“5亿中国人有了家庭医生”的消息日前引发舆论争议。在22日国家卫计委召开的新闻发布会上，国家卫计委发言人宋树立再次回应此事强调，国家卫计委要求签约后，服务要跟上，不能出现“签而不约、为签而签”的现象。宋树立称，对于这种情况，将认真改进。

12月18日，新华社刊发报道引述国家卫计委说法，称截至2017年11月底，家庭医生的人群覆盖率超过35%，重点人群覆盖率超过65%，并称“我国超5亿人有了自己的家庭医生”。此消息一经报道并引发网络上的热门讨论，不少人对这一数字抱持极大怀疑。

中国医师协会全科医师分会杜雪平在22日的新闻发布会上对部分公众的误解进行厘清。杜雪平称，家庭医生不是私人医生。私人医生提供的是比较高端的服务，主要以医疗为主。而中国的家庭医生提供的服务是预防为主、防治结合。通过签约的形式与居民建立稳定的契约服务关系，为居民提供基本医疗、公共卫生和健康管理等服务，“这和社会上所说的随叫随到的私人医生所提供的VIP服务是完全不一样的”。

在22日的发布会上，宋树立强调，家庭医生签约服务工作是建立分级诊疗制度的一项重要内容，没有家庭医生在基层守门，分级诊疗制度是落实不下去的。而由于现有家庭医生团队数量不足，所以优先向重点人群提供服务。重点人群包括老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病患者、严重精神障碍患者、农村贫困人口、计划生育特殊家庭。

宋树立强调，我们要求签约后，服务要跟上，不能出现签而不约、为签而签的现象。发展不充分、不平衡是卫生计生事业的一个最突出问题，家庭医生签约服务也面临发展不平衡、不充分。我们正在加大推进力度，促进地区间平衡发展，充分发挥家庭医生签约服务的优势，工作中存在的问题都需要在发展中逐步予以解决。

2016年6月，国务院医改办、国家卫生计生委等七部门联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》。这份文件规定，到2017年，家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上。老年人、孕产妇、儿童、残疾人以及高血压、糖尿病等慢性疾病患者属于“重点人群”，签约服务覆盖率要达到60%以上。对于贫困人口，更是要争取全覆盖。

然而，多名业内人士指出，在层层指标考核的压力下，家庭医生签约数量造假或“签约不服务”的现象时有发生。

今年11月30日，安徽省六安市霍邱县卫计委官网发布通报，在范桥镇万前村进行的家庭医生签约随机抽查过程中发现，7户贫困户中有2户不认识签约医生，贫困户家中看不到签约协议，在村卫生室和签约对象家中均查阅不到履约记录等情况。就此，监管部门对万前村卫生室的主要负责人进行处罚，其被暂停执业三个月，并扣除万前村2017年农村家庭医生签约服务30％的补助经费。

而同月，在杭州“公述民评”现场，杭州民评代表指出，签约后，“有需要就打家庭医生电话”的承诺无法兑现，而转诊大医院的工作效果也并不佳，当初承诺的诸多优惠只是面子工程，对此，杭州市卫计委主任滕建荣向在座所有民评代表致歉。

对此，国家卫计委在20日发布的公开回应中也并不讳言当前“签约服务质量不高”，“家庭医生短缺”，“激励机制不足”等问题。

国家卫生计生委基层司有关负责人指出，2018年，要做实做细家庭医生签约服务，做到提质增效，逐步提高居民对家庭医生签约服务的感受度和满意度。一是完善政策，加强对基层卫生人员的培养培训。二是提升能力，合理设置签约服务内容，突出签约重点人群，开展分类指导。三是推广先进地区经验，提高居民参与的积极性。

此外，家庭医生签约服务的形式和相关内容也将被写进法律。在12月22日召开的十二届全国人大常委会第三十一次会议上，全国人大教育科学文化卫生委员会将提请初次审议“基本医疗卫生与健康促进法”草案。草案的第51条中明确提出，基层医疗卫生机构应当为本服务区域内的居民建立健康档案，根据居民健康状况和医疗需求，建立服务团队，与居民签订协议，明确服务内容，提供基本医疗、公共卫生和健康管理服务。