它有效吗？多少钱呢？它来到我们的身边了吗等等。

您别说，就在昨天，在中国还真的有一个防癌的疫苗正式上市了，它是针对女性宫颈癌的疫苗，我们先来看看宫颈癌的危害性。截至2015年，我国新发宫颈癌病例数98900，死亡病例数30500，我国宫颈癌发病率已高举世界第二位，仅次于智利，且发病年轻化趋势明显。

昨天上市的防宫颈癌的疫苗一针是580，一共打三针就行了，加起来的话是1740，好了，那您就要想想这事了，打吗？

解说：

“广州出发，一天来回。”

今年1月，网友“一颗蓝色的小月亮”，在网络上晒出了自己“赴香港打宫颈癌疫苗的攻略”和注射记录卡。而在网友留言里，有的是羡慕，更有进一步的咨询追问。

不过，选择去香港打疫苗的人恐怕会越来越少，因为内地的首批宫颈癌疫苗，最近已经获批上市。

国内首批获批的进口宫颈癌HPV疫苗已经通过了中国相关质监部门的检验放行。

国内首个获批的宫颈癌疫苗正式上市。

市民：

今天早上刷新闻看见的。我觉得挺方便接种的，不用再出国去香港了。

解说：

市民：

相对于以后得病治疗费用，我觉得还是很值得去做。

解说：

在家门口就能进行预防，但是，动心前恐怕还是有很多信息需要了解。比如，这次获准上市的宫颈癌疫苗有注射使用的年龄门槛，适用年龄为9——25岁。而根据药品生产公司葛兰素史克透露的消息，该疫苗现在已经在云南、辽宁、内蒙古、黑龙江、山东、海南、四川、广西等17个省（市区）中标。其中江西、重庆已经完成招标，首批疫苗已到货，正陆续派送到医院和接种中心。而该疫苗接种的卫生机构将和其它疫苗一样，已经确定为各城市的社区医院及社区卫生服务中心。

重庆市疾病预防控制中心免疫规划所所长 王青：

在昨天的时候，已经有8000支HPV疫苗进入我们重庆市场，主要包括渝中区、渝北区，沙坪坝区以及河川区，有七八个区县。

江西省疾控中心免疫规划所副所长 郭世成：

这几天在我们省里面首先到的是南昌、抚州、景德镇，明天可能送到九江、宜春、萍乡、赣州。逐渐会送过去，现在已经发出的货，大概是6000支。

解说：

宫颈癌疫苗需要分三次接种，半年内完成。江西、重庆采购公告显示，中标价为580元/支，3剂价格为1740元。由于各省政策不同，接种者最终付费价格可能会有所不同。

郭世成：

我们省里面加价标准没有出来，各个地方实行的并不一样，在南昌地方实行原来加价的原则，大概零售价每支725支。

解说：

重庆市卫计委透露，而今天一天，总共有四位女性，进行了疫苗接种。

王青：

应该说今天下午打出了第一针，据估计下周也会到一批货，到剩下有需求的区县，据我知道有些区县也预约了，下批货会尽快到。

解说：

具有极高的致命性和凶险程度，宫颈癌，已经成为目前女性第三大高发癌症。研究显示，99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染所引起。而女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。

此次葛兰素史克公司获准进入中国内地“希瑞适”，俗称二价HPV疫苗，能有效预防HPV-16和HPV-18两种基因型的病毒感染，而这两种基因型病毒引起的宫颈癌和宫颈癌癌前病变，又几乎占到了所有病例的70%。

除了二价HPV疫苗，目前，国际上在使用的HPV疫苗，还有四价和九价疫苗，可接种人群为20到45岁。而面对宫颈癌疫苗这个新来的事物，很多人还带有疑问。

市民：

疫苗有没有问题，打了之后有没有副作用。

解说：

宫颈癌疫苗接种，能否显著降低我国女性宫颈癌及其癌前病变的发病率？接下来，疫苗的价格、市场的监管，特别是如何针对性地展开对低龄女童的预防接种，疫苗上市，只是一个开始。

白岩松：

我们今天关注这个宫颈癌的疫苗，当然不仅仅只是关注它如何去预防宫颈癌，还要关注的是针对癌症的疫苗，它在世界发展的趋势是怎么样，尤其要在中国的话，我们面对的未来又会是怎么样，不过我们还是要先回到现实，二价宫颈癌疫苗，首先我要解释一下，好多人可能觉得二价是什么意思，非常简单。

假如说一共有九种病毒导致宫颈癌的话，这一个疫苗可以防九分之二，其中的两种，当然了这两种是最主要的，因为它俩的占比就接近了70%，打了这个二价的疫苗就可以去除了70%的风险。当然明年可能有四价的，将来可能有九价的，这个九价的可能把所有的都给覆盖了，也就是把剩下的30%的风险也给弥补了，但是万事开头难，咱们先来的是去除70%的二价的，这两种病毒指的就是16型和18型。

