文 | 徐秋雨 何苗 蔡琳敏

编辑 | 陈臣

从5月1日起，中国以暂定税率方式对28个税则号的进口药品实施零关税，这将为中国肿瘤患者每年节省约20亿元开销。然而，这项政策的出台也暴露出中国在医药自主研发方面的短板。

比如，中国当前抗肿瘤药市场规模1400亿元左右，其中进口药约占1/3，疗效最好的药物几乎全部依赖进口。

有钱投广告，没钱搞研发

中国医药自主研发能力不足，最直接的原因就是研发投入过低。

界面新闻记者梳理A股药企2017年财报数据发现，云南白药（000538.SZ）、莎普爱思（603168.SH）等知名药企的广告费都数倍于研发费用，销售费用率（销售费用占营业收入比例）最高超过60%。

2017年，A股只有恒瑞医药（600276.SH）和复星医药（600196.SH）两家药企的研发费用超过10亿元，研发投入强度仅有约10%。对比阿斯利康、诺华、罗氏等全球知名药企，它们的研发投入都在数十亿美元的量级，研发投入强度在20%左右。

近几年，中国医药的研发投入强度虽然有所上升，但与全球平均水平相比还有相当大的差距。

由于研发能力较低，虽然中国已成为全球第三大医药市场，但其拥有自主知识产权的创新药的占比非常低，仅有18%，远低于美、欧、日的水平。

此外，中国还是全球最大的仿制药市场。在国外专利药品保护期到期之后，中国药企就会申请仿制专利药。食药监局药品审评中心（CDE）数据显示，2017年批准上市的278种国产药中，有239种都是仿制药，占比达到86%。

不过，国家卫生健康委员会相关负责人曾表示，由于各种原因，中国仿制药行业大而不强，药品质量差异较大，患者对高质量仿制药的需求与现行药品可及性和可负担性相比，还有一定差距。

另一大弱点：药审速度过慢

药审速度也是制约中国医药业发展的另一个重要因素。药审的关键环节为临床研究审批和新药上市审批，从目前审批时间的设置来看，中国的临床研究法定审批时间相对美国、欧盟、日本等国家偏慢，且存在严重的审批时滞。

过去几年，中国新药上市时间平均要比欧美晚5-7年。

为改善这一局面，国务院办公厅在2017年10月印发了《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》，对加快药审提出了若干意见。CDE也在近两年不断扩充药审人员数量、加快药审速度，积压批件数在2016年后已经明显降低。

未来可期

意识到中国在医药研发和创新方面的不足，近期国家推出多项利好政策，支持创新药的研发。最近的一项政策是在4月份，国家食药监局组织起草了《药品试验数据保护实施办法（暂行）（征求意见稿）》，提出“对在中国境内获批上市的创新药给予6年数据保护期，创新治疗用生物制品给予12年数据保护期”，进一步拓宽了保护对象，延长了保护时间。

受政策鼓舞，国产新药临床申请数量在近年快速增长，未来几年中国或将迎来创新药高潮。

同时，中国也在提升仿制药质量和疗效方面下了功夫。今年4月，国务院办公厅印发了《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，提出要促进仿制药研发、提升防止了质量疗效、加快一致性评价工作等。