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安徽长护险三年覆盖全省,2030年筹资规模预计达84亿元

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安徽长护险三年覆盖全省,2030年筹资规模预计达84亿元

9月17日,安徽省政府新闻办举行《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》新闻发布会。

文 | 邬少娟 郭梦琪

9月17日,安徽省政府新闻办举行《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》新闻发布会。省医保局局长吴振宇先生,省民政厅副厅长张振粤先生,省卫生健康委副主任杨绪斌先生,省医保局副局长汪和平先生,省财政厅二级巡视员李德军出席并回答记者提问。省委宣传部新闻发布处处长章蓉生主持新闻发布会。

(图源:安徽省人民政府新闻办公室)

会上明确,安徽将用3年左右时间基本建立长期护理保险制度,2026年启动、2027年扩围、2028年全覆盖;单位职工费率0.3%,个人0.15%;未就业城乡居民个人年缴约30元;到2030年,全省长护险年筹资规模预计达84亿元。

三年路线图:2026年启动,2028年全覆盖

省医保局局长吴振宇介绍,安庆市作为全国首批15个试点城市,2017年启动长护险试点,已覆盖全市所有参保职工,累计享受长护险待遇5693人。相较此前安庆试点,省级统一制度在基本制度、筹资费率、待遇标准等核心要素上与国家保持一致,不搞齐步走、“一刀切”,既可职工先行,也可职工、居民同步推开。

根据安排,2026年启动长期护理保险制度建设,有条件的市组织实施;2027年逐步扩大制度覆盖范围;2028年实现制度全覆盖。先期试点的安庆市3年内完成并轨衔接。制度实行市级统筹起步,各统筹地区政策统一、基金统收统支、管理服务一体,省直纳入合肥市统一组织实施。

筹资标准:职工月缴7.5元、居民年缴30元

筹资机制方面,安徽建立单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道,区分就业、未就业两大类6小类人群,实行差异化筹资标准,共用一个基金池。省医保局副局长汪和平介绍,单位职工全省费率统一为0.3%,用人单位和职工个人各为0.15%,随职工医保按月同步同基数缴费。建制当年,符合条件的市,单位费率可从职工医保单位缴费费率平移,不增加企业负担。以职工月工资5000元为例,个人每月只需缴纳7.5元。退休人员由个人缴费,费率为0.15%,缴费基数为本人基本养老金,经个人同意可从基本医保个人账户或养老金账户代扣。未就业城乡居民与城乡居民基本医保一并参保,个人和政府按1:1左右分担,缴费标准为统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的0.15%,利用5年时间逐步过渡到0.3%。按我省上年度人均可支配收入38755元计算,参保居民每年个人仅需缴纳约30元。省财政厅二级巡视员李德军举例,2026年全省未就业城乡居民平均每人年度筹资额约60元,其中个人缴纳30元左右,各级财政补助30元左右。

已参加职工医保的灵活就业人员,可按单位职工费率0.3%参保;未参加职工医保的,按未就业城乡居民政策参保。18周岁以下人员跟随父母或法定抚养人参保,不单独筹资。对符合条件的困难人群个人缴费部分,按困难程度分类资助。省财政厅二级巡视员李德军表示,财政按照与个人缴费1:1左右比例安排补助,长护险基金实行财政专户管理,单独建账、专款专用,确保基金可持续运行。

待遇规则:不设起付线、报销70%或50%

待遇保障方面,按规定参保缴费且失能状态长期持续,一般为6个月以上,经申请通过评估认定为重度失能人员的,可享受长期护理保险待遇。长护险待遇支付不设起付线,就业人员和未就业人员报销比例分别为70%、50%左右,基金年度报销限额最高不超过统筹地区城乡居民年人均可支配收入的50%。根据居家护理、社区护理、机构护理不同方式和不同重度失能等级,实行差异化支付,对居家和社区护理给予更高报销倾斜。

