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1秒判断这笔保险赔不赔 蚂蚁保险完成国内首笔全流程AI快赔

据蚂蚁金服介绍,目前AI技术在多收多保的贡献度已达50%以上。

图片来源:蚂蚁金服

7月19日,国内保险业首笔无人工干预的“全流程AI(人工智能)快赔”完成。在支付宝里上传医疗凭证后不到2小时,理赔款就自动到账了,体验这全国第一单的码商是来自广州的张女士,报销因感冒看病的门诊费用和药费。

对于保险,用户最关心的是赔还是不赔,要花多少时间可以赔付到账。所谓“全流程AI快赔”,就是用户申请保险赔付时,自己拍照上传资料,识别、审核、赔付等全程无人工干预,全部由AI自动处理。蚂蚁金服的AI技术能力,可将识别、审核的处理时长从原来的平均49小时大幅缩短至“秒级”。

“多收多保”是蚂蚁保险联合保险公司,向用收钱码做生意的码商群体推出的免费门诊保险,码商每用支付宝收一笔钱,就能获得免费门诊报销金额度,收得越多额度越高,平时感冒发烧等门急诊费用都能报销。报销也非常简单,用户只需要拍照上传病历、发票等即可报销。

但在实际理赔操作中,蚂蚁保险的技术人员发现,由于码商的年龄分布广泛、对手机操作的熟悉程度也有不同,导致上传的材料常有不完整、不清晰等情况发生,直接影响理赔效率,于是引入AI技术希望解决这一问题。

随着AI技术的深入应用,当用户进入多收多保、拍照上传资料时,AI自动判断凭证是否符合要求并作出相应的反馈。同时页面上会有更直观的边框引导,辅助用户拍摄清晰、完整的凭证。用户上传后,AI会快速对凭证进行分类,并针对不同类型凭证提取对应的关键信息。

自动理赔并非新鲜事,此前蚂蚁保险在各类险种上都有实践,但据记者了解 ,多收多保对技术的要求比以往都要高。其特殊性在于,理赔材料来自于线下且类型多样,包括发票、病例、化验单、检测报告等。

同时,不同医院模版也有差异,仅发票一项,全国各地就有几百种类型。通过不断学习和迭代,蚂蚁保险的AI可以快速从不同类型的模板中识别出,如正在拍摄什么凭证、是什么类型、哪个模版,并快速获取该凭证的关键信息。

“和此前已经开放的定损宝一样,全流程AI快赔也会在技术成熟后逐步对外开放,共同优化用户理赔流程。”蚂蚁保险总裁尹铭表示。

不仅是“全流程AI快赔”,在此之前,AI、云计算、风控等科技组合拳已经充分运用在蚂蚁保险的“多收多保”里。尹铭称,服务数千万码商的蚂蚁保险团队仅有20人,“科技,就是20个人服务这么多码商的底气所在。”

全国首单AI全流程快赔出现之后,AI的贡献会进一步凸显。据尹铭介绍,目前AI技术在多收多保的贡献度已达50%以上。例如在审核环节,目前57%的审核都由系统自动判别,准确率高达99.99%。

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