文|京畿部长

接种疫苗是人类防治各种疾病的主要手段，这在全世界都是普遍现象，是一种共识，也是理所应当的行为。人类的发展历史就是不断和各类自然灾害与疾病抗争的历史。随着如今流行性感冒感染人数和死亡率的逐年增高，疫苗成为整个社会尤为关注的公共问题，尤其在儿童接种疫苗这一领域不断被爆出安全问题的今天，疫苗问题被越来越多的人思考和讨论，成为了舆论热点。

众所周知，控制传染性疾病的主要手段在于预防，而接种疫苗是目前来说最为有效的手段。在以前，流行性感冒诸如天花等疾病让人闻之色变，感染者只有少数能够存活下来，大部分都无可避免的走向了死亡。而在牛痘疫苗发明后，人类才真正意义上彻底解决了这一问题，同时也让人类坚信疫苗可以防止流行性疾病。疫苗发展至今，疫苗的种类和用途不断扩大，目前人类用于防止疾病的疫苗就有20多种，根据其特点更是分为传统疫苗和新型疫苗这两大类，传统疫苗主要包括减毒活疫苗和灭活疫苗，而新型疫苗则更多的是以基因疫苗为主，比如我们熟悉的乙肝疫苗就属于基因疫苗。

在美国，儿童目前要接受注射的防病疫苗有12种，形式多种多样，国家疫苗项目办公室(NVPO）是具体负责疫苗接种所有活动的官方机构。除了说的以上12种疫苗外，有时候该部门还会给女孩子们注射一种专门预防子宫癌的疫苗。但是随着疫苗数量的逐渐增加，在美国接种疫苗就成了一件复杂的事了。

作为如今的超级大国、发达国家，美国有着很完善的社会保障福利制度。但由于其是一个移民国家，被平等、自由这些价值观所主导，使得美国一开始就没有像很多发达国家一样形成一个全国统一的医疗保障制度，而是根据市场需求逐步形成了世界上最复杂且不完善的医疗保险系统。美国的医疗保险领域却一直以费用昂贵、覆盖面小、保障有限和制度复杂闻名于世。一直以来，在医保制度方面，美国民众多次向有关部门发起诘难，该问题也成了每次美国总统竞选时的热点问题，一直接受着国内外的各种批评。

美国的医疗费用长期以来一直占据该国GDP的16.2%，高额的医疗费用和市场机制，刺激着美国的医疗行业飞速发展，一直保持着世界领先的水平。但因为医疗费用上涨实在太快，医疗保险的价格也一直水涨船高，居高不下，这些成为了美国企业和民众的沉重负担。很多人为了缓解经济压力，不得不降低或者是放弃医疗保障和保险，导致即使美国的医疗服务是最好的，但是每个美国人的医疗服务却是很低的，不少美国人实际的健康水平和医疗质量甚至低于同类发达国家的平均水平，而这一切，都是自由式的市场和保险体制决定的。

美国的儿童疫苗种类很多，诸如小儿脑膜炎疫苗、A/B型肝炎疫苗、肺炎球菌疫苗、流感疫苗等价格颇高。打4个疫苗大概花费75—100美元，换算下来是人民币450—600元。如果接种防疫部门推荐给儿童注射的12种疫苗，总花费将会到1250美元，也就是人民币7500元。目前，防疫部门还准备推荐第十三种儿童疫苗，也就是让所有女孩子全部接种预防子宫癌的疫苗，这种疫苗一共要注射3次，花费约为360美元，大概也就是人民币2160元，这样算下来，美国一个儿童注射疫苗要花的钱就超过了1600美元，人民币差不多小一万了，这笔钱对于富人来说不算什么，但是对于广大穷人来说，无异于是沉重负担。因为没有免费的接种政策，所以在美国花钱打疫苗是稀松平常事，要是免费那就是稀罕事了。

目前来说虽然很多美国人都买了医疗保险，但疫苗主管部门还是担心有所遗漏，同时疫苗不仅是贵这个问题，还有就是疫苗有时候还不靠谱，即使打了疫苗依旧感染了该疾病，诸如腮腺炎、百日咳，并没有因为接种了疫苗而被彻底杜绝，这也是美国疫苗所面临的棘手问题。

目前各个国家都在进行医疗改革，彼此的经验和教训都有着不少可以相互借鉴的地方，美国高额的医疗费用和覆盖面不足等问题引人深思，而医疗问题也是关乎人们身体健康、社会稳定的重要因素，推出合理的经济政策，推行免费的医疗制度，让更多的弱势群体都能享受到社会的关怀，我国在这一点就做的很好，部分区市都有儿童免费接种的政策，这一点，也是值得美国学习和借鉴。