报销范围严格执行国家统一的长期护理保险服务项目目录,基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。机构床位费、膳食费等非护理费用,非定点护理服务机构发生的费用,应由医疗保险、工伤保险等其他社会保险基金支付的费用等,不予支付。领取工伤保险生活护理费的参保人员,不重复享受长护险相关服务待遇。

参保激励约束同步建立。对连续不间断参保群众,每连续参保5年支付比例提高2个百分点,最高可提高5个百分点;对中途断保、逾期补缴参保人员设置待遇等待期,规范参保秩序,保障基金长期安全平稳运行。

产业带动:2030年筹资84亿元、岗位18.5万个

省卫生健康委副主任杨绪斌介绍,全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心已实现全域覆盖,重点人群家庭医生签约率达87.2%,紧密型县域医共体建设覆盖全省59个县(市)。全省已建成护理院(护理中心)138家、护理站73家,护理床位达1.2万张,从业护理人员近8000人;具备医疗、养老双资质的医养结合机构418家。依托全省30家省级医疗护理员实训基地,推动1.3万名培训合格的医疗护理员进阶学习、考核取证。

省民政厅副厅长张振粤介绍,全省养老机构护理型床位占比超过70%。安庆市试点期间,全市109家长护险协议服务机构中养老服务机构有64家。2024年,省民政厅会同省教育厅等部门印发政策,对符合条件的养老护理员给予1万—2.5万元不等的入职奖补,取得职业技能等级证书且符合条件的按规定给予技能提升补贴。

吴振宇表示,经测算,到2030年,全省长护险年筹资规模预计可达84亿元,可形成约70亿元直接护理服务市场,通过产业带动,拉动关联产业链规模约280亿元。全省全面推开长护险制度后,可提供18.5万个直接就业岗位、61.8万个间接就业岗位,同时带动护理培训、等级认证、失能评估、第三方经办等相关市场规模约27亿元。

本文为转载内容,授权事宜请联系原著作权人。

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安徽长护险三年覆盖全省,2030年筹资规模预计达84亿元

9月17日,安徽省政府新闻办举行《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》新闻发布会。

文 | 邬少娟 郭梦琪

9月17日,安徽省政府新闻办举行《安徽省建立长期护理保险制度实施方案》新闻发布会。省医保局局长吴振宇先生,省民政厅副厅长张振粤先生,省卫生健康委副主任杨绪斌先生,省医保局副局长汪和平先生,省财政厅二级巡视员李德军出席并回答记者提问。省委宣传部新闻发布处处长章蓉生主持新闻发布会。

(图源:安徽省人民政府新闻办公室)

会上明确,安徽将用3年左右时间基本建立长期护理保险制度,2026年启动、2027年扩围、2028年全覆盖;单位职工费率0.3%,个人0.15%;未就业城乡居民个人年缴约30元;到2030年,全省长护险年筹资规模预计达84亿元。

三年路线图:2026年启动,2028年全覆盖

省医保局局长吴振宇介绍,安庆市作为全国首批15个试点城市,2017年启动长护险试点,已覆盖全市所有参保职工,累计享受长护险待遇5693人。相较此前安庆试点,省级统一制度在基本制度、筹资费率、待遇标准等核心要素上与国家保持一致,不搞齐步走、“一刀切”,既可职工先行,也可职工、居民同步推开。

根据安排,2026年启动长期护理保险制度建设,有条件的市组织实施;2027年逐步扩大制度覆盖范围;2028年实现制度全覆盖。先期试点的安庆市3年内完成并轨衔接。制度实行市级统筹起步,各统筹地区政策统一、基金统收统支、管理服务一体,省直纳入合肥市统一组织实施。

