界面新闻记者 | 陈杨

界面新闻编辑 | 谢欣

在扩龄、减少接种次数之后，国内HPV（宫颈癌）疫苗的供应能力正在持续增强。

据中检院数据，2023年，国内HPV疫苗批签发量共574批次，同比增长29%，包括默沙东206批次、GSK13批次、万泰生物328批次、沃森生物27批次。

其中，默沙东九价疫苗2023年批签发159批次，相较2022年的65批次翻了一倍有余。界面新闻此前报道，如今九价HPV疫苗已经不再“一苗难求”，多地社区医院可现约。

宫颈癌是全球女性发病率第四的常见恶性肿瘤，在国内女性恶性肿瘤发病率中位居第二，仅在乳腺癌之后。不过，宫颈癌也是目前唯一病因明确、可以预防的癌症，最直接、有效的预防方式即为接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗。2020年，世界卫生组织（WHO）在《加速消除宫颈癌全球战略》中提出，到2030年实现90%的女孩在15岁之前完成HPV疫苗接种的目标。国内也在加快这一进程。

2022年8月，默沙东宣布九价疫苗扩龄，适用人群从16岁至26岁女性扩展至9岁至45岁女性，这让一些此前超龄的群体得以接种高价疫苗。今年1月，对于9至14岁女性，该九价疫苗的接种程序还由此前的三剂次调整至二剂次。市场认为这是默沙东的“变相降价”之举，还将进一步提高其疫苗在国内的占有率。

同一时期，国产二价疫苗批签发量也在持续增长。2020年5月上市以来，万泰生物的二价苗在2021年至2023年批签发数量分别为163批次、288批次、328批次，增速分别为76.7%、13.8%。沃森生物产品2022年、2023年的批签发量分别为30批次、27批次。

不过受九价疫苗扩龄和市场竞争影响，两款国产疫苗2023年销售均不及预期。万泰生物称2023年公司二价HPV疫苗销售额同比下降约42亿元，其和沃森生物该年净利润双双下滑。这也让市场将关注的焦点转移到未来国产九价疫苗的竞争上。

而疫苗厂家在产品上“贴身肉搏”的同时，HPV疫苗在国内的覆盖率和知晓程度仍有提升空间。中国科学院院士高福呼吁，提高公众对疫苗接种的认识，既不迷信科学，也不能误解科学。

如日前，一女生与一说唱歌手在恋爱期间检查出感染HPV的事件引发讨论。其中女生此前接种过HPV疫苗，感染高危型HPV后阳性情况持续了半年时间，男方则承认是其导致女生持续感染。

其中，有网友对已经接种九价疫苗仍旧感染HPV表示惊讶，也有网友对男性感染HPV后的性行为存在疑问。

需要注意的是，感染HPV并不等于得宫颈癌。据上海疾控的科普文章，HPV包括约200种分型，其中约80个与人类皮肤黏膜病变相关。根据病毒与恶性疾病的相关性强弱，HPV包括高危、中危、低危3种分型，包括16、18型等高危型，26、53等中危型，6、11等低危型。

实际上，HPV病毒极易传播，除了通过无保护性行为传染，还可以通过皮肤物体接触传播。大部分人一生中都感染过HPV，而且绝大部分HPV病毒也都为良性，只有长期反复感染一些高危型HPV才会引起相关肿瘤癌变。

覆盖不同分型也是各家疫苗在价次上的差别。如二价疫苗覆盖16、18分型，这两种高危分型与70%的宫颈癌发生相关。九价疫苗则在此基础上多覆盖了6、11、31、33、45、52、58等其他7个分型，也就是有更大的保护范围。但即使接种九价疫苗，由于没有覆盖所有分型，因而也有感染HPV的可能性。当下，也有更高价次的HPV疫苗在研，如神州细胞的14价HPV疫苗。

此外，前述文章中提到，男性感染HPV极少发病，但会成为高危病毒的搬运工，通过性行为影响伴侣配偶的健康，因此建议在性行为中采取保护措施。目前，默沙东疫苗也有针对男性感染的适应证在研。