2015年，中国医改的重心将聚焦于县级公立医院综合改革上。目前，中国各地500家县级公立医院已经拉开了改革的架势。

而对于基层百姓来说，他们希望看到切实的改革成果能惠及自身，比如未来不出县也能治疗大病，并且不再发愁“看病贵”。

中国卫生和计划生育委员会（下称卫计委）1月4日在一份通知中正式公布第一阶段改革且接受卫计委扶持的500家县医院名单。这份通知称，按照卫计委2014年8月发布的《全面提升县级医院综合能力工作方案》（下称《方案》），根据推荐条件和推荐程序，卫计委从各省（区、市）推荐县医院中敲定了这份名单。

界面新闻统计发现，本次公布的500家县级医院，在数量上并不平均，四川省以48家县级医院入选拔得头筹，江苏和浙江省均有39家县级医院上榜，位列第二。河北和山东皆有35个县级医院入选排第三位。而中国西藏自治区只有1家县级医院入选，海南省仅3家县级医院入选。

而按照卫计委的规划，对于县级医院的扶持主要包括：加强临床重点专科建设，提升县级医院医疗技术水平，并配备与专科建设目标一致的适宜设备。据了解，被帮扶的县医院除将健全一级诊疗科目外，还将逐步完善二级诊疗科目。

根据卫计委的要求，需加强县级医院临床重点专科建设，提升外科手术、重症医学科、血液透析和腹膜透析服务能力等医疗技术水平，并配备与专科建设目标一致的适宜设备，力争使县域内就诊率达到90%，基本实现大病不出县。

这意味着，县级医院作为县城当地最高水平的医疗机构，不仅仅是能够解决常见病、多发病，未来有望确诊大多数的疑难病和重大疾病。

这对于所有上榜的500家县医院所处地区而言，的确是个好消息。河南、安徽、山东、新疆等省卫生计生委相关负责人均做出表态，表示正在研究一些具体的扶持细则。

其实，早在2012年6月，国务院办公厅就印发《关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号），启动第一批县级公立医院改革试点工作。同时，该《意见》明确要在2015年全面推开县级公立医院综合改革。

为贯彻落实《关于推进县级公立医院综合改革的意见》，卫计委8月26日印发《全面提升县级医院综合能力工作方案》。该《方案》进一步明确了改革的时间表，即全国县级医院综合能力提升分两个阶段进行：第一阶段为2014年至2017年，国家卫计委在全国县级公立医院综合改革试点县中，遴选具备一定基础和较高医疗服务能力、医疗技术水平的500家县级医院开展提升能力建设；第二阶段，2018年至2020年，将全面提升县级医院综合能力。力争使我国90%的县医院、县中医医院分别达到县医院、县中医医院综合能力建设基本标准要求。

据国家卫生计委主任李斌近日在接受第十二届人大常委会质询时公开的表示，目前公立医院改革已经覆盖了全国一半左右的县（市）。

一些省份推进改革的速度更快。据湖南省人民政府网站1月5日公布的消息，截至2015年3月底前，湖南县级公立医院综合改革将实现全覆盖。根据改革进程，湖南省第三批75个县（市）今年3月底前将全部启动县级公立医院综合改革。届时，湖南省87个县（市）公立医院、中医医院（含中西医结合医院、民族医院）取消药品加成政策，所有药品（中药饮片暂除外）实行零差率销售。

国家发改委主任徐绍史在第十二届人大常委会质询时也表示，相关部门还要完善药品招标制度，对多家生产、竞争充分的药品实行网上采购，对专利药、独家生产的药品、竞争不充分的药品，采取多方谈判的机制采购。尤其对于部分肿瘤的靶向药、罕见病药物，地方可探索开展谈判把这些药品的价格降下来，纳入医保支付的范围。