公立医院取消药品加成终出时间表。国家卫生计生委主任李斌昨日表示，今年公立医院改革将在所有城市推开，全部取消药品加成，推进新旧运行机制平稳转换。
据新华社报道，在6日闭幕的全国卫生计生工作会议上，国家卫生计生委主任李斌表示，全国已有1560多家城市公立医院取消药品加成、破除以药补医机制。公立医院收入结构持续优化，医药费用增长得到有效控制。今年，我国将把挤压药价空间、调整医疗服务价格、改革医保支付方式和政府落实补偿政策联动起来。
此前在2016年11月初，中共中央办公厅、国务院办公厅转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，其中明确要求破除以药补医，所有公立医院取消药品加成。
这份文件还提出，要建立健全公立医院运行新机制，并统筹考虑当地政府确定的补偿政策，精准测算调价水平，同步调整医疗服务价格。通过规范诊疗行为、降低药品和耗材费用等腾出空间，动态调整医疗服务价格。
文件明确，在医疗费用中，药品、耗材、大型医用设备检查治疗和检验等价格要下降，而体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理、康复和中医等医疗项目价格，则要重点提高。此外，要落实公立医院药品分类采购，区分药品不同情况，通过招标、谈判、直接挂网、定点生产等方式形成合理采购价格。
数据表明，我国的药费占到整个医疗费用的50%以上，而其他国家药品费用占比一般是在20%上下。《中国质量报》此前刊发评论指出，公立医院取消药品加成意味着实行药品零差率销售，将彻底改变“以药养医”的旧模式。
其实，国务院办公厅早在2012年4月18日印发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》的通知中，就已指出公立医院改革将取消药品加成。
截至目前，全国31个省份均在公立医院开展了医药价格改革试点。据《楚天都市报》报道，武汉36家公立医院取消“药品加成”后药费普遍下调。其中武昌医院在去年2月就已开始此项改革，该院整体药占比由2015年的42%降至29%，住院病人均次费用下降到6100余元，在武汉市同级医院中处于较低水平。
不过，在取消药品加成后，部分地方医院也曝出了亏损争议。据中国网报道，湖南湘雅医院、山东齐鲁医院相继爆出在当地医改取消公立医院药品加成（15%的政策性加价）后，由于财政补偿和配套改革跟不上等原因陷入亏损，并向药企施压的消息。
有报道指出公立医院亏损跟医改取消药品加成有关，对此，中国社会科学院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏曾在接受中国网财经记者采访时表示，公立医院亏损跟取消药品加成完全没有关系，而是医院过去盖大楼、买设备、不断的扩张带来成本增加，医务人员收入增长太快带来成本增加的结果。
《中国质量报》评论指出，取消药品加成不可单兵突进。相关部门还需同步推进补偿机制尤其是财政补助改革、价格调整、分配制度改革等。尤需注意的是，在取消药品加成前把医疗服务价格调整到位、政府补偿到位、政策支持到位，做好了政策储备和财政支持，然后再稳妥地推进药品改革。只有通过综合施策，才能建立起新机制，真正切断医院、医生和药品之间的联系。
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