随着中国医疗体制改革步入深水区、攻坚期，体制性矛盾和深层次问题凸显叠加。在深化医改的推进过程中，中央层面已针对医疗卫生资源的布局和调整的新要求制定了一套服务体系规划纲要，但下一步如何具体操作执行，成为社会广泛关注的焦点。

据中国政府网消息，1月19日，中国国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，会议讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》（下称《规划纲要》），以促进优化资源配置和服务升级。会议还提出明确要求，推进深化医药卫生体制改革，部署加强乡村医生队伍建设，更好保障农村居民身体健康。

早在2014年10月29日，中国国家卫生与计划生育委员会已发布《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》（公开征求意见稿），要求通过调整医疗卫生资源的布局，提高服务能力和资源利用效率，实现2020年千人口床位数达到6张的目标。

公开征求意见稿认为，中国医疗卫生服务体系存在众多问题：当前医疗卫生资源总量不足，质量有待提高；卫生资源布局结构不合理，影响卫生服务提供的公平与效率；医疗卫生服务体系没有建立合理的分工协作机制，碎片化的问题比较突出；公立医院规模过快扩张，部分医院单体规模过大；政府对卫生资源配置的宏观管理能力不强。

针对以上问题，此次会议所通过的《规划纲要》明确了以下五个重点任务：

一是分级设置各类公立医院，县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院，地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。在京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构。

二是大力发展社会办医。鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组，支持发展专业性医院管理集团。放宽中外合资、合作办医条件。

三是合理确定公立医院床位数、大型设备配置等，支持社会办医院扩大床位规模。优先加强县级医院服务能力，支持村卫生室、乡镇卫生院和社区卫生服务机构标准化建设。

四是强化功能布局与分工协作，由基层医疗卫生机构逐步承担首诊、康复和护理等服务，分流公立医院普通门诊。整合疾病预防控制、妇幼保健等专业公共卫生机构。坚持中西医并重，鼓励发展远程医疗。

五是加快推进公立医院改革，破除以药补医，理顺医疗服务和药品价格，改革医保支付方式，实行政事分开、管办分离，让医疗服务更好为群众除患解忧。

除了制定调整医疗卫生服务体系的政策外，上述会议还强调，要加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心村医的生活和成长，这将促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，帮助农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务。

此次会议出台的扶持乡村医生政策主要包括“支持村卫生室建设和设备购置、对乡村医生开展免费培训和脱产进修、建立乡村全科执业助理医师制度、探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式、拓宽乡村医生发展空间、提高乡村医生收入”等。

会议总体要求，要继续深化改革，坚持政府主导与市场机制相结合，优化医疗资源配置，尽可能让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病。