界面新闻记者 |
近日,进入第三年投保期的2024年“重庆渝快保”宣布上线,产品延续了普惠款69元、升级款169元两款产品保费不变,并新推出了“降免赔、优待遇、扩保障、增特药”四项升级。
据悉,10月26日,“重庆渝快保”在产品上线3小时内,参保人数便突破了50万。
公开资料显示,“重庆渝快保”是由重庆市医疗保障局和国家金融监督管理总局重庆监管局指导监督的城市定制普惠型商业补充医疗保险,对医保目录内自付费用、医保目录外自费费用等进行有效覆盖,市民每年只需缴纳69元或169元,即可享受多重保障,缓解因重病导致的高额医疗费用负担。
据界面新闻记者统计,在此前运营的两个完整年度中,2022年、2023年版“重庆渝快保”的参保人数分别为459万、620万,总共参保人次超过1079万,参保规模仅次于上海和深圳,参保人数增幅、总参保人数均居全国前列。
根据渝快保运营方发布的数据,截至目前,已累计为全市超100万人次提供赔付,累计赔付金额10.67亿元,其中,单人最高赔付77.66万元,单笔最高赔付66.64万元,最大赔付年龄104岁,最小赔付年龄刚出生仅1个月,获赔个人最高减轻费用负担80%,获赔人群平均医疗费用降幅10.19%。
重庆渝惠保项目四年不涨价
随着全国多地惠民保产品投保完成两年以上的运营周期,不少惠民保产品也悄然提价,个别产品甚至突破了200元的大关,价格直逼百万医疗险。
但据界面新闻记者了解,自2020年11月,重庆开展的惠民保项目——2021年版“重庆渝惠保”,普惠款价格便定价为69元。在2022年,该惠民保项目升级为“重庆渝快保”后,69元的普惠款价格一直延续至今。
2024年“重庆渝快保”调低住院和特病门诊医保目录范围内自付费用免赔额,从1.5万元普降至1.4万元。
新增“无赔款优待”,赔付门槛大幅降低。针对2023年参保且无理赔、2024年继续参保的市民,其住院及特病门诊医保内自付费用年免赔额进一步降低至11200元,同比去年实际降幅超过25%。
2024年“重庆渝快保”将医保内医用耗材限额内费用纳入保障范围,覆盖骨科钢板、冠状动脉支架等常用耗材品种。
特药种类持续增加,大病保障效用进一步彰显。2024年“重庆渝快保”根据医保目录内药品清单调整了特药品种,并将特药数量从50种增至60种。新增宫颈癌、胰腺癌、胆管癌、微卫星高度不稳定型实体瘤等4个癌症病种用药,实现重庆本地十大高发恶性肿瘤全覆盖。
降低参保门槛成为关键
界面新闻记者了解到,作为我国西部地区的经济重镇和金融中心,重庆在发展惠民保方面有着独特的探索发展路径。
在运营机构方面,重庆惠民保项目由安诚保险牵头承保,开创了由地方保险公司牵头承保惠民保险的先河,至今一直由安诚保险担任惠民保项目的共保体首席承保公司,与16家在渝保险公司开创了商业保险公司参与多层次医疗保障体系建设的先河,共同在在安诚总部设立“渝快保服务中心”。
在产品设计方面,安诚保险党委书记、董事长周平表示,重庆渝快保受到了重庆市场的如此欢迎,最重要的是具有低门槛、低保费、低免赔三大特点,全市基本医保参保人群均可投保,真正实现了“年龄大小没有门槛,是否生病没有限制,参保人群享普惠保障”。赔付上,免赔额低,还有特药保障。结算上,个账支付,一站结算,大大减轻了投保人的医疗负担。
此外,在与国家乡村振兴政策衔接方面,2023年,“重庆渝快保”还在乡村振兴部门的大力推动下,让全市157.21万名脱贫人员和监测对象通过财政资助,参加了“重庆渝快保”,极大缓解了因病致贫、因病返贫风险。
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