中国计划生育政策最新的调整令儿科医生资源显得更为紧缺，这已经引起了广泛的关注。

儿科医生资源紧张并非始于今日，长期以来，由于独生子女政策造成的整体资源配置以及1998年高等教育改革中医学院本科教育取消儿科专业等因素，儿科医生资源已经颇为紧张，这也导致北京等大城市的儿科医院以及儿科门诊压力巨大。

随着“单独二孩”政策尤其是“全面二孩”政策的实施，儿科医生荒更为加剧，家长们戏称，带孩子看病挂号困难程度堪比春运买火车票。

近期，全国很多地方的儿科面临“崩溃”，甚至停止了急诊和夜间门诊，对此，家长抱怨看病难，医生抱怨压力大。未来，如何破解这一难题，也成为社会相关层面的热点话题。

近日，界面新闻记者随机跟访了首都儿科研究所呼吸内科的一位门诊医生，她所经历的这最寻常的一天，折射出儿科医生的压力以及儿科医生资源所面临的短缺困境。

11月27日，周三。今天轮到彭博值白班。

早晨7：45，花费了将近一个小时，这位30岁的呼吸内科住院医师从家抵达位于东城区雅宝路的儿研所。到今年，她已经在这里工作了6年了。

迅速更衣后，她走进诊室。这间诊室供两位医生看诊，十平米的范围是她的工作区。

启动电脑后，她拧开水龙头，细细地搓揉着手指间的泡沫。

8点整，导诊台开始叫号，她迎来了第一个病人。这是一个四五岁的小男孩，因发烧俯在母亲怀里，时不时咳嗽几声。

医院早晨6点开始放号，一位父亲早晨4点就起床了，两个多小时后，当他抱着孩子匆忙走进儿研所的门诊大厅时，大厅里已经人头攒动，开放的几个挂号窗口前，每条等待挂号的队伍已排出数十米长。

这位满脸倦意和焦急的父亲告诉界面新闻，孩子昨天就发烧了，昨晚到急诊等待了大半宿，但是由于就诊的人太多，只能连夜带着孩子先回家了。

漫长等待后，他终于排到挂号窗口，专家号早已经没有了，他只能替自己的孩子挂了个普通号。轮到他们进入诊室时，时针已经指向了上午9点。

 彭博的病人大多是恹恹倚在父母怀里的孩童。在冬季病毒的侵袭下，发烧、咳嗽、拉肚子，是孩子们最常见的病症。

最多的一天，彭博曾接待和诊断了90多位患儿。

这些年幼的患者大多无法明白道清自己的病症痛楚，往往都得通过家长代为转述。

“很多都得依靠查体，”彭博说。

但这一过程有时也会遭遇反抗。

一个发烧的男孩看到医生拿出的压舌板，咧嘴欲哭，脸蛋涨得越发通红，一把抓过彭博手上的压舌板扔到一旁。

另一个女孩需要触压检查，在母亲要抱她去诊疗床时，她挣扎着要离开母亲怀抱。孩子们的反抗和哭闹，不但加剧了家长们的焦虑，也使得诊断过程更加复杂和耗时。

中午12点18分，彭博结束了上午的看诊，她拿起杯子，这是整个上午，她喝的第二口水。

“太忙了，人一直没断过，喝水都忘了，”她解释说。整个上午，她为31个孩子看诊，期间仅有数分钟的休息间隙。

下午开始看诊的时间在13时，这意味着，她还剩42分钟的自由休息时间。

但今天中午还有一周一次的培训。她穿过门厅和楼梯，匆匆赶向地下一层的教室。

她走进教室时，关于真菌的英文讲座已经开始了。此时她还没有吃饭，彭博拿起放在最后一排桌子上的套餐盒饭，悄悄落座，往嘴里匆匆塞了一口饭菜。

下午的诊室，更加喧闹，彭博也更加忙碌。

最多时，彭博身边围着四五人家长。他们有的拿着开好的药一遍遍询问医嘱，有的焦急地拿着化验单回诊。彭博不间断地听着家长们的咨询，眼睛瞥着化验单，仔细询问孩子的病情，开药单，建议家长注意事项等。

