医患冲突频发、工作强度大,近年来,随着伤医事件、医生过劳猝死等时有发生,中国医生生存现状一直备受关注。
2017年,世界顶级医学杂志《柳叶刀》刊发的一项研究也指出,中国面临中青年医生流失的问题,根据中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴,其中25-34岁医生的比例从31.3%降至22.6%,60岁以上医生比例从2.5%增加至11.6%。
近日,实名医生平台医联联合艾瑞咨询共同发布了2017年《中国医生生存现状调研报告》(以下简称报告),对来自30个省市的医生进行调查,从工作强度、生活质量、疾病、心理压力、薪资和职业规划等多维度剖析当下中国医生的生存状况。
此次医联和艾瑞咨询发布的报告指出,当前中国医生群体主要面临来自工作、晋升、收入、医患关系等方面的压力。97.1%的医生表示压力大,仅有2.9%的医生认为自己没有压力。同时,医生群体压力占比前6项的包括医患关系、工作时长、晋升要求、学术压力、工作氛围和生存压力。
报告指出,除了接待门诊患者、实施手术外,医生每天的工作包括病房巡查、与患者家属沟通病情及手术方案、写病历、搞学术研究等等,工作强度极大。调研数据显示,超过50%受访医生表示自己平均每周工作在60小时以上,其中有接近25%的医生平均每周工作80小时以上,另外,更有43.5%的受访医生表示自己平均每月在医院留宿8次左右。
此外,调查还显示,除工作外,学习占据了医生的大部分个人时间。这是由于医学知识需要不断更新、晋升还需学术论文支持。因此,医生休息时间主要用于学习充电,37.6%的医生 表示每天学习时间在0.5-1小时之间。医生在学习工作中,不同职称的医生偏好的学习途径差别较大,正高级医生最爱线下学术会议。调研数据显示,69.4%的正高级医生每月参加会议在4次以上,远高于其他职称医生。
工作强度过大且生活质量较低,使得医生群体多被熬夜、失眠等问题困扰。调研数据显示,近八成医生遭遇睡眠问题,包括熬夜和失眠。42.2%的医生有熬夜习惯,39.7%的医生有失眠困扰。同时,10.7%的医生睡眠时间不足5小时,其原因多来自频繁的夜班生活。
同时,报告指出2017年中国医生常患的5种过劳病,包括肠胃炎、肩颈炎、腰肌劳损、腰间盘突出、偏头痛。报告分析称,医生长期饮食不规律导致肠胃炎;长时间伏案或手术工作导致肩颈炎、腰肌劳损、腰间盘突出;因精神压力导致偏头痛、抑郁症等疾病。此外,报告还称,精神高度紧张或过度焦虑往往会引起心脑血管堵塞,也是猝死最常见的病因之一。
此外,医生收入问题一直饱受社会关注。此次调研主要集中在广东、山东、江苏、河北、河南、上海、北京7个省份城市,来自这些地区的医生占比达55.08%。报告显示,71.6%的医生工资水平低于8000元/月,工资在10000元/月以上的医生占比仅为13.1%。
由于现阶段医生的激励机制尚不完善,且晋升难和缓慢的晋升节奏使得不少医生对职业规划感到迷茫。经调查,54.4%的医生认为自己的收获与付出不匹配,46.4%的医生对未来没有信心。
报告还表示,现阶段频发的医患关系更是加重了医生的负荷,在一系列引发医生压力的原因中,医患关系占比61.5%,高居首位。同时,29.9%的医生表示,其所处的医院经常发生医闹事件,进一步加深了医生对患者的恐惧心理。
对于如何减轻医生负荷,近年来从中央到地方也给出了相应方案。一些省市陆续推出了新的政策,将评审方式回归到对临床技术的考核上,调整外语、计算机、论文等内容的评审权重。如今年6月27日,江苏卫生系列高级职称评审新规规定,突出“医德”为先、能力实绩,不唯资历、学历、论文,力促医疗水平提升,努力为医护人员“松绑”。8月3日,辽宁省《关于做好2017年全省职称有关 工作的通知》中,调整了职称外语和计算机应用能力考试政策,该类能力不作为统一要求,不再作为职称申报和评审的前置性必备条件。
此外,近年来关于如何促进医生薪酬合理健康增长的讨论也在持续当中,界面新闻记者此前从国家卫计委获知,目前国家层面正筹划建立医务人员合法合规收入的薪酬制度,相关文件即将出台。
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