随着生活水平和健康意识的不断提高，人们对白内障手术的要求，已经从最初的“看得见”演变为“看得清、看得好、看得舒适”，对功能性人工晶体的需求也越来越强烈。北京爱尔英智眼科医院白内障科丁雪主任介绍，目前手术是治疗白内障的科学有效方式，常用的手术方式有超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助的超声乳化白内障吸除术，术中将混浊的晶状体置换为透明的人工晶体，以此实现更好的术后视觉质量，人工晶状体是白内障手术中的一类关键耗材。

想要白内障术后视觉质量高，怎么选人工晶状体？

人工晶状体是取代混浊晶状体并植入眼内的一种光学晶状体，其性能非常稳定，能长期为眼组织所耐受，相当于眼内的“小眼镜”，成功植入的人工晶状体一般终生不需要更换。

一、人工晶状体的分类和差别有哪些？

1.球面和非球面晶状体

随着技术更新换代，人工晶状体从球面逐渐过渡到非球面。球面和非球面的差别就像我们看剧时屏幕分辨率会分为标清和高清。

球面:提供基本的视力矫正方面表现良好，但可能在某些情况下导致视觉畸变，尤其是在夜间或低光环境下。

非球面:更像人本来的晶状体，能更好地模拟人眼自然晶状体的形状和功能，以减少像差并提高视觉质量。

2.单焦点、双焦点、三焦点和景深延长型人工晶状体

单焦点人工晶状体只有一个焦点，植入后或远或近只能看清一处，另一处则需戴眼镜，远近不可兼得；双焦点人工晶状体在看近(阅读距离)和看远时比较清晰，但在中等距离(如看电视、看电脑等)则稍逊一些；通常情况下，三焦点人工晶状体可实现了远-中-近的清晰视力；景深延长型晶状体可实现连续视程的优良视觉。

此外，人工晶状体还有一些特殊功能可以选择，例如可以防蓝光保护眼底的黄片人工晶状体、散光矫正型人工晶状体等。

二、人工晶状体的选择，应该考虑哪些方面？

每个人的眼部结构差异很大，晶体选择类似量体裁衣的过程，因此，想要在术后达到优良的效果，要考虑三个因素:

1.患者的眼部条件，能否发挥晶体最大作用，尤其是伴有眼底病、角膜病等其他眼病的患者。

2.个人用眼需求，是否有阅读、开车、书法、摄影、广场舞等爱好?

3.晶体度数测算是否精确，尤其是中国人与西方人种的眼球结构差异。

值得注意的是，由于中国人与西方人种的眼球结构存在差异，所以晶体度数测算是否精确也直接影响着患者术后的视觉质量。

在白内障手术中，高度近视眼的人工晶状体测算的精准度一直是国际眼科领域的难点与热点问题，为了进一步提高测算的准确性，李绍伟教授带领团队潜心研究，多年来采集了大量中国人高度近视眼的生物学数据，经过反复研究计算，于2015年开发出第一代适合中国高度近视白内障患者的人工晶状体度数计算经验公式——LSW1[1]，在临床上得到了广泛应用。

而后经过不断创新升级，在对SRK/T进行了进一步修改，李绍伟教授团队开发出改良后的第二代公式SRK/T-Li[2]，更适合于中国高度近视白内障患者。同时，李绍伟教授团队还开发了免费使用的小程序，经过4—5年临床实践以及广泛应用，获得了业内的高度评价与认可。

丁雪主任介绍，关于白内障晶体的选择要依据严格的术前检查结果与患者的个人意愿，以及用眼需求综合制定。高度近视患者、角膜内皮细胞较少的患者、选用功能性人工晶体植入的患者、做过玻璃体切除手术的患者、白内障处于成熟期的患者等人群，采用飞秒激光白内障手术，效果更好，更安全。

[1]李绍伟, 任杰, 萨其热, 等. 高度近视白内障患者人工晶状体度数计算 LSW1经验公式临床结果报告[J]. 国际眼科杂志, 2015, 15(3): 499-502.

[2]Shaowei Li,Xinxin Li,Weiyan Liang, et al. Improving the accuracy of the SRK/T formula in Chinese with implanting less than 10 D IOL calculated by the SRK/T formula: the SRK/T-Li formula[J]. International Ophthalmology,2024,in press.