诊室中，有孩子不断的啼哭，隔壁候诊区孩子的哭声也此起彼伏。

整个下午，彭博几乎没有半点儿时间的空闲，也几乎忘记了喝水。

下午5点，在送走第76位小患者后，彭博终于可以下班了。她的同事已经开始夜班门诊的准备工作。

此时的门诊大厅里依然排起长龙，一对父母排在队尾，母亲不时往抱着孩子的丈夫嘴里塞一口夹饼，这是他们在医院门口买来的晚餐。

不同于24小时开放的急诊，夜间门诊挂号止于晚上10点，当医生们结束整个夜间工作时，往往已到了夜里1点。

彭博的下一个夜班是在2月2日。每周，她有一天的休息时间。

自2009年入职以来，彭博没有请过一天事假，而病假几乎没有。其他同事也基本和她一样，难得有更多的休息时间。

尽管医生们表示一直处于超负荷工作状态，但依然无法满足患者的需求。

儿研所的门诊大厅在最初设计时，预计容纳2000至2500人。如今，这家医院的日均门诊量已达6000人次，而高峰时甚至达7000至8000人次。

相比数量庞大且持续增长的求诊人群，儿研所包括出诊大夫、B超大夫等在内的所有临床医生，仅有300多人。

儿科医生的极度匮乏，并不独独出现在这家医院。整个北京，甚至整个中国都普遍面临儿科医生短缺的尴尬。

《2015年中国卫生统计年鉴》的数据显示，我国共有11.3万儿科医生，平均每1000名儿童只有0.43个儿科医生，从全国层面看，儿科医生缺口逾20万。

另一方面，在门诊和急诊人数迅猛增长、儿科医生紧缺的情况下，儿科还面临着医生大幅流失的尴尬境况。

最新的数据显示，2014年，中国儿科门诊急诊数量相比前一年增长了6.6%，达到46亿人次。然而儿科医生的数量相比前一年，却减少了16%。

这背后是儿科医生们与超负荷工作不匹配的收入，以及高发的医患冲突压力。

现年30岁的彭博每月收入七八千元。在她大学毕业后头3年的规培生涯中，由于不能出诊，月收入实际仅能拿到一两千元的工资，多的时候也不超过3000元。“啃老”是这个北京姑娘当年最无奈的选择。

她所面临的困境还不仅仅是与高强度工作不匹配的收入。病痛折磨下，孩子们的哭闹往往加剧了家长们的焦虑，如火上浇油，焦急的患儿家长们往往把怒火发泄在医生身上。彭博在急诊轮转时，被呵责甚至羞辱的事件屡有发生。如今再被问起那些不愉快的经历时，她已经习以为常。

6年过去，当年与彭博同届入院工作的10位医生，如今已有半数离开。目前还在坚守岗位的彭博也坦言，自己“经常想辞职”。但总有一些事情在不经意间让她难以割舍这份工作：看完诊的孩子甜甜地道一声“谢谢阿姨”；住院的孩子渐渐恢复的体重；还有那些感谢医生的锦旗……

面对儿科告急的紧张局势，从中央到地方，各级卫生部门均表态要增加儿科医生数量，扩大专业人才培养力度以及增加儿科医生的收入。

但短期内解决这一困境并非易事。很关键的一个原因，儿科医生的培养，并非一蹴而就的过程。

以彭博为例，本科5年毕业的她，要经过3年的规培生涯，期间还要在各个科室进行轮转，不能出诊，3年轮转期间没有任何假期；各个科室轮转结束后，再经过1年的专业轮转，经过考试后，出门急诊以及轮值“住院总医师”（住院总医师是个非常辛苦的岗位，需要一年时间轮值，每隔一天值班24小时，负责全院的抢救工作）还需2年时间。

如今职称还是住院医师的彭博，要升任主治医师，还要一个漫长的过程。

业内人士认为，医生培养的周期性较长，对缓解儿科医生短缺现状，显然远水难解近渴。更何况对比20万的缺口，医学院每年培养的新人非常有限。

数据显示，随着中国全面二胎政策的放开，未来几年，预计中国每年将新增约300万名儿童。

但如此紧缺的儿科资源，能否在未来有效应对数量庞大的新增人口？

去年冬天以来各地出现的一些动向已经令人更加担忧：广东省中山大学附属三院岭南医院发布通知，2015年12月14日起，除危重症患儿外，对儿科普通门诊、急诊暂停服务；上海新华医院也贴出通知提醒说，在高峰时期，儿科门急诊等候时间可能要超过6个小时，有发烧的患者请先服用退烧药，降温候诊。

首都儿研所的相关人员表示，目前，二胎影响效果还未显现，但在宣布全面二胎的那一天，儿研所不少儿科医生已经提前感受到了压力，不少人在朋友圈转发了生育政策放开的消息，并配上了一个哭脸。

（文中图片摄影：吕萌）