文/图 界面广东 卢凯阳 通讯员黄欣英

“当时很突然，晕过去了就没有意识了。等醒来之后才知道自己发生了这么凶险的事。”5月30日上午，躺在广东医科大学顺德妇女儿童医院病房内的刘女士气色稳定，但回忆起八天前产房内的一幕仍心有余悸，对当晚实施抢救的医生们的付出心存感激。

原来，8天前，产妇刘女士分娩后，遭遇“羊水栓塞”。广东医科大学顺德妇女儿童医院医生迅速开展“生命与子宫保卫战”，经过4个小时，20多名的医护人员的连续奋战，在几乎更换了全身一半血之后，终于成功保住产妇生命。

产妇生娃遭遇“羊水栓塞”

5月22日凌晨5:00时，29岁的刘女士因“足月妊娠、胎膜早破”在广东医科大学顺德妇女儿童医院产科待产，并于当天晚22点09分顺产生下一个可爱的女宝宝。

然而，初为人母的她还来不及看清孩子的模样，意外发生了，她突然失去了意识，双腿瘫软，两眼翻白，口唇发绀并伴随着阴道出血，血压直降至80/50mmHg，指尖血氧饱合度只有50%多……所有的症状都显示刘女士是羊水栓塞。

界面广东了解到，羊水栓塞多见于顺产，是产妇分娩过程中，产道因挤压造成血管破损，羊水突然进入母体循环，引起肺栓塞、过敏性休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。

这是一种产科极少见的并发症，发生率为4/10万-6/10万，但死亡率却在80%以上。该院产科负责人介绍，有些产妇仅仅是惊叫一声或抽搐一下，随即呼吸心跳骤停，连抢救的机会都没有。

启动“生命与子宫保卫战”

5月22日22:09，当晚的值班医生是产科住院总医师任开萍立即为刘女士启动“危重急孕产妇抢救应急预案”。随后，产科主任何洁云、副主任李勉勤、ICU主任肖大为、麻醉科林祥毅主任、手术室等科室医务人员迅速赶到产房，投入这场生死营救中。

5月22日22:30，在麻醉科医师协助下快速完成气管插管后，刘女士被转ICU行呼吸机辅助通气，ICU主任肖大为迅速完成深静脉穿刺置管及动脉穿刺置管，各种抢救用药有条不紊的输入体内。很快，第一包血浆输入到刘女士体内。

然而，刘女士持续出血，这时，如何有效止血是挽救患者的关键。而最直接有效的方法是切除子宫。

考虑到刘女士才29岁，切除子宫意味着无法再生育。产科主任何洁云和ICU主任肖大为一致决定，启动“生命与子宫保卫战”：竭尽全力纠正凝血功能，不到最后一刻绝不放弃。

在血库的支持下，一袋袋红细胞、血浆、冷沉淀、纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血小板等输入产妇体内，补充血容量，改善凝血状态。

同时，在场的医生轮番上阵，在子宫宫腔球囊辅助下进行子宫按摩止血。

由于羊水栓塞病情凶险，起病急、发展快，病情变化莫测，对医生的诊断和每一步决定都是莫大的考验，稍有迟疑或偏差，都可能带来不可挽回的遗憾，可谓是步步惊心。

现场汇集了ICU、产科、麻醉科、检验科等多个学科的主任和医护人员十几人，他们各司其职，每一项指标和数据，每一个细微的变化都被他们收在眼底。

此时，他们心中只有一个信念：狭路相逢勇者胜，穷尽自己一身医术，也要击退“产科死神”，保住产妇的性命和子宫。

而他们的背后，还有更多的默默无闻的人在奉献，药学部曾旺焕主任凌晨送来重要的止血用药，检验科争分夺秒的进行标本检验，为了及时观察病人体内的凝血变化，同时还要进行配血、备血的工作、护士人手不够，护理部派来了梁展穗护士长、外科护士长郑利珍、产科护士长李婉丽等多人增援……

历时4小时产妇脱险

在经过4个小时左右的生死抢救，次日凌晨2:00左右，随着最后一袋冷沉淀的输入，刘女士阴道流血逐渐减少，生命体征逐渐稳定，出血基本停止，凝血功能恢复正常。在医护人员众志成城团结一心的不懈努力下终于击退“产科死神”。

据了解，这次大抢救共用了悬浮红细胞12个单位、冰冻血浆1200mL、冷沉淀20个单位、血小板1个治疗量，一共是24袋血制品。几乎是给产妇进行了全身1/2换血。

5月30日，守护在妻子旁边的李先生，看到妻子身体慢慢好起来，在倍感欣慰的同时，也满怀着对医护人员的感激之情。

据他回忆，妻子生产的时候一直守在产房外，当得知可能存在危险的时候，人一下子的蒙了，医护人员在告知可能存在抢救风险的同时，更是全力投入到抢救中。

据悉，目前，刘女士的病情逐渐稳定，开始正常饮食，预计本周末就可以出院。