北京时间5月10日8点，NBA季后赛西部半决赛迎来了圣安东尼奥马刺同休斯顿火箭的第五场交战，最终马刺通过加时以110-107险胜火箭，总比分3-2率先拿到系列赛的赛点。

在系列赛的前四次交手中，双方打成了2-2平。强势反弹的火箭在第四场以125-104大胜，马刺在落后的情况下很快缴械，也被外界看作是为第五场天王山之战留力。由于内内的受伤报销，火箭将戈登顶替安德森进入首发，祭出贝弗利、哈登、戈登、阿里扎和卡佩拉这套小个阵容；马刺则派出米尔斯、格林、伦纳德、阿尔德里奇和加索尔首发。

作为本赛季联盟三分命中最多的球队和三分命中率最高的球队，双方从比赛一开始就凭借格林和贝弗利的三分分别首开纪录。随后马刺利用篮下强攻结合伦纳德与米尔斯的外线得手，将分差拉开至20-11；但火箭很快就由哈登和阿里扎还以三记三分，以27-26反超。暂停回来，西蒙斯扮演了马刺奇兵的角色，他先是勾手命中，随后又在上篮得手的同时造成哈登犯规，助马刺在首节结束时以32-29领先火箭。

第二节比赛，两次犯规的哈登暂时作壁上观，但火箭却凭借安德森与卡佩拉的连续突破得分将比分扳成35平。此后，火箭将自己安身立命的三分武器发挥到了极致，尤其是安德森在4打1的情况下还命中干拔三分，并助球队以42-41实现反超。尽管39岁的老将吉诺比利在随后用一记换手暴扣点燃全场，但火箭还是凭借19中8的高效三分和强硬的突破占据主动，以60-58领先结束半场。

易边再战，哈登和卡佩拉分别利用追身三分和空接暴扣为火箭将比分扩大为65-58，接连打铁的马刺则被迫暂停。重新开球之后，双方先是在你来我往间各自得分，随后西蒙斯又在关键时刻挺身而出，他的上篮得手和暴扣反击助球队将比分扳至71-65。尽管火箭选择暂停，但马刺还是在节末阶段打出高潮：先是伦纳德反手命中将分差缩小至2分，随后格林又在最后4.2秒的进攻中打进压哨三分，从而以86-85反超一分进入最后一节。

决战开始，吉诺比利又用一记三分为马刺首开纪录，而戈登和阿德则先后为双方各添两分。随后的几分钟内，马刺接连进攻不力，火箭则是依靠哈登的连投带传在节中阶段将比分反超为94-91。官方暂停回来，替换伦纳德登场的吉诺比利助攻阿德为马刺破冰，而哈登又迅速单枪挑篮得手还以颜色，96-93。

最后3分钟，伦纳德重新披挂上阵。火箭在随后一波进攻中耐心传递至最后阶段，并由戈登命中干拔压哨三分。面对5分的分差，马刺由米尔斯在左翼强硬回敬三分，并通过阿德的勾手命中扳成99平。最后54.1秒，哈登两罚全中，“天王山之王”吉诺比利则在随后的阵地战中抛投追成101平。此后哈登单打西蒙斯进攻犯规，进而留给马刺11.1秒的绝杀机会，只可惜米尔斯的压哨三分超时无效，双方进入加时。

加时阶段，伦纳德因伤未能上场，双方则直到比赛还剩2分钟时才由贝弗利才飚进底角三分，终结得分荒。此后哈登两次运球失误，马刺则抓住机会，先后依靠西蒙斯的罚球和格林的底角三分连得5分，然而火箭的莱恩·安德森迅速回敬底角三分，将比分重新超出至107-106。最后一分钟，格林强突哈登打成2+1，并在最后15.7秒两罚中一，助马刺以110-107再度超分。火箭的最后一攻中，吉诺比利封盖哈登，从而为马刺锁定胜局，以总比分3-2率先拿到系列赛的赛点。