界面新闻记者 | 黄华

界面新闻编辑 | 谢欣

2026年上海两会已正式拉开大幕，上海市人大代表、黄浦区打浦桥街道社区卫生服务中心主任金迎建议，要进一步完善社区卫生服务中心绩效工资总量和水平核定机制。

社区卫生服务中心是我国医疗卫生服务体系的基石和前沿阵地，近年来已取得长足发展与显著成就。上海市的社区卫生服务能力亦在不断加强。

数据显示，“十四五”期间，全国基层医疗卫生机构诊疗量占比已超50%，超90%居民能在15分钟内获得就近服务，95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展延时服务或者节假日门诊，85%的因地制宜开放周末疫苗接种门诊。

此前，上海市通过《进一步提升本市社区卫生服务能力的实施方案》等政策，持续推进从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变。在数量上，已建成64家社区标准化门诊手术室、158家社区护理中心、155家社区康复中心、233家中医药特色巡诊站点。

在服务能力上，上海市社区卫生服务中心不断做实家庭医生签约服务，扩大签约覆盖面、提升服务内涵，在强化全科服务的基础上，依托社区专科医联体、专科联盟，不断提升社区专科服务能力。

另外，上海市社区卫生服务中心也通过建设护理中心、康复中心、慢病健康管理支持中心等，不断完善社区卫生中心的健康管理服务功能和针对重点人群的康复护理服务功能。

同时，为了提升患者就医便捷性，也有社区卫生服务中心增设午间连续门诊、双休日门诊甚至是夜间延时门诊，方便职业人群就诊。

不难看出，在增强社区卫生服务中心能力的过程中，社区卫生服务中心的工作内涵不断拓展、工作标准不断提升，医务人员的知识价值和医疗服务技术价值日益凸显。

但与此同时，社区卫生服务中心的工作量也在持续增加，而社区卫生服务中心医务人员的薪酬水平却长期未能实现同步增长，人均绩效额度远低于同区二级医院。

金迎认为，在此状态下，社区卫生服务中心医务人员的薪酬水平在医疗行业内部薪酬竞争中处于明显劣势，难以吸引和留住人才，更难以保障服务水平。

金迎建议，上海市应出台相关政策，按照“两个允许”的要求，即核定社区卫生服务中心绩效工资总量和水平，允许社区卫生服务中心突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励。

以上建议与国家加快推进分级诊疗体系建设、完善医疗卫生服务体系建设的要求相契合，也是落实国家有关文件精神和政策导向的具体体现。

据国家卫生健康委办公厅下发的《卫生健康工作交流》（第135期），重庆市对于基层医疗卫生机构超额绩效低于当地区县级公立医院的情况，超额绩效增幅不受限制。也就是，基层医疗卫生机构的绩效额度可与当地区县级公立医院的绩效额度持平。

金迎建议，希望上海市能进一步强化政策供给，加强对基层医务人员的薪酬待遇和绩效保障，完善正向激励举措，充分调动医务人员的积极性和主动性，激发基层医务人员干事创业的内生动力。