这个刚才说了，580一支，全程3剂，第一针打完了隔一个月再打第二针，再隔六个月打第三针，适合人群是9—25岁，首批的进口量是27.4万支，有效期是2019年的11月，也就是11月之前要把27万都打了，也可能还不够。

好了，一系列的问号，接下来我们连线一位专家，是中国医学科学院肿瘤流行病学研究室的主任，乔友林，他一直在做宫颈癌疫苗的国内的临床实验，可以说非常的了解，乔主任您好。

乔友林：

您好。

白岩松：

首先大家关心的第一个问题就是，适用的年龄是9—25岁，那在9—25岁比较宽泛的年龄之中，又是在哪个年龄段去打更加合适？

乔友林：

这个疫苗的预防实际上它最适合的年龄是在没有性行为之前，就是没有暴露病毒之前，所以说一般来讲，就是说应该是在12、13岁的时候是最好的。

白岩松：

那接下来人们马上还会关心这个问题，以前没有，那我12、13岁的时候可能没有，很多女性朋友可能会这么觉得，现在我又不差这些钱，三针加起来1740，跟治疗比起来便宜很多了，那如果过了25岁，甚至过了30岁，我还可不可以打。

乔友林：

现在我们上市的这个苗是二价苗，是国家药监局批准的是9岁—25岁，因此这个苗的使用我们必须按照药监局的规定来用，超过了25岁我们就不能用了，不过非常好，今年5月份的时候，那个四价苗也得到了批准，已经得到国家认定批准，四价苗是可以从20岁—45岁，超过了25岁以后，可能得等四价苗上了以后打四价苗。

白岩松：

比如二价苗是去除了70%的风险，那这四价苗能去除的风险达到多少？

乔友林：

四价苗实际上只是多了两个，我们叫低危的亚型6型跟C型，那两个亚型不会影响宫颈癌其他的瘤样，肿瘤样的病变，它只是造成了生殖道的尖锐湿疣，就是我们普通讲的性病，说它不引起肿瘤，因此二价苗和四价苗在预防肿瘤上的功效，两个是一样的。

白岩松：

但是好处是它年龄宽泛了，可以到40岁了。

乔友林：

好处宽泛了可以到45岁了，另外一个它可以在预防另外两个低危型，6型跟C型引起的尖锐湿疣。

白岩松：

另外接下来大家马上就问，短片中也有被采访者问了，我打二价疫苗会不会有什么副作用。

乔友林：

国家药监局批准疫苗的时候，实际上是经过严格的临床实验的，那么这二价苗当时是有6000多人健康的入住。那么根据临床实验的结果里显示，它是安全是有效的，跟国际上，因为这个疫苗在国际上100多个国家在用，其他国家也在用，根据国际上是跟世卫组织的意见是一样的，这个疫苗是非常安全有效的。

白岩松：

好，一会儿有问题继续向您请教，接下来继续关注着，万事起头难，终于有这样的疫苗来到我们身边，我们要关注它。

解说：

是不是打了疫苗，就能高枕无忧？专家介绍，一般宫颈癌疫苗，分为二价、四价、九价，这次获准在内地上市的，是葛兰素史克的HPV二价疫苗。

中国医学科学院肿瘤医院副主任医师 毕晓峰：

这个二价的疫苗就只针对两个亚型，就是16.18，因为这两个亚型是最高危的，一个病毒亚型，感染它之后这个患宫颈癌的危险就大大增加了

解说：

研究显示，人乳头瘤病毒，有130多种亚型，而二价疫苗，能预防70%左右的宫颈癌，但却不能预防一些生殖系统中的疣。

中国医学科学院肿瘤医院副主任医师 毕晓峰：

这个四价的它基本就能预防70%的宫颈癌和生殖系统的疣。九价除了这四种，又加了另外的五种，这样基本上预防了90%的宫颈癌和疣

解说：

除了现在已经上市的疫苗，今年5月，由默沙东公司生产的四价HPV疫苗，也获得了国家食品药品监督管理总局的批准。据报道，该疫苗今年年底有望上市销售。对于刚刚推出的二价疫苗，以及未来即将推出的四价疫苗，又有多少人会选择呢？

江西省疾控中心免疫规划所副所长 郭世成：

从27号到现在，各个采购单位下的定单数量，我们统计是有一万一千多支，后期可能有逐步增加的情况。我们接到的咨询电话也挺多的，他们问关键就是两个，一个是价格，一个是接种的时间，什么时候能接种上。

