作者：郝兰兰

日前，国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室发布通知，规定院前急救与儿科岗位工作人员可通过加分考试获取临床类别执业医师资格。消息一经发布，引发各界议论纷纷。

据健康界统计，关于该话题的微博达上百条，单条微博评论数达上千条。舆论几乎一边倒地反对该项政策，网友纷纷表示降分录取做法无法缓解儿科、院前急救岗位人员紧缺的现状，甚至有可能导致患者怀疑儿科、院前急救医务人员专业水平。

“两个重点、高压、高水准专业从业人员因短缺而采取降分策略，实在是下下策”、“降分录取，这不是对患者，尤其是对患儿的不负责任吗？”......微博上类似表达屡见不鲜，表示赞同该做法的网友寥寥无几。

儿科与急诊科医生、患儿父母、将参加执业医师资格考试的医学生、官方学者等各界人士如何看待加试以获取执业医师资格的做法？健康界随机采访了部分相关人士。

争议：反对vs理解

浙江省宁波市某医院急诊科主任在朋友圈转发该消息时评论道，“中国医学将被毁掉”。同时发出呼吁，“救救儿科，降低标准是违法的。”

张女士曾经是一名医生，如今是一位妈妈，对这一消息更为关注。“如果一名医生是迫于生计选择了儿科或者急诊科，相当于在无形中降低了儿科与急诊科的地位。”张女士认为，医学与普通职业不同，尤其面对儿童这一特殊群体，如果加分录取以降低标准，是对患者的不负责任。

随后，健康界采访了大连医科大学临床医学专业在读研究生赵刚（应对方要求，采用化名）。赵刚认为，对于学习成绩好、能够通过执业医师资格考试的学生而言，这种做法显然不公平；而对于学习成绩较差、未必能够通过执业医师资格考试的学生而言，这或许是一种退而求其次的选择。

“对于急诊科和儿科而言，不仅应在医学水平的相关考核上和其他科室一视同仁，由于这两个科室的特殊性，对该学科从业人员要求应该更高才对。”赵刚建议，应该从提高医护人员待遇等方面入手，而不是降低标准。

与大众反对声音不同，部分人士表示这种做法可以理解。毕竟儿科医生在国内非常紧缺，应该采取一些行动破解现状。但对于“加分录取”这一做法，相关人士认为应该采取更科学、更具体的举措。

反思：如何留住稀缺岗位人才？

伴随争议而来的是对如何留住儿科、急诊科等医学人才的反思。医学领域一直盛传着这样一句话，“金眼科银外科，一钱不值小儿科”。探索如何留住人才，还需分析人才流失症结在哪。

诊疗难度大、医疗纠纷多、薪酬福利差等被认为是导致儿科从业人员短缺的重要原因。同样，工作强度大、医疗纠纷多、薪酬福利差、分配机制欠缺公平等同样是导致急诊科人才紧缺的症结所在。

从微博中关于如何留住儿科、院前急救等岗位从业人员的讨论来看，公众普遍认为，提高福利待遇、创造良好就业环境、得到患者充分尊重等举措比加分录取更重要。

公立医院改革进程中，一直不乏对医生薪酬制度、职业发展、就业环境等方面的改革举措，但终究需要时间。卫计委医师资格考试委员会办公室采取“加分录取”政策，或许能够在短时间内增加儿科、院前急救岗位工作人员，但仍被公众看作一种饮鸩止渴的做法。

但在医学生赵刚看来，尽管加分项目可以让自己从医的可能性更大一些，但想到未来的工作压力，仍然会感到有些担忧。

广东省卫计委巡视员廖新波在微博中转发该消息时提出建议，儿科、急诊科，甚至所有专业都应单列考试，公布年度需求量，让考生试前选择。“一来可以避免歧视，二来考生可以根据供需与爱好来选择。”廖新波认为，如果考完再选择，无人报考的专业以降分方式来“处理”，必定使想考的也不好意思报。

延伸：人才短缺的还有哪些岗位？

医务工作者短缺是整个医疗行业的普遍症状，其中，儿科、急诊等岗位工作人员尤其短缺的新闻更是被媒体多次报道。

根据《2013年中国卫生统计年鉴》，除儿科、院前急救等岗位从业人员短缺，耳鼻喉科、康复医学科等科室从业人员同样相对较少。内科、外科从业人员则相对较多。

回顾：“加分录取”具体做法

根据《关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，“加分录取”做法具体指，院前急救、儿科岗位从业人员可以通过开展加试相关专业内容的加分考试，达到临床类别执业医师全国统一合格线，获得执业医师资格。

如果院前急救、儿科岗位从业人员成绩直接达到当年临床类别执业医师全国统一合格线，则不需要加试，即可获得执业医师资格。

名义上是通过加试专业内容，加上考试总成绩，以判断是否可获取执业医师资格。实则通过降分录取院前急救、儿科岗位工作人员。

根据相关资料，执业资格考试是检验应试者是否具备从事某一特定行业所必须的资格、是否达到从事某一特定岗位的最基本要求。执业医师考试作为一项基础考试，代表着从业人员是否具有足够的专业度和工作态度。

试想，如果没有通过执业医师资格考试，退而求其次地选择了儿科或者院前急救，是否代表着儿科、院前急救专业水平有待质疑？是否会加深患者甚至社会大众对这一学科的误解，进而反过来影响该学科对医学生的吸引力呢？围绕“加分录取”的一系列问题等待解决。

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