“我现在近视，散光，还有老花，我想都能够解决掉。”7月11日，53岁的陆女士在嘉兴朝聚眼科医院接受了首例LBV融合视觉激光矫正术。

陆女士素来热爱体育锻炼，佩戴框架眼镜进行锻炼存在诸多不便。五十三岁的她已出现明显老视症状，近距离阅读、手机使用等日常场景常需反复摘戴眼镜，为工作生活带来明显困扰。为此，慕名来到嘉兴朝聚眼科寻求个性化的视力矫正方案，期待实现中远距离清晰视物与生活场景自由切换的视觉需求。

面对陆女士对摘镜效果提出的迫切需求，嘉兴朝聚眼科屈光中心吴博文主任详细阐述：常规角膜屈光手术虽可有效矫正远视，但对老视问题的改善效果欠佳；而LBV融合视觉激光矫正技术通过创新性的方案设计，能够同步解决远视与老视的双重视觉困扰，实现患者对理想视觉质量的核心诉求。

蔡司PRESBYOND® LBV（激光融合视觉）老视手术是一种创新的屈光手术技术，专为同时矫正近视/远视、散光及老视（老花眼）设计，旨在实现远、中、近全程清晰视力。以下从核心原理、适用人群、临床效果及技术优势等方面综合解析：

一、手术原理与技术特点

1. 视觉功能融合机制微单眼视技术（Micro-Monovision）：主视眼（优势眼）精准矫正至正视状态，态，重点优化远视力（≥5米视距）；非主视眼预留-1.25D~-1.75D近视度，针对性改善近视力（40cm范围内）。

球面像差控制：运用飞秒激光精确引入+0.15~0.30μm球差量值，构建扩展焦深(Extended Depth of Focus)光学系统，使非主视眼在中距离（80cm-1m）保持视觉清晰度。神经融合补偿：

中枢神经系统通过选择性抑制离焦成像，整合双眼差异视觉信息，形成0.6m~∞连续视力范围。

2. 核心技术平台基于蔡司MEL 90准分子激光平台配合CRS-Master®智能验算系统，实现精准切削和个性化参数调整（如光学区、球差控制）。

二、适应证与禁忌证

1. 理想人群

年龄：38岁以上，出现老视症状（如看近模糊、需强光阅读）。

屈光状态：近视≤1200度、远视≤600度、散光≤500度。

其他条件：双眼融合功能健全、能耐受轻度屈光参差（最低+0.75D），有强烈摘镜意愿。

2. 禁忌症

严重干眼、角膜疾病、白内障进展期；

双眼抑制（融合功能障碍）或无法通过屈光参差测试者。

三、手术效果与临床数据

1. 有效性

远视力：99%主视眼术后裸眼远视力（UDVA）≥20/25（接近正常视力）。

近视力：85%非主视眼裸眼远视力≥20/32，同时近视力显著提升。

全程视力：患者可摆脱老花镜，满足驾驶、阅读、看手机等需求。

2. 安全性与稳定性

安全性：94%患者术后最佳矫正视力（CDVA）无损失，无严重并发症。

耐受性：术后耐受率高达97%（传统单眼视仅59–67%）。

长期效果：3年随访显示视力稳定，调节幅度和立体视功能改善。

四、 手术优势与局限性

吴博文主任特别强调：蔡司LBV老视融合手术通过“球差调控+微单眼视+神经融合”三重机制，为老视患者提供了安全有效的全程视力解决方案，非常适合 40 - 60 岁患者。但术前需要进行严格的检查，多维度检查患者的调节力和耐受度，定制出适合个人的个性化视觉合区。

对于60岁以上的老视患者，有鉴于白内障的存在可能性加大，临床上更倾向于多焦点晶体植入的方法来治疗。该激光治疗方法的出现，很好地补齐了当前早期老视治疗效果欠佳的“短板”，为处于职场后半场的职场精英们提供了更好的视力矫正方案。

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