华大基因 董洁

重庆医科大学医学硕士毕业，原深圳第二人民医院妇产科主治医师，对妇产科常见病和多发病的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。现就职于华大基因。参与多项国家级、省市级重大产业化项目，权威刊物上发表科研论文十余篇。

本文是董洁女士在12月8日2017全球女性创新峰会暨TECH HER AWARDS她科技盛典上的演讲实录：

大家好，我是董洁，今天受TOP HER邀请给大家分享，感到很高兴。相信大家从我的演讲题目中已经猜到了我的身份。在加入华大基因之前，我是一名在一线工作了八年的妇产科大夫。

经常有朋友问我，你从2000年进入医学院到现在，一共接手了多少个病人？我真的记不清了。

但在十来年的工作中，很多病人让我印象非常非常深刻。

小美，是我曾经的一名患者，后来我们成为了很好的朋友。她第一次来医院是因为她在单位体检，超声检查发现卵巢上长了一个小小的囊肿。考虑是一个良性囊肿，她需要接受一个微创手术，来到医院。她悄悄跟我说，“我今年36岁，之前一直忙着工作，没顾上要孩子。这次做手术，您帮我好好看看，我的子宫、输卵管有没有什么问题？这次手术康复之后，我想要孩子。如果我怀孕了，还找您做我的主治大夫。”

我们于是有了这一个小小的约定。

很遗憾的是，一系列的术前检查后，我们发现她其实患上了更严重的疾病——宫颈癌。

虽然过去了很久，但我今天还记得，小美听到检查结果时，眼神里的绝望。她想活下去，这是我们每个人的第一本能；我们也想治愈她，因为我们珍惜生命。但她也很纠结，因为治疗方式可能会永远剥夺她做妈妈的权利。

幸运的是，她的宫颈癌还在非常早期的阶段。因为发现得早，小美不用承受两者必选其一的人生悲剧。通过保留生育功能的宫颈切除术，她既救活了自己，也保留了她做妈妈的梦想和能力。

其实在临床上，这样的案例非常多见。因为在中国，宫颈癌发病率非常高。但并不是所有人都像小美这般幸运，很多病人因为一些症状到医院诊断的时候，都已是中晚期。

宫颈癌在早期没有任何临床症状，不进行筛查，发现时候很可能就是中晚期了。到了这一步，你要考虑的已经不是要不要做妈妈，而是怎么留住生命。不止是宫颈癌，人类在今天其实要面对很多良性或恶性的肿瘤。现代医学这么进步，对于癌症，我们到底还能做些什么？

科学家们一直在努力，我们一直在寻找癌症发生的原因，希望从源头上进行干预和预防。很遗憾，我们并没有找到所有肿瘤发生的根本原因，但有一个例外：宫颈癌。

早在上世纪90年代，就有学者发现99%的宫颈癌都跟一种病毒的感染有关，这种病毒叫人乳头瘤病毒（HPV）。

大家知道，如果吸烟，患肺癌的概率会增加三倍；但你知道HPV感染和宫颈癌发病率的关系么？答案是200－250倍。所以，宫颈癌是一种我们已经发现了明确病因的恶性肿瘤，这是第一个，也是目前唯一的一个。

这张医学图片上，左边粉红色的是正常的细胞，最右侧深红色的是一个异常的细胞。从正常细胞到癌变之间，其实就是异常细胞不断增生、不断变多的过程。

从正常细胞到癌变的周期，除了少数临床病例进展非常迅速外，平均时间是十年左右。但这十年，给了我们进行筛查的机会。有样本显示，如果一个女性一生中只做一次宫颈癌筛查，那么她累积的发病率可以降低17%－32%。所以一次宫颈癌筛查也能够起到非常有效的效果。HPV感染到发病，整个时间很长，也就是说宫颈癌是一种非常“懒惰”的癌症，它的进展很慢。

第二宫颈癌从某种程度上来说是良性的，因为HPV感染以后，我们如果有了免疫能力，是能够靠自己的身体把这个病毒给清除掉的，而不需要用药和手术。即使感染了HPV，在比较轻微的阶段，我们机体仍然有这样的修复能力，甚至恢复正常。

宫颈癌是一种脆弱的疾病，因为我们找到了病因，也就是说我们能够对其进行检测。相信在座有些女性已经体验过HPV检测，这个技术非常成熟，而且现在的HPV检测，不一定非在医院进行。你可以自己在家取样，然后把你的样本卡寄送到检测机构，几天后你就可以用手机查询监测报告。

有了明确的病因，有了合适的检测方法，接下来我们该做什么？只能等待吗？等待宫颈癌在我们身边所有女性中肆虐？我觉得大家应该行动起来。

我们称现在是“后疫苗时代”，大家应该都知道，最近在国内有些HPV疫苗上市了，之前可能要去香港接种这种疫苗，现在在家门口就可以了。HPV疫苗是一种预防性疫苗，能够预防一部分HPV病毒的感染，从而达到帮助你预防宫颈癌的功效其实它也是目前唯一一种恶性肿瘤疫苗，预防性疫苗，相信大家没有不接种的理由。

如果每个女性都能够在合适的时机去接种这种预防性疫苗，同时辅以后面HPV检测，干扰HPV感染就更好了。如果每个女性都能做到这一点，这样的梦想就会变成现实：预防癌症就像预防流感一样简单。

我坚信宫颈癌必将是我们人类第一个告别的肿瘤，华大其实一直在做这方面的工作。

我们一直在努力，不管是作为一个专业的技术人员，还是作为一个普通的女性，我深知女性在家庭中、社会中所扮演的角色。我们承担了太多的责任，但是我呼吁大家从现在开始关注自己的健康，如果有能力，还要把这些知识、把健康传递到更远更偏僻的地方，让所有女性都能够有这样的能力或者这样的机会，去做这样的宫颈癌筛查，真正地远离宫颈癌。

只要宫颈癌这种疾病还存在一天，我们努力的脚步就不会停止。最后也期待各位的加入，谢谢大家。

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