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民革中央建议鼓励社会力量介入社区养老

民革中央一份提案称,现阶段社区卫生服务机构提供的服务数量和质量,难以满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求。提案建议,要鼓励社会力量举办的医疗卫生机构主动参与社区养老。

图片来源:东方IC

中国老龄化社会日趋明显,养老问题越来越引起社会各界的关注。

国务院总理李克强在十二届全国人大三次会议开幕会议上做政府工作报告时强调,鼓励社会力量兴办养老设施,发展社区和居家养老。

鼓励社会力量兴办养老设施、发展社区养老是未来中国社会治理改革的重要部分,也将是今后中国缓解养老压力的主要途径。

但目前的情况并不令人满意。今年两会上,中国革命党委员会中央委员会(下称民革中央)在一份关于完善政府购买社区医疗卫生服务,推动社区养老的提案中称,现阶段社区卫生服务机构提供的服务数量和质量,难以满足老年人日益增长的医疗卫生服务需求。

过去几年来,中国政府试图通过政府购买养老服务的方式部分解决养老压力。

2009年4月出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》提出,对包括社会力量举办的所有乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构,各地方政府应大力支持。2013年3月,新颁布的《国务院机构改革和职能转变方案》明确要求,公平对待社会力量提供的医疗卫生、教育等公共服务,加大政府购买服务力度。

为了应对中国社会人口老龄化压力,十八届三中全会进一步明确提出,要“加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业”。

去年9月,财政部等四部门还联合发布《关于做好政府购买养老服务工作的通知》,通知明确,到2020年,基本建立比较完善的政府购买养老服务制度。

但至少目前为止,承担老年人医疗卫生服务的社区卫生服务机构,其提供的服务内容仍有待提高。

民革中央在上述提案中认为,政府购买医疗卫生服务目前还存购买操作不够规范、购买项目随意性强、购买存在多头管理现象、购买服务承接主体定位不准这四方面问题。

上述提案中的数据却显示,2012年,全国79.44%的社区卫生服务中心以及51.53%的社区卫生服务站由政府主办。这意味着,“政府主导”的原则正在面对“政府举办”的现实,而社会力量举办的医疗卫生机构,发展则相对缓慢。

民革中央注意到,部分公共卫生服务项目存在多头购买的现象,导致资金使用碎片化及重复购买的问题,降低了整体的服务质量和财政资金使用效益。因此,民革中央建议,理顺购买主体内部及各主体之间的关系,加大政府各相关部门之间的协作力度。

该民主党派在调研中还注意到,各级政府在购买医疗卫生服务项目上,没有统一的购买流程,购买的方式、资金、程序等很难实现配合与统一。各级地方购买社区医疗卫生服务缺少明确的购买项目目录,随意性较大,比如某些具体疾病的老年人群筛查项目,经常是根据资金投入情况覆盖部分人群,丧失了政府购买行为应该具有的普遍公益性特点。

对此,民革中央建议,采取积极的措施,鼓励社会力量举办的医疗卫生机构主动参与社区养老,比如场地租金减免、优先承接权、税收减免等措施。

上述提案还进一步建议,研究制定政府养老服务条例和法规,将社区养老服务、老年人对医疗卫生服务的需求作为立法和法律修订完善的首要方向。修订《政府采购法》,推动政府转变职能,推动政府采购行为良性发展。同时,对现存制度如财政保障制度、绩效考核评估机制、监督机制进行完善。

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