演讲：任岩东∣中华中医药学会

全国慢病健康管理工程组组长

在慢病管理、疾病康复的过程中融入中医药模式的探索，是零售药店走出慢病管理毫无章法、中医药泡沫隐忧下，最安全的道路之一。原因正如中华中医药学会全国慢病健康管理工程组组长任岩东近30年工作的实践总结：

中医来源于生活，来源于大自然，来源于取类比象，它是最容易变成我们慢病病人的生活方式，所以中医是最适合做慢病管理的医学技术模式；慢病管理作为一种技术形态、服务形态和经营形态,会支撑起中医馆的连锁化、品牌化和快速扩张，同时能够提高中医馆的经营能力。

正视中医慢病管理

全球医疗正面临慢病高发难治、医疗费用上涨超负荷、药物灾害越来越大三大难题。聚焦到中国医疗，遇到的问题还有另外两个：即带病老龄化和医学模式落后。

在这五大医学背景下，整体医学模式向慢病管理时代转型。而回归到慢病管理内涵以及中医健康管理思想来看，中医慢病管理会成为中国慢病管理的主流模式。

美国健康管理行业有三句话流行已久：

一、慢性病是一种生活方式病；

二、慢性病是治不好的，只能管理得好；

三、健康1.2.6法则。

健康1.2.6法则中，“1”指的是在病理学角度讲只有一种病——细胞故障；“2”代表两个病因——营养失衡、毒素侵袭；“6”指的是对慢性病的六种管理手段。

慢病管理的内涵不是治疗，其核心内容为健康教育、健康体检、健康评估、健康干预。相对应的管理办法，是通过合理的营养、排毒、生理干预、心理干预、遗传干预，配合适度的医药干预。但当下医学模式存在的弊病是过度使用医药干预，其他部分则是缺失的。

将中医健康管理思想与健康1.2.6法则对标可以发现，二者有着极高的一致性：一个疾病——阴阳失衡；两个病因——内因、外因；六大疗法——中药、药膳、经络、导引、情志、风水。而且，由于中医更具备中国人的文化和属性，更能变成中国慢病病人的生活方式，完全可以作为中医馆未来发展趋势和方向。

不夸张地说，慢病管理特别是中医慢病管理将会成为中国新的医学模式标志。

中医1.2.6医学新模式

关于如何在慢病管理中发挥传统中医药优势这一课题，我们已经联合中国人民解放军总医院，进行了多年的科研活动。随着研究的步步深入，中医慢病管理1.2.6技术医学新模式的服务和技术也有了更清晰的定义和内涵，其中包含了五大服务模式和六大技术：五大服务模式包括医疗信息情报与决策、慢病筛查与评估、多学科联合会诊、1.2.6超强化治疗、院外动态管理；六大技术则指中药、药膳、经络、导引、情志、风水。

只有具备这五个基本的服务模块，才能构建出慢病管理服务的生态，才可能让病人变成你的合作伙伴，甚至变成你的战略合作伙伴。同时，这个服务生态模型也反映出另一个关键，即做慢病管理是有技术含量的，而中医的技术服务模型最为适合做慢病管理。

现在，中医药的消费群体已不仅仅是老年人，年轻人对中医药文化的接受程度也在快速提高。我们有理由相信，随着中医馆连锁模式的突飞猛进，中医馆将进入中国主流医疗消费模式，而慢病管理必然是最佳路径——通过适当的教育，越来越多的慢性病患者会接受并践行1.2.6模式，通过药膳等改善自己的生活质量。

中医馆做慢病的三种模式

开设中医馆做慢病管理，有三个基本模式。

1. 医养结合

运用中医的慢病管理技术来支撑医养结合，为居家的老人、社区的老人、机构的老人提供慢病管理服务。

现在很多机构谈医养结合谈得很空洞，医养该怎么结合？只有实现慢病管理技术的结合、慢病管理服务的结合、慢病管理经营的结合，才能真正为居家、社区解决老人养老的问题。

2. 工作场所健康促进

这个模型特别适合深圳等一线城市和企业机关比较发达的城市。

在美国，工作场所健康促进是所有工会组织要和商业保险机构联合买单的一种模式。各大企业、各大机构对员工的福利就是通过采购工作场所健康促进。更直白的说法，就是把健康管理慢病管理前移到我们的工作场所，移到白领、工薪阶层的工作环境中。通过改变工作环境，提高工作文化内涵，让高血压、糖尿病人在工作当中就提高健康管理意识，掌握慢病管理技能。

然而，在中国这个模式却变形了。我们把健康管理核心的服务模式直接视为体检服务，且成为了一种纯福利的模式，前端的教育和评估做得很少，后端的干预做得也很少。而这几年，健康管理行业特别是体检行业已经在慢慢转型，而中医馆能否真正走进健康管理的大生态，进入中国医疗消费行业的主战场，仍要打问号。

3. 单病种慢病管理

如何让中医馆以慢病管理为品牌作为支撑点，让我们的服务、技术、经营进入中国医疗行业消费的主战场，使企业能够有生存价值，使客户通过我们的慢病管理服务获得新的生命价值，这很重要。

目前，有大量的慢病病人是单病种状态，如高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等，这些单病种慢病管理工作，正是中医馆打造特色品牌要创造的新支点。

中医慢病管理关键点

1. 中医技术产品化

论及中医药文化，很多人首先想到的都是形而上学的、相对模糊的概念。中国人的消费方式正在转变，再给病人讲阴阳五行、辨证施治，已经“过时”，80、90后的人更是听得云里雾里。

因此，必须让中医特色技术、辨证施治做到相对客观，相对标准化，这包含了疾病的标准化、证型的标准化、症候的标准化。经过十几年的摸索实践，我们对常见的慢病病种已经基本可以做到标准化，也意味着我们已经把慢病管理技术产品化了。

2. 场景服务化

直白地说，就是把上文提及的医疗信息情报与决策、慢病筛查与评估、多学科联合会诊、1.2.6超强化治疗、院外动态管理五大服务模块，在中医馆里做到场景化，因为场景带有文化内涵，具有品牌影响力。

构建专业化场景，匹配专业服务，改变病人的行为方式和生活方式，才是中医慢病管理长治久安的本质。

3. 经营体验化

经营体验化是慢病管理最大的特长。类似互联网、物联网等终端管理技术也是促进健康管理发展和慢病管理发展的风向标。而越来越丰富先进的物联网、互联网技术和智能技术，必然会促推中医慢病管理的不断进步。

以应用越来越广泛的智能机器人为例，它可以变成老人的慢病管理智能宠物。老人可以基于自身的的养生方法和机器人对答，随着交流时间的递增，机器人就可以智能化地掌握老人的养生需求、慢病管理需求，最后老人就可以把机器人请到家里，成为自己的宠物和健康管家。

（本文由医馆界整理自演讲者在“2017年第二届全国中医馆发展论坛暨中医药开放生态大会”中的演讲。）

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