作者：李青云

2015年3月4日清晨，经过无数个日夜的思考，孙宏涛在微博上发出声音：“北京首个多点行医医师互助平台启动，首期创业诊所项目征集合伙人，您不需离开体制，您平等享受股份，只要您有一颗创业的心，我们一起努力！”

                                           大家医联孙宏涛

原本是中国医学科学院阜外心血管病医院心外科副主任医师孙宏涛，现在又多了一个身份——大家医联医生集团创始人。

谈及创立大家医联的初衷，孙宏涛曾接受媒体采访时表示“许多体制内医生具有丰富的职业想象力，然而受限于政策体制瓶颈难以施展。我想为公立医院的体制内医生探索执业发展的另外一条道路。”

这个被外界称为中国首个“体制内医生集团”的多点行医医师互助平台，在我国医疗资源分配不均衡，“大坝下面寸草不生”的局面下，为行进中的医疗改革打开一扇跨越体制内外的“传送门”。

2015年，医生集团呈集中爆发趋势，但截止到目前，步入正轨的医生集团少之又少。

在发展过程中，大家医联如何定位自己？医生集团未来会走向何方？孙宏涛在接受蓝鲸健康的专访时，给出了他的答案。

留在体制是理想现实主义的最佳选择

在现有的医疗环境下，医生更多倚仗的是体制内的光环。孙宏涛介绍，大家医联做的事情就是让医生不需要离开体制，做一个科教研平台，在原来的平台内继续保持上升空间。因为留在体制是理想现实主义的最佳选择。

“现有最优秀的医生群体几乎都是在体制内，所以只有把体制内的这些医生都团结起来，让让他们释放出更大的生命力，这可能对社会具有更大的意义。”但孙宏涛同时表示，虽然最初是为了盘活体制内的医生，但在具体的实践中形式可以多样化，这需要看市场情况而定。

“大家医联也有体制外的医生参与，包括退休医生，比如读心电图方面，我们就有3-5个专职的体制外医生加入，每天可以读100-200份。”

医生集团要做医疗界的麦当劳

在一些业内人士看来，“大家医联”的起点非常高端。集团的医生来北京地区三甲医院，集合了北京阜外医院和安贞医院心血管科、北京天坛医院脑外科、同仁医院眼科、北医三院骨科和北大人民医院肝胆外科等为副主任以上级别的专家资源。

“可以说，这就是流动的国家队。”孙宏涛比喻。

但孙宏涛对蓝鲸健康表示，目前医生集团的发展离不开一部分的高端定制服务，但通过不断探索，让更多基层患者受益也是医生集团要做的。“我们做的不只是高端定制的裁缝店，更是随处可及的麦当劳。”

他表示，医生集团并不是以赚钱为唯一目的，更重要的是呼吁更多医生集团走到基层，通过互联网技术，把医生对疾病诊断、诊疗方案传递给基层，服务更多的人。

目前，大家医联正在推进与基层医疗合作，在全国500多家村级卫生诊所中挂牌，建立大家医联远程心电诊断网络。对国家推行的分级诊疗制度，也交上了一份答卷。

拥有自己的医院是我的小目标

在孙宏涛看来，大家医联新开门诊，对整个社会来说是增量，增加了供给，而不是去切原有的蛋糕，并未侵犯现有体系内的公众利益。

“我们很多合作都是与基层展开的，包括与村医都有合作，这也符合国家分级诊疗制度的推广。比如，基层没有这个业务，我们帮他们开展，或者我们帮他们做手术，他们原来能做100台手术，我们介入后能做到150台，这些都是增量。”

对于大家医联的盈利方式，孙宏涛曾对媒体透露，大家医联平台只收取小部分管理费，大部分收入要支付给医生，医生大约可以占到60%-80%，我们与运营管理合作单位对半分，各占10%-15%。未来，希望通过资本市场来获取回报。

虽然“大家医联”在成立后不久，就获得了千万级别的投资，成为中国首个获得巨额投资的体制内医生集团。但在资产投入方面，孙宏涛一直很谨慎。

“相对而言现在大家医联是轻资产的一个平台。”孙宏涛说，运营一家实体诊所，在几年内肯定是赔钱的。尤其是在魏则西事件以后，私立医院受到舆论的影响，大部分面临亏损的状态。

孙宏涛表示，虽然大家医联也在往重资产方向努力，但是需要一个过程。“我们不是不敢下海去游泳，而我们是选择一个最好的时机下海去游泳。”

大家医联未来能够成为真正的医疗集团，参股或者是拥有自己的医院，孙宏涛说，这是他的“小目标”。

自由之路

从2009年，原卫生部出台医生多点执业政策，到今年10月《健康中国2030规划纲要》明确提出支持体制内的医生集团和医生组织。

政策一步步光明，但在医疗这个相对保守的行业中，走出甚至冲出体制的创业总会面临种种困难。国内医生集团总体还处于探索阶段，但孙宏涛坚信，这条路的方向肯定是正确。

“我相信大家医联这样的医生集团会在医改中留下一个印记，但这其实更多的是象征意义。因为做成这件事需要付出很多的心血，甚至有失败的可能。”孙宏涛说。

面对组织形式粘度不够、运营的困难，还有一些医院对多点执业政策的敷衍的情况下，今年医生集团出现了相对的低潮。

“低潮的过程中，我们应该静下心来发展自己的业务。”孙宏涛说，跳出“院墙”之外的医生集团，面对市场的竞争，更应该注重提供以患者为中心的优质医疗服务。

医生集团要发展，除了需要有专业的医生团队外，还必须配备专人负责运营、管理、规划、投资等。合理的运营、有效的运营、高效运营才能将专家的作用发挥到更大。

孙宏涛坦言，大家医联的发展比我想象的要慢，所以我们现在也在召集各种人才，尤其是市场运营的人才，希望能把这个事情更快做大。

今年，孙宏涛在美国波士顿走了一遍自由之路，他把这张自由之路的照片用在了演讲的幻灯里，他说中国医生自由执业的道路，也像这条“自由之路”一样，还有很长的路要走。