记者 | 陈鑫

艾滋病继续成为我国致死人数最多的传染病。国家卫健委日前公布的2018年传染病疫情数据显示，艾滋病去年死亡人数为18780人，在纳入统计的传染病病种中排在第一位，死亡病例数较2017年上升了23%。

据国家卫健委网站消息，国家卫健委日前公布2018年传染病疫情概况。数据显示，2018年，全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区）共报告法定传染病发病7770749例，死亡23377人，报告发病率为559.41/10万，报告死亡率为1.68/10万。

界面新闻发现，去年在甲乙类传染病中，报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、细菌性和阿米巴性痢疾，报告死亡数居前5位的病种依次为艾滋病、肺结核、病毒性肝炎、狂犬病和乙型脑炎，占甲乙类传染病报告死亡总数的99.27%（流感被列入丙类传染病，去年死亡数为153人）。

值得关注的是，去年艾滋病报告发病人数64170人，死亡人数为18780人，这占到去年因传染病死亡总人数的80%。而且，去年艾滋病死亡病例数较2017年上升了23%，国家卫健委对此解释，主要是由于部分感染者转变为艾滋病病人进而引起其他基础性疾病导致死亡以及部分新发现的感染者和病人发现晚、未进行治疗已死亡。

界面新闻梳理2015年至2018年国家卫健委发布的传染病数据发现，艾滋病发病率近年来不断攀升，从2015年的3.69/10万逐年上升至2018年的4.62/10万。2015年国内艾滋病发病数为50330人，死亡12755人；2016年发病数为54360人，死亡14091人；2017年发病数为57194人，死亡15251人。

对此，国家卫健委艾滋病临床专家工作组组长、首都医科大学附属北京地坛医院教授张福杰对界面新闻分析，艾滋病发病及死亡人数上升，并不是艾滋病疫情扩散，而是相较于过去增加了筛查力度，报告了更多艾滋病病例，“群体人数增多，死亡人数也会有一定比例的上升，但病死率实际上是下降了。”

此前在2018年11月国家卫健委举行的新闻发布会上，国家卫生健康委员会疾控局副局长王斌也曾表示，目我国还有约30%的感染者没有被发现，也就是从检测的角度来说，还没有接受检测，还不知道感染状况。

中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心数据显示，2014年以来，我国每年艾滋病新发感染人数均在10万以上，每一年增加1万人左右。国家卫健委曾透露，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万，全人群感染率约为9.0/万，参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平。

联合国规划署曾提出“3个90%”的艾滋病防治目标，即到2020年，有90%的感染者知晓自己的感染状态，90%知晓自己感染状态的感染者得以用药治疗，90%接受治疗的感染者体内病毒量得到抑制。 张福杰认为，其中最大的挑战来自于实现第一个“90%”目标，“如果能够早诊断、早治疗，就能降低感染其他并发症的情况，增加预期寿命。”

独立智库公共卫生治理中心执行主任贾平曾撰文指出，艾滋病年死亡人数逐年递增，凸显出我国抗病毒治疗和药物可及性存在挑战；而新发感染人数的增加，说明我国艾滋病预防体系和相关社会政策仍需进一步完善。

此外，2018年全国结核病发病人数约82万人，较2017年减少1万余人，但是2018年死亡人数为3149人，比2017年增加328人。从近四年数据来看，我国结核病发病人数在逐年减少，死亡情况却在不断增加。

原中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心规划部主任姜世闻向界面新闻表示，因为结核病是慢性病，上述死亡数字统计的报告时效很短，并不能反映全国的结核病死亡情况。

姜世闻认为，从全国监测点以年为单位进行统计，我国结核病死亡率近年来不断下降，从2011年的3.01/10万下降至2016年的2.32/10万，结核病防控得到有效控制。