作者：中山六院

1981年4月7日，我们过了第一个世界无烟日。世界无烟日旨在于科普吸烟的危害、倡导戒烟。

但从1989年开始，世界无烟日改为了每年的5月31日，因为第二天是国际儿童节。儿童节跟吸烟......有联系？其实，改期的目的是希望下一代免受烟草危害。

吸烟伤害的不止是肺！你真的了解烟草吗?

烟草依赖是一种慢性疾病，烟草危害则是世界最严重的公共卫生问题之一，吸烟和二手烟的暴露严重危害人类健康。

烟草燃烧所产生的烟雾是由7000多种化合物所组成的复杂混合物，其中气体占95%，如一氧化碳、氢化氰、挥发性亚硝胺等，颗粒物占5%，包括半挥发物及非挥发物，如烟焦油、尼古丁等。这些化合物绝大多数对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物，如多环芳烃、亚硝胺等，而尼古丁是引起成瘾的物质。

二手烟是指从卷烟或其他烟草制品燃烧端散发的烟雾，且通常与吸烟者散发的烟雾混杂在一起。二手烟中含有几百种已知的有毒或者致癌物质，包括甲醛、苯、氯乙烯、砷、氨和氢氰酸等。二手烟已被美国环保署和国际癌症研究署确定为A类致癌物质。与吸烟者本人吸入的烟雾相比，二手烟的许多致癌和有毒化学物质的浓度更高。

全球吸烟现状

世界卫生组织在去年发表的题为《烟草及其对环境的影响》的报告指出，吸烟每年导致的死亡人数自迈入21世纪的400万人已经增至700万人，使用烟草成为全球最大单一死因。而因烟草死亡的人数预计将持续攀升，世卫预计21世纪将有超过10亿人因此丧生。

如果现在的吸烟情况得不到有效控制，到2030年，全球每年将有超过800万人死于吸烟相关疾病；到本世纪末，吸烟将累计夺去10亿人的生命，其中超过四分之三的死亡人数集中在发展中国家。吸烟是当今世界最大的公共卫生问题之一，也是早死最重要的可预防因素之一。而在我国，吸烟人数超过3亿，每年有100多万人死于烟草相关疾病，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

吸烟与疾病

在我国，心脑血管疾病引起的死亡占死亡总数的40%以上，其中烟草使用和二手烟暴露是导致心血管疾病的第二大病因。烟草使用和二手烟暴露不仅危害心血管健康，还可增加罹患冠心病、中风等疾病的风险。

①心血管疾病

吸烟与冠心病、高血压、猝死、血栓闭塞性脉管炎的发病有关，吸烟促使血液形成凝块和降低人体对心脏病先兆的感应能力。

②呼吸系统疾病

慢性支气管炎、肺气肿、COPD和肺癌。

③口腔疾病

如唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染、口腔粘膜色素沉着、口腔异味等。

④脑血管疾病

吸烟增加脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血的危险。另外吸烟可损伤脑细胞、损害记忆力、影响对问题的思考及引起精神紊乱等。

⑤内分泌疾病

吸烟20支/日，可使糖尿病危险增加1倍。吸烟亦促发甲状腺疾病。

⑥眼科疾病

中毒性视神经病变、视觉适应性减退、黄斑变性、白内障等。

⑦吸烟与孕育

◆吸烟可导致宫外孕

经研究发现，烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚，因而盆腔内血液循环发生变化，从而引起受精卵着床变异等一系列变化。有人认为，尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构，妨碍受精卵正常输送至子宫。所以，在美国提出了“如果你怀孕，请马上戒烟”的口号。孕妇不但不能吸烟，还应避免到烟雾较多的场所去。

◆吸烟可导致不孕症

吸烟女性卵子的受精率大大减弱。吸烟女性与不吸烟女性相比，患不孕症的可能要高出2.7倍。美国研究人员发现，吸烟者的生育力比不吸烟者低72%。

◆减少母乳分泌量

美国研究人员发现，吸烟对婴儿的另一有害影响是减少了母乳的分泌数量及质量。研究人员称，吸烟妇女产后两周时产乳量比不吸烟妇女少21%。产后四周时少分泌43%，而到产后六周时，则差别达46%，吸烟妇女乳中脂肪含量比不吸烟妇女少19%。

也许有人要说，已经是几十年的老烟民了，现在戒烟都太迟了吧！中六君想要告诉大家，各年龄段戒烟均有益处，而且“早戒比晚戒好，戒总比不戒好”。无论何时戒烟，戒烟后均可赢得更长的预期寿命。

一项对英国男医生进行的为期50年的前瞻性随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比，平均寿命约减少10年，60岁、50岁、40岁或30岁时戒烟可分别赢得约3年、6年、9年或10年的预期寿命。并且，戒烟后所增加的寿命年数为“健康的生命年数”。与继续吸烟者相比，戒烟者更少伴有疾病和残疾。

总而言之，孩子的世界需要想象中的腾云驾雾，而不是身边大人的吞云吐雾！老人“花似雾中看”的世界，也已经难以容下你们“人造烟雾”了！所以，为自己，也为身边人，开始戒烟吧！

本文指导专家：

呼吸内科陈正贤 主任医师、教授，医学博士、博士研究生导师，德国留学回国人员 。出诊时间：周二上午，周四上午

学术专长：从事呼吸内科临床和科研工作20多年，早年对支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常见病的临床研究，取得一定成绩；近年工作集中于感染性疾病、胸腔疾病、结核和肺部肿瘤的临床诊治技术方面，成绩显著，尤其擅长内窥镜介入治疗技术如气管内支架、气管内激光、气管内探条和球囊扩张等技术，并首创气道内球囊置入治疗气道大咯血，在内科胸腔镜技术上有所创新，并在国内处于领先水平。

工作重点集中在呼吸系统感染性疾病的临床和研究方面，并积极参与全国和全省的呼吸道传染病的防控工作，并担任国务院呼吸道重大传染病医疗救治专家组成员和广东省急性重大传染性呼吸道疾病临床救治专家组负责人。