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看清这几点 医疗险轻松选

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看清这几点 医疗险轻松选

要怎么才能挑到一款好的医疗险呢,菜保来给你答疑解惑。

图片来源:视觉中国

作者:菜保

现在越来越多的人意识到医疗险的重要性,菜友们对菜保日常的询问里,咨询医疗险的次数一直都在重疾跟意外之上。 

我们目前最常见到医疗险可分为小额医疗险跟百万医疗险。 

小额医疗很好理解,就是妈妈们很喜欢给小朋友买的那种医疗险,额度几千一万块,主要报销常规门诊,比如感冒、发烧的打针挂水等。 这种医疗险构成比较简单,基本限制医保目录,自费不报,挑选起来没什么难度跟技巧,主要就看保额跟保费杠杆比、报销比例自己能不能接受,我不再赘述。

百万医疗相对来说,保障内容的构成就丰富得多,而且因为保额高,保障范围较广,在投保跟理赔时会设有一定的门槛,一不小心就容易踩坑。所以我重点给大家说说百万医疗险的挑选注意点。

百万医疗的保障大同小异,如果真要说的话,就是双倍保额的保障项目有所不同。

比如乐享一生的双倍保额赔的是癌症,微医保的双倍保额赔的是重疾,显然微医保的双倍保额赔付范围比乐享一生宽一些。 

但是别忘了,现在百万医疗的保额基本200万起,多到用不完,所以这部分比对意义不太大。

 1 不要太过在意免赔额 

很多保险人会说,医疗险要选0免赔的产品。为什么呢? 

要知道,社保报销的治疗费是不计入免赔额的,假设某人住院花了2万元,社保报了1万元,如果他买的医疗险免赔额为0,则剩下自费的1万元,就可以用医疗险报销。 

但当他的医疗险免赔额为1万时,这次住院就没法报理赔,因为自费的1万元恰好等于这款医疗险的免赔额。 

对于资金比较充裕的人,这1万元免赔额没啥大不了的,但对于很多分毫必争的小伙伴来说,简直不能忍! 

可菜保摸着良心告诉你们,在选择百万医疗的时候,这个免赔额最好不要看得太重。 

一来,目前市面上0免赔的百万医疗保额比较低,续保条件不太友好,保费比较贵,成本太高; 

二来,0免赔的医疗险理赔风险高,容易赔亏保险公司,就算保险公司不管不顾给你承保,保监爸爸看到这种情况也会强制下架产品。 

所以我建议大家,先挑保障,在同等保障条件下,再去选择免赔额比较低的产品。

 2 关注续保条件 

说到医疗险,大家最关心的还是续保问题。 

但根据监管规定,还有目前产品设计的考量,几乎没有一年期产品敢把“保证续保”写进条款。 

在这种大环境下,我们只能去挑选续保条件相对优厚的产品。 

只需要注意两点: 

(1)来年续保是否需要重新审核被保人的健康状况; 

(2)续保时,是否会因为上一年度发生过医疗险理赔、或健康状况不佳而拒绝续保。

如果两个都是“是”的话,还是果断say no吧。 

 3 选健康告知严格的,还是宽松的 

被保人健康状况比较好的,建议选择健康告知严格的医疗险。 

健康告知宽松的医疗险,毫无疑问会承保更多健康存在隐患的人。这类人患病风险高于健康人群,理赔率自然也高于健康告知严格的医疗险。 

理赔率高了,容易赔亏保险公司,就会出现上文提到的产品强制下架。

 4 加分项的增值服务 

百万医疗现在基本标配增值服务,考虑到实用性,我们在选择增值服务时也要有侧重点。 

首先要注意产品有没有绿色通道。

现在住院真的太难了,医疗险附赠住院绿色通道,方便患者解决住院问题,确保及时治疗。 

其实就是住院垫付。 

住院治疗是分阶段花钱的,医疗险中包含了住院垫付可以缓冲家属筹钱时间,缓解住院经济压力。 

在挑选住院垫付的时候,要注意垫付的项目。 

像是微医保垫付住院押金,支援金额比较有限;

还有个目前比较加分的增值服务,是上海质子重离子医院的就诊报销。 

这家医院采用质子重离子治疗癌症,治愈率高,效果较好。但其治疗费是不进医保的,只有上海市民用医保卡投保专属的住院医疗险,才可以按一定比例报销在该院的就医费用。 

不过这家医院有病症限制跟治疗人数限制,目前约300人/年,事先需要预约排队,目前保险公司暂未开通该医院的绿色通道。 

如果百万医疗中有这项增值服务的话,也算是个不小的亮点。 

 

