生活是五彩斑斓的，就像我们用眼睛看到的这个世界一样，没错！我们用肉眼看到的世界是五彩缤纷，细节丰富。但想象一下，如果此刻你正在欣赏美景，突然视线的一角开始变得模糊，就像是有人用黑色的笔在视野上戳了一个洞，然后这个“黑洞”逐渐扩大，你的视线被一点点吞噬，直到眼前一片漆黑。这不是电影电视中的特效，而是可能发生在我们生活中的真实威胁——视网膜脱离。

11岁的轩轩是个热爱运动的帅气小男生，一年前左眼被篮球砸伤，出现视物模糊，视力下降，因为担心被父母责骂，并未告知父母，直到体检发现左眼视力下降明显，影响到了自己的生活和学习，在父母的陪同下来到合肥普瑞眼科医院就诊，经检查诊断轩轩为左眼孔源性视网膜脱离。

什么是视网膜脱离？

视网膜，这个名字听起来有些生僻，但它却是我们视觉系统的核心部件。就像一台精密的相机，眼睛捕捉光线，视网膜则负责将这些光线转换成图像，传递给大脑，让我们看到这个世界。视网膜是一层非常薄的膜，但它还可以分为十层结构。其中，靠内侧的九层合起来，叫做神经上皮层，最外面一层叫色素上皮层。我们所说的视网膜脱离，并非是整个视网膜掉下来，而是视网膜内九层与外一层分离了。如果视网膜出现问题，就好比相机的底片受损，图像就会变得模糊不清，甚至完全消失。

好好的视网膜为什么会脱离？

视网膜脱离，属于眼底病的一种类型，会对视力造成严重的影响，严重者可导致患者完全失明。导致视网膜脱落的原因很多，常见的有以下几种：

1. 孔源性视网膜脱离

视网膜出现破洞，使眼球内的液体灌入其中而发生剥离。

1. 渗出性视网膜脱离

多由其他疾病继发引起，比如妊娠期高血压视网膜病变引起的渗出性视网膜脱离。

1. 牵拉性视网膜脱离

多由玻璃体液化、后皮质脱离、增殖牵拉引起。

视网膜脱离的高危人群有哪些？

1.高度近视患者（600度以上）

由于高度近视者【眼轴较长(> 25 mm)】内眼结构发生变化，眼球逐渐扩张变大变长，而与此对应的是，视网膜发育成熟后，其面积是固定的。随着眼球外壁巩膜的扩张，视网膜会被牵拉得越来越薄，继而导致视网膜出现“破洞”。眼睛里的液体就会从“破洞”灌进去，导致视网膜脱离。

高度近视人群发生视网膜脱离的概率是正常人的10倍以上，近视度数越高，脱离的概率越大。

高度近视患者的眼轴比普通眼睛长，眼球比正常人大。随着眼轴拉长，球壁会变薄，周围血管变细，血供差。周围的视网膜组织会出现变性区域和小孔，临床上称为视网膜裂孔。一旦出现裂孔，玻璃体会沿裂孔渗漏到视网膜下，顶起视网膜，使视网膜色素上皮层与神经上皮层分离，出现视网膜脱离，患者出现明显的视野缺损、视力下降等。

2.中老年人

老年人玻璃体大多变性、液化，常伴有各种视网膜变性，因而容易发生视网膜脱落。

3.眼外伤患者

在挫伤中，撞击运动的瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，容易产生视网膜锯齿缘离断。

4.患有糖尿病的人群

糖尿病最常见的并发症之一就是眼病，患病时间越长，患者出现视网膜病变的几率越大；糖尿病后期，患者并发的视网膜病变可能造成玻璃体的增值牵拉，导致牵引性视网膜脱离。

1. 飞蚊感：眼前突然出现许多飘动的黑影
2. 闪光感：出现光斑、光点，一般出现在视野的边缘
3. 视野遮挡：眼前出现如同幕布或窗帘样的黑影遮挡，黑影可以静止不动，也可以逐渐扩大。
4. 视物变形，视力下降：部分慢性视网膜脱离的患者会出现视物变形，缓慢的视力下降等，部分可伴有玻璃体出血等。

视网膜脱离如何治疗

1. 预防治疗

如果能早期发现视网膜裂孔，尚无视网膜脱离，应该及早使用激光封闭裂孔，防止进一步发展为视网膜脱离。

1. 手术治疗

已经发生视网膜脱离的患者需要手术治疗。手术可以根据视网膜裂孔的位置、数目，大小，视网膜脱离的范围，时间，视网膜周围有无牵拉及玻璃体液化的程度分为内路和外路手术。内路手术主要是玻璃体切割术联合视网膜复位手术及激光光凝术，是从眼球内进行手术。外路手术主要是巩膜外压术和巩膜环扎术，从巩膜外进行手术，不进入眼球内部。