复旦版《2016年度中国医院排行榜》、《2016年度中国医院专科声誉排行榜》今在上海发布：全国共有100家医院进入“复旦版排行榜”，37个专科榜上有名；北京协和医院、四川大学华西医院、解放军总医院（又名北京301医院）继续名列排行榜前三甲，上海地区瑞金医院、中山医院、华山医院分别排名第四、第六、第八。这也是复旦大学医院管理研究所连续第8年发布榜单。

8年来“复旦版”医院排行榜始终强调以学科为主，坚持声誉排名。今年，排行榜邀请国内著名同行专家担任评审，评审专家来自中华医学会、中国医师协会（包括各临床专科的全国主任委员、副主任委员以及中青年委员会的主任委员、副主任委员等），确保“最了解情况的专家来评选本专科的最佳医院”。

今年评审工作6月启动，10月完成数据输入和相关整理、统计工作。数据统计，组织者向4173名专家发出挂号函，专家库内专家数量再创新高；最终收到有效回执高达2657份，创历史最高；有效回复率从去年的62.88%上升到 63.67%。

据悉，考虑到我国地广人多、顾及百姓看病便捷，3年前排行榜按照国家行政区域划分，发布东北、华北、华东、华南、华中、西南和西北的区域性排行榜。根据2016年中国卫生和计划生育统计年鉴统计数据，全国三甲医院共1236家，“复旦版”排行榜对我国所有医院实行“全覆盖”，至此成为全国唯一一张“全覆盖”医院排行榜。

根据相关要求，自今年起，“复旦版”医院排行榜不再以“最佳”为医院和专科排名名称，但仍以专科声誉、临床学科能力为宗旨，提供更科学、更严密、更完善的医院学科评估标杆。复旦大学医院管理研究所所长高解春表示，三级医院的优秀专科，应是全国或区域专科学术中心。三级医院服务大众，承担医联体、分级诊疗中疑难危重病患转诊和远程会诊，同时培训全国专科医生，使全国或区域内相关领域专项诊治技术整体水平不断提高。

另悉，“复旦版”排行榜已在全国产生较大影响，受到来自全国各医疗单位、卫生行政部门、学术机构的重点关注，已成各医学院校、政府、医院学科发展的参照标准，患者就医科学指南作用日益凸显，并多次获得国家卫生计生委肯定和引用。

三问“复旦版”医院排行榜

今天，由复旦大学医院管理研究所组织全国37个临床专科的4173名国内著名同行专家担任评审的复旦版《2016年度中国医院排行榜》、《2016年度中国医院专科声誉排行榜》正式发布。自2010年8月起，复旦大学医院管理研究所启动全国首家、也是唯一一家《中国医院专科声誉排行榜》和《中国医院排行榜》评选工作以来，已连续第8年发布榜单。

复旦大学医院管理研究所所长高解春介绍，自1993年起，《美国新闻与世界报道》每年夏天会组织相关专家对美国医院进行质量评价、公布结果，形成“美国最佳医院”。“复旦版”榜单借鉴“美国最佳医院”排行榜，问世8年来有哪些变化？又将怎样指引学科发展、百姓就医？

排行榜为何不再说“最佳”？

自今年起，“复旦版”医院排行榜不再冠以“最佳医院”、“最佳专科”的说法。高解春解释，这是评选更科学、更严密、更完善的体现。“全国医院排行榜很多，各有利弊，维度不同、意义也不同，各维度排行榜用不同方法来体现医院学科水平、学术水平和临床能力。”

近年来，国内各类医院排行榜显著增加，榜单侧重不同，各有维度和特色。例如，北京大学发布的“中国最佳临床学科评估排行榜”，以医疗能力、医疗质量、医疗绩效、学科声誉四个维度评估；中国医学科学院医学信息研究所发布的“医院排行榜”，以科研投入、科研产出、学术影响力为评判标准；另有排行榜以病种分类和服务量为排名依据……

“复旦版排行榜”从诞生至今，坚持“以临床声誉为主要导向”的目标，学科建设、临床能力在计分、计算时权重高达80%，科研成果权重为20%。“科研学术”方面，复旦大学医院管理研究所先委托有资质的医学情报检索机构查询各单位SCI文章发表、国家科研成果奖获奖情况后，将前一年国家科技进步二等奖及以上的奖项、SCI文章影响因子等列入总分值，经标化后分别以80%和20%计入医院总得分。经统计，排行“入选”专科与国家卫生计生委公布的临床重点学科符合率达85%以上，成为各医学院校、政府、医院学科发展的参照标准。

排行榜排名“变数”有多大？

记者获悉，2010年，首张“复旦版”榜单刚出炉时，入评共有27个专科，此后分别将心胸外科分为心外科、胸外科，陆续增加老年科、康复科、检验科、核医学科、超声科、烧伤科；2015年度榜单还新增急诊医学、重症医学、临床药学3个专业，评审学科数量达到37个。8年来，排行榜医疗机构排名趋于稳定，这也从一个侧面体现了评选方法的科学、规范。一项调研发现，前7年全国各医疗机构专科声誉排名相对稳定：65%至68%的医疗机构专科声誉排名未出现“1位数”变动；20%至25%仅有“1位数”变动；5%至8%有“2位数”变动，“3位数”变动的医疗机构仅不到2%。高解春说，虽然专科排名相对稳定，但每家医疗机构每年科研成果、学术论文、获奖项目不同，导致20%的科研产出计分不同，使榜单出现微妙变化，这也促使医疗机构之间良性竞争。以“东南大学附属中大医院”为例，医院连续两年持续跃升，今年从53位升至47位。院长滕皋军说，“这与中大医院高峰学科崛起的优势密不可分，特别是医院重症医学科从去年首次进榜到今年，均居全国第二，大大提升了医院的排名实力。”

发布排行会加剧“看病难”吗？

每年发布排行榜，会否加剧“看病难”？针对坊间的疑问，高解春认为，通过阶梯价格、医保定点等方法来引导患者就医，这本身与排行榜并没有必然联系。在他看来，医疗服务是一个整体体系，纵向包括专科医院、区域性医疗中心、社区卫生服务中心，横向包括医疗、康复、护理等机构。解决“看病难”，最根本的是依靠基层社区卫生服务中心，榜单的最终目的是告知百姓，遇到专科疑难杂症时，需先转诊至区域性医疗中心、找寻专科医生诊治。

科学借鉴榜单就医，复旦大学医院管理研究生副所长罗力解释说，“榜单”对全国范围内的疑难杂症患者问诊有较高指导意义，即，身处外地患者求医无效、需前往顶尖专科医生问诊时，可参考榜单按图索骥。至于常见病、多发病患者，完全没必要一味追求“榜上有名”的医院专家。

复旦大学附属华东医院院长俞卓伟教授则说，如果用电影评奖来比喻医院排行榜的话，“复旦版”排行榜是各专科学术评委评出的“金鸡奖”，它与“百姓评委”评出的“百花奖”有很大区别。百姓有权了解最好的医院和专科在哪里，但具体到实际问诊，“三步走”才是问诊最科学的路径：对诊断明确的慢性病或常见病，先到社区卫生服务机构就诊；社区无法确诊和治疗，转至上一级医疗机构、或请专家会诊；如当地医院（尤其三甲医院）无法有效治疗时，可从最佳医院或最佳专科中，选出距离自己较近的医院就诊。