本文为转载内容,授权事宜请联系原著作权人。

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看清这几点 医疗险轻松选

要怎么才能挑到一款好的医疗险呢,菜保来给你答疑解惑。

图片来源:视觉中国

作者:菜保

现在越来越多的人意识到医疗险的重要性,菜友们对菜保日常的询问里,咨询医疗险的次数一直都在重疾跟意外之上。 

我们目前最常见到医疗险可分为小额医疗险跟百万医疗险。 

小额医疗很好理解,就是妈妈们很喜欢给小朋友买的那种医疗险,额度几千一万块,主要报销常规门诊,比如感冒、发烧的打针挂水等。 这种医疗险构成比较简单,基本限制医保目录,自费不报,挑选起来没什么难度跟技巧,主要就看保额跟保费杠杆比、报销比例自己能不能接受,我不再赘述。

百万医疗相对来说,保障内容的构成就丰富得多,而且因为保额高,保障范围较广,在投保跟理赔时会设有一定的门槛,一不小心就容易踩坑。所以我重点给大家说说百万医疗险的挑选注意点。

百万医疗的保障大同小异,如果真要说的话,就是双倍保额的保障项目有所不同。

比如乐享一生的双倍保额赔的是癌症,微医保的双倍保额赔的是重疾,显然微医保的双倍保额赔付范围比乐享一生宽一些。 

但是别忘了,现在百万医疗的保额基本200万起,多到用不完,所以这部分比对意义不太大。

 1 不要太过在意免赔额 

很多保险人会说,医疗险要选0免赔的产品。为什么呢? 

要知道,社保报销的治疗费是不计入免赔额的,假设某人住院花了2万元,社保报了1万元,如果他买的医疗险免赔额为0,则剩下自费的1万元,就可以用医疗险报销。 

但当他的医疗险免赔额为1万时,这次住院就没法报理赔,因为自费的1万元恰好等于这款医疗险的免赔额。 

对于资金比较充裕的人,这1万元免赔额没啥大不了的,但对于很多分毫必争的小伙伴来说,简直不能忍! 

可菜保摸着良心告诉你们,在选择百万医疗的时候,这个免赔额最好不要看得太重。 

一来,目前市面上0免赔的百万医疗保额比较低,续保条件不太友好,保费比较贵,成本太高; 

二来,0免赔的医疗险理赔风险高,容易赔亏保险公司,就算保险公司不管不顾给你承保,保监爸爸看到这种情况也会强制下架产品。 

所以我建议大家,先挑保障,在同等保障条件下,再去选择免赔额比较低的产品。

 2 关注续保条件 

说到医疗险,大家最关心的还是续保问题。 

但根据监管规定,还有目前产品设计的考量,几乎没有一年期产品敢把“保证续保”写进条款。 

在这种大环境下,我们只能去挑选续保条件相对优厚的产品。 

只需要注意两点: 

(1)来年续保是否需要重新审核被保人的健康状况; 

(2)续保时,是否会因为上一年度发生过医疗险理赔、或健康状况不佳而拒绝续保。

如果两个都是“是”的话,还是果断say no吧。 

 3 选健康告知严格的,还是宽松的 

被保人健康状况比较好的,建议选择健康告知严格的医疗险。 

健康告知宽松的医疗险,毫无疑问会承保更多健康存在隐患的人。这类人患病风险高于健康人群,理赔率自然也高于健康告知严格的医疗险。 

理赔率高了,容易赔亏保险公司,就会出现上文提到的产品强制下架。

 4 加分项的增值服务 

百万医疗现在基本标配增值服务,考虑到实用性,我们在选择增值服务时也要有侧重点。 

首先要注意产品有没有绿色通道。

现在住院真的太难了,医疗险附赠住院绿色通道,方便患者解决住院问题,确保及时治疗。 

其实就是住院垫付。 

住院治疗是分阶段花钱的,医疗险中包含了住院垫付可以缓冲家属筹钱时间,缓解住院经济压力。 

在挑选住院垫付的时候,要注意垫付的项目。 

像是微医保垫付住院押金,支援金额比较有限;

还有个目前比较加分的增值服务,是上海质子重离子医院的就诊报销。 

这家医院采用质子重离子治疗癌症,治愈率高,效果较好。但其治疗费是不进医保的,只有上海市民用医保卡投保专属的住院医疗险,才可以按一定比例报销在该院的就医费用。 

不过这家医院有病症限制跟治疗人数限制,目前约300人/年,事先需要预约排队,目前保险公司暂未开通该医院的绿色通道。 

如果百万医疗中有这项增值服务的话,也算是个不小的亮点。 

 

本文为转载内容,授权事宜请联系原著作权人。