解说：

据了解，宫颈癌疫苗的最佳接种人群，为9至25岁的女性。根据我国青少年初次性生活的平均时间，专家建议我国青少年女性最好在11至12岁期间进行接种，尽早进行人为干预。但是，目前上市的二价疫苗，中标价为580元/支，三支为1740元，需要全部自费。而面对这样的价格，我们不知道它能多达程度上覆盖11到12岁的女性，特别是对于经济条件并不宽裕、以及对宫颈癌缺乏了解的家庭。

家长：

这个价位我觉得还是有点贵。

家长：

（价格）稍微再低一点，稍微有点优惠可能更好。

解说：

事实上，宫颈癌疫苗早在2006年就已经在美国、澳大利亚等国上市，近年来经过推广，已经有相当多国家，将它纳入青少年免疫计划。比如英国，2008年9月就把宫颈癌疫苗纳入接种计划，为12岁、13岁女中学生在半年内分三次接种疫苗。而目前，全球已经有58个国家，将宫颈癌疫苗接种纳入到了国家补贴。

毕晓峰：

HPV疫苗早就在美国已经上市了，而且在美国他们都是免费给打的，一般建议9-45岁之间的女性都可以打疫苗

解说：

目前，在美国市场上的九价宫颈癌疫苗，价格约为250美元一针，三针价格约750美元。目前，美国高校普遍提供免费的宫颈癌疫苗注射，多数美国的医疗保险，也可以报销26岁以下接种者的费用。

留美中国学生：

海外的留学生打这个疫苗是不需要交钱的，它是被医疗保险覆盖的，美国的女士，美国籍的也蛮多打的，非常方便，学校的医疗所就OK了。

解说：

11年前已经在国外上市的宫颈癌疫苗，如今在中国内地迎来了上市，有报道透露，正在准备上市的默沙东四价疫苗接种费用可能达到二千三百多元，尽管此前国内对于宫颈癌疫苗上市的呼声高涨，但自费两三千元接种，以及接种后的效果，副作用等问题和担忧依然困扰着不少女性。

白岩松：

再次说明一下，二价疫苗针对的是，比如说有九种病毒可以导致宫颈癌，那其中它防范的是最重要的那两个，达到70%的那两个病毒，所以叫二价，四价就是防四个，九价就防九个了，覆盖率达到90%多了，安全性显然会进一步增加。

所以我们来看，现在刚上市的是二价的，但是很快要上市的是四价疫苗，那它适用人群就宽了，不是突破了25岁，是25—45，价格待定，九价疫苗是九种病毒，价格也待定。接下来我们继续联线乔友林主任，乔主任，这一个问题我们又要关心了，其实这个二价疫苗在美国，由于它已经有了九价疫苗了，所以它已经退市了，但是我们这刚刚上市，这个时候大家可能就会有一种理解，是不是人家都已经不要的了，在我们这上市，这种理解对吗？

乔友林：

我觉得个理解不对的，就是说至于一个疫苗上市或者退市，它有它一定的商业的考虑，我们对于我们在宫颈癌防癌医学，我们首先看它在我们国家，我们的人群里面使用的效率，那么根据我们国家的临床实验证明，这个二价苗是安全有效的，而且根据世卫组织的推荐，就是一个国家在已用宫颈癌疫苗的时候，是以你现有的宫颈癌疫苗为你的主要使用的。

就是简单的讲，有什么用什么，你不能说我现在，我按照有了我不用，我等九价，这样的话，你在等待的过程中，可能很多女孩子无辜的就被感染上了，这个等待是不值的。

白岩松：

接下来马上人们就会问这样一个问题，既然二价上市了，我们离九价能够上市，那它安全的覆盖率达到90%多，还有多远。

乔友林：

是这样的，整个二价苗花了中国7、8年的工夫，得到国家药监局的批准，那么四价苗的批准产品还没进来，九价苗还没有进入临床实验，所以九价苗等它的话，那时间是非常漫长的。

白岩松：

接下来还有个问题也是人们关心的，听到现在地球是平的，不再是圆的了，马上就知道了，人家已经纳入到医保里头了，甚至免费了，您觉得未来我们的这个，咱先不说九价了，二价苗是否也可以纳入到医保的范畴之中。

乔友林：

按照我自己的期待也好，我自己的预期也好，最终国家是一定会把宫颈癌疫苗纳入国家的计划免疫的，只是时间早晚的问题。

白岩松：

那接下来可能还有一个，希望将来人们觉得漂亮的提问，我们现在依赖于别人，国产的，起码先说宫颈癌的疫苗，是否有可能提速尽快的改变现在我们要靠洋疫苗的局面。

乔友林：

你这个问的非常漂亮，就是我们国家真正要为国家的广大的老百姓提供一个免疫保护，免疫屏障的话实际上只有等待我们国家的疫苗上市以后，才能做到，因为什么疫苗，一两千块钱，国家不可能来进口苗，我们国产苗其实也非常好，国产苗厦门大学研发的国产的苗也是个二价苗，现在已经进入临床实验，已经第四年了，马上就会有结果了，我想非常近的不远的将来，我们就会看到中国具有独立知识产权的，国家自己独创的宫颈癌疫苗，全世界第三个防癌疫苗进入我们中国人的健康。

