作者：李从选

我国目前的养老方式有居家养老、社会养老，城镇和农村均由社会福利机构负责养老（指各级民政部门开办的敬老院、福利院，属于国家出资）；社区居委会、街道办开办的养老机构，包括民间养老，一些民营企业投资开办的养老院等。

其中以家庭为中心的居家和社区养老，目前还是主流，也是中国人能接受的养老模式。

机器老了要生锈、保养和换零件，同样人老体衰百病生，无论那种方式的养老，都离不开医疗和医药，也就是离不开大健康，因此这几年健康小镇建设如火如荼。

居家和社区养老，同样也需要医药介入，介入的最佳方式，就是连锁药店开闸脑血管业务，事实上，日本一本研究连锁药店经营的书《微利搏杀》，介绍了日本连锁药店早就介入简单的家庭医疗服务。书中介绍了上门居家照顾、护理等方式。那么目前国内连锁药店尤其是社区店，如何适应中国社会的老龄化、抓住健康养老中医巨大的蓝海大健康市场呢？笔者建议如下为：

养老大健康市场需要储备人才

药店要有五师人才：药师、营养师、健康管理师、医师、护理师。除医师外，其余都可以通过管理内部考试和社会招聘方式实现，但是医师较难获得，但并非不可获取。

先申请医生坐堂、中医生和西医师都需要，目前国家政策是医师多点执业和多点开业政策都已开放，医生坐堂实行备案制度，但是水平高的医生本身都忙不过来，一般的医生却无太多的活可干。这都需要药店去整合这些医生资源，逐步和医生建立关系，锁定住在社区周围的医务人员，建立他们的档案，让他们利用自己的业余时间为社区老年居民提供系列收费服务：如定期体检、定期健康讲座、定期健康咨询指导等。

其次是招聘护理专业人力，可在医生指导下，进行护理、理疗、简单注射、用药指导、半失能老人的专业护理等服务。

社区老人的慢病服务

老年人慢性疾病预防与治疗花费大于日常生活消费，药店开拓社区居家健康养老大健康市场，实施慢病管理服务， 可以从做好以下服务入手：

1、建立老年人健康档案：社区药店主动对所在社区居民建立家庭慢病档案，备齐常用药物，申请医保刷定点资格。可以联合居委会或者物业公司，通过会员卡定向邀请老年人体检，顺便建立健康档案。

2、可以提供简单的店内或者入户体检与检测、店内或者入户理疗、康复与适当的体能恢复锻炼指导、按摩与艾灸、针灸等专业服务。

3、用药指导服务：专业的慢病用药指导、联合用药指导、用药评估咨询、提醒用药、送药上门、慢病发展进程报告等。

4、慢病市场营养医学与生活指南服务，比如不同慢病的健康食谱、营养医学指导、不同疾病的保健品使用。

5、还可定期举行养老与疾病预防讲座、患者联谊互动。

联合居委会开展居家养老医护服务

社区养老大健康市场的切入，离不开政府机构，对于社区来说就是社区居委会，通过社区联合居委会宣导和召集老年人举办服务宣传与普及工作，也可和高档社区的物业管理公司联合。联合了这些机构入户服务实施起来就比较顺畅，否则会遇到层层阻力。

可以联合居委会或者小区物管部门，成立专门的第三方公司或者小组，探索提供一些健康管理相关服务、利益共享。

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