记者|任悠悠

“全国每年真正培训出来的整形外科医生也就是2000-2500人左右。”中国整形美容协会面部年轻化分会会长李勤教授在艾尔建学院-中整协面部年轻化分会注射美容学习班上向界面新闻介绍到。

“具体的准确数字很难统计，2016年统计的是有医疗美容机构5600多个，才3000多正规医生，一家机构还平均不到一个。大家可想而知，我们正规医生是多么的缺乏。而其中，还有一部分人毕业之后不会从事医疗美容（简称医美），所以，真正经过医学专业教育加培训出身的医疗美容医生少之又少。”

据了解，当前的教育体系中并没有医美这个专业，市面上从事医美行业的医生主要来自皮肤科、整形科、普外科等科室（这里不包含“黑诊所”的“三无”医生）。李勤教授表示：“从整形外科的硕士来说，我觉得前几年扩招可能能到100人左右，有的导师一个人就带好几个，现在一缩编以后，我觉得一年可能100个都应该不到，硕士点，博士点，产量非常有限。”

经过医学生5年本科，3年硕士，外加X年的专科培训，这是中国大部分医生的成长轨迹。然而尽管专科培训各大专家呼吁了多年，但是仍处于停滞的状态。

中国医学科学院整形外科医院副院长栾杰就曾以开车拿驾照做比喻，“医生经过'5+3+x'培训就意味着有持证的资格，但是真正是拿到A\B\C证，还要经过多年系统的训练才合格。”

一方面是有限的专科医生资源，另一方面是迫切希望进入医美行业的专岗医生，这两者之间是否需要一个衡量的标准呢？艾尔建中国医学教育执行总监范菁提出了疑问：“如果现在一个医生是骨科、五官科、口腔科、妇产科等科室，想去转科到医美，那他应该如何去积累经验？是去学习班拿个证书、去医美行业工作一段时间还是去三甲医院进修一段时间就算合格了？这些都没有非常规范化的体系。”

这一问题也同样引起了全国政协委员，中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒的注意，她连续多年关注医美乱象和医美人才体系建设的问题，并带来了《关于建立整形外科专科医师规范化培训的提案》，希望通过加强整形外科专科医师规范化的培训，进一步改善医美行业存在的乱象。

当前，中国医美行业进入高速发展期，预计在2022全年将达到近5千亿人民币的市场规模。光成都一个城市，预计到2025年，医疗美容产业营业收入就达到1000亿元，2030年达到2000亿元。

 但另一方面是各种“猪皮班”（在猪皮上练习打针）、“鸡腿班”在黑暗中野蛮生长， 据美业观察的主编龚伟介绍，医美行业中有两类人给人动手术治疗，一类是专业医生，一类是非医生；非医生只能参加猪皮班，因为正规医院不会让非医生去学手术或治疗，于是，非以上圈子里就有了大量猪皮班的市场。

“医美行业乱在于假医生、假医疗器械和医托的存在。”

根据Allergan2016年年报显示，知名的“Botox”（肉毒素品牌）销售收入27.86 亿美元，肉毒素产品收入占总收入的19.1%，毛利率约在60%-80%之间。广阔的市场空间和较高的收益吸引了越来越多厂商进入这个领域。

国内医美市场上，假医疗器械分为：

• 走私货：医疗器械有FDA或CE认证，意思是说这个药械在欧美是合规的，但按中国法律，必须拿到CFDA才能在中国使用。因此，即使药械本身资料可靠，但在中国使用它们也是违规。
• 假货。也是所谓的“高仿”、“山寨”，就是假药、假设备，这个占绝大比例。

不过也应该看到，医疗市场的乱象不单纯是医疗乱，消费者群体也很乱，“有的消费者会在淘宝上购买玻尿酸自己注射”。

有关正规医疗机构与非正规医疗机构的比例无权威统计，不过行业内比较认可的数据是正规的有11500家左右；假的至少30000家以上；而玻尿酸的话，真的玻尿酸：假玻尿酸可能是1：1。