白岩松：

没错，一会儿有问题我们继续向您请教，其实听到这样的消息的时候，我们会感到开心，如果计算一下，厦门大学这个的话，用刚才乔主任说的7、8年做二价疫苗的临床，那我们已经做了3、4年了，再有个3、4年，很重要的一点是，价格会降下来，还有九价疫苗的速度是不也可以尽快的国产压缩等待的空间，所以未来可能是一片更加开阔的想象空间，所以我们继续关注。

解说：

距离宣布自己患病不到4个月，2003年12月30日，香港演艺明星梅艳芳就不幸病逝，终年40岁。而正是她巨大的影响力，让很多人对宫颈癌开始有了越来越多的认识。

解说：

就在梅艳芳与宫颈癌做生死抗争时，在大洋彼岸，美国默克公司，也正在就他们研制的宫颈癌疫苗，对来自13个国家的1万两千名16岁到26岁女性，进行大规模的临床试验。

经过为期两年的跟踪试验，对于那些半年内接受三个疗程的志愿者，这种疫苗对于防治HPV16 18的早期子宫颈癌的有效率达到了100%。

解说：

2006年9月，此时梅艳芳去世已经三年，由美国默克公司生产的世界上第一种宫颈癌疫苗正式上市，并在短短一个月，就被获准在除美国外的澳大利亚、欧盟等国家销售。而在当时，我国每年大约有10万人罹患宫颈癌。

自宫颈癌疫苗问世以来，全球超过120个国家，陆续准许宫颈癌疫苗接种注射。但内地女性如果想要注射该疫苗，只能选择前往其他国家和地区，比如中国香港、美国等地，而年轻女性去这些地方打宫颈癌疫苗，甚至曾经在一段时间内跟买奶粉一样，相当流行。

时间再过去3年，2009年，宫颈癌疫苗针对中国本土人群的三期临床试验，开始在北京、浙江、广东进行。

中国医学科学院宫颈癌项目负责人 赵芳辉：

目前宫颈癌疫苗三次临床试验，如果在我国能获得成功，它将获得国家药监局的批准，正式用于广大人民之后，那么他会有效的预防我国85%以上的宫颈癌的发生。

解说：

当宫颈癌疫苗在逐步履行登陆中国内地的一系列程序之时，我国每年宫颈癌的新发病例也在逐年上升。

近些年来，宫颈癌的发病年龄呈不段年轻化的趋势，30、40岁的宫颈癌患者越来越常见。

解说：

2007年，中央财政安排专项经费，对部分地区开展宫颈癌的早诊早治项目。到2014年，宫颈癌早诊早治项目已经扩大到了全国31个省市的43个项目点。普查30-59岁的适龄妇女人数超过20万。与此同时，媒体、公众也在关心，宫颈癌疫苗何时能够获准进入内地。

今天，期待终于成为现实。

白岩松：

接下来继续连线乔友林主任，乔主任其实这个大家可能更加关心的是一方面为宫颈癌的疫苗终于来到我们的身边感到高兴，另一方面又会觉得，有没有我们其他的疫苗正在研制之中，比如说我们是男性，也有很多的癌症威胁我们，疫苗是否在路上。

乔友林：

我觉得这个问题很好，宫颈癌疫苗是人类战胜癌症的第一个疫苗，所以因此我想我们随着科学的进步，有越来越多的癌症的疫苗被发现，所以因此我们非常有信心，人类最终回战胜癌症带来的疾病的负担。

白岩松：

那针对宫颈癌这个疫苗，现在还需要一个观念的转变，您觉得对于12、13岁的孩子的母亲，您特别想对特点说些什么？

乔友林：

我想对他们讲，就是说孩子的健康的话，我觉得现在是他们最好的时候，对他们进行投资的时候，你现在给他打个疫苗，他在整个人生青春期，漫长的生命过程当中，给他提供一个非常健康的接种。

白岩松：

好，非常感谢乔主任给我们进行的解析，也感谢过去这么多年针对这个疫苗所做的大量的工作，谢谢。

其实中国一直有这样的一句话，叫大医治未病，就是最好的医生是在病还没有的时候就把它治了，其实疫苗就符合这样的一个概念，希望人类在这个路上越走越远。