筹资标准:职工月缴7.5元、居民年缴30元

筹资机制方面,安徽建立单位、个人、政府、社会等多元筹资渠道,区分就业、未就业两大类6小类人群,实行差异化筹资标准,共用一个基金池。省医保局副局长汪和平介绍,单位职工全省费率统一为0.3%,用人单位和职工个人各为0.15%,随职工医保按月同步同基数缴费。建制当年,符合条件的市,单位费率可从职工医保单位缴费费率平移,不增加企业负担。以职工月工资5000元为例,个人每月只需缴纳7.5元。退休人员由个人缴费,费率为0.15%,缴费基数为本人基本养老金,经个人同意可从基本医保个人账户或养老金账户代扣。未就业城乡居民与城乡居民基本医保一并参保,个人和政府按1:1左右分担,缴费标准为统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入的0.15%,利用5年时间逐步过渡到0.3%。按我省上年度人均可支配收入38755元计算,参保居民每年个人仅需缴纳约30元。省财政厅二级巡视员李德军举例,2026年全省未就业城乡居民平均每人年度筹资额约60元,其中个人缴纳30元左右,各级财政补助30元左右。

已参加职工医保的灵活就业人员,可按单位职工费率0.3%参保;未参加职工医保的,按未就业城乡居民政策参保。18周岁以下人员跟随父母或法定抚养人参保,不单独筹资。对符合条件的困难人群个人缴费部分,按困难程度分类资助。省财政厅二级巡视员李德军表示,财政按照与个人缴费1:1左右比例安排补助,长护险基金实行财政专户管理,单独建账、专款专用,确保基金可持续运行。

待遇规则:不设起付线、报销70%或50%

待遇保障方面,按规定参保缴费且失能状态长期持续,一般为6个月以上,经申请通过评估认定为重度失能人员的,可享受长期护理保险待遇。长护险待遇支付不设起付线,就业人员和未就业人员报销比例分别为70%、50%左右,基金年度报销限额最高不超过统筹地区城乡居民年人均可支配收入的50%。根据居家护理、社区护理、机构护理不同方式和不同重度失能等级,实行差异化支付,对居家和社区护理给予更高报销倾斜。

报销范围严格执行国家统一的长期护理保险服务项目目录,基金主要用于支付符合规定的长期护理服务机构和人员提供基本服务所发生的费用,原则上不直接向失能人员发放现金。机构床位费、膳食费等非护理费用,非定点护理服务机构发生的费用,应由医疗保险、工伤保险等其他社会保险基金支付的费用等,不予支付。领取工伤保险生活护理费的参保人员,不重复享受长护险相关服务待遇。

参保激励约束同步建立。对连续不间断参保群众,每连续参保5年支付比例提高2个百分点,最高可提高5个百分点;对中途断保、逾期补缴参保人员设置待遇等待期,规范参保秩序,保障基金长期安全平稳运行。

产业带动:2030年筹资84亿元、岗位18.5万个

省卫生健康委副主任杨绪斌介绍,全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心已实现全域覆盖,重点人群家庭医生签约率达87.2%,紧密型县域医共体建设覆盖全省59个县(市)。全省已建成护理院(护理中心)138家、护理站73家,护理床位达1.2万张,从业护理人员近8000人;具备医疗、养老双资质的医养结合机构418家。依托全省30家省级医疗护理员实训基地,推动1.3万名培训合格的医疗护理员进阶学习、考核取证。

省民政厅副厅长张振粤介绍,全省养老机构护理型床位占比超过70%。安庆市试点期间,全市109家长护险协议服务机构中养老服务机构有64家。2024年,省民政厅会同省教育厅等部门印发政策,对符合条件的养老护理员给予1万—2.5万元不等的入职奖补,取得职业技能等级证书且符合条件的按规定给予技能提升补贴。

吴振宇表示,经测算,到2030年,全省长护险年筹资规模预计可达84亿元,可形成约70亿元直接护理服务市场,通过产业带动,拉动关联产业链规模约280亿元。全省全面推开长护险制度后,可提供18.5万个直接就业岗位、61.8万个间接就业岗位,同时带动护理培训、等级认证、失能评估、第三方经办等相关市场规模约27亿元。

本文为转载内容,授权事宜请联系原著作权人。