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认真活着

乳腺癌不但是女性致死率最高,也是发生率最高的癌症。

文 | 敬师

编辑 | 志潼

十月与南瓜、秋天的树叶,万圣节联系在一起,也与粉红色联系在一起。每年10月18日是世界防乳癌关爱日,自1985年发起以来,这项国际健康运动在全球刮起了女性乳房健康保护的风潮。爱护乳房,关爱自己成为每个女性的人生功课。

乳腺癌不但是女性致死率最高,也是发生率最高的癌症。

2013年5月,好莱坞著名女星安吉丽娜·朱莉(Angelina Jolie)宣布她做了双侧乳腺切除术以预防乳腺癌。乳腺癌,这个女性健康的最大隐形杀手再一次被带入公众视野。

作为仅次于肺癌的第二大女性癌症疾病,乳腺癌像幽灵般出没。

为呼吁公众对乳腺癌早期检测的重视,知名摄影师 David Jay 拍摄了名为“the Scar Project”的摄影专题。图中为因乳腺癌割除乳房的“勇敢”女性。

《甄嬛传》主题曲的演唱者姚贝娜,33岁患乳腺癌去世;

《一直很安静》的演唱者阿桑,34岁患乳腺癌去世;

每年,全球约有138万乳腺癌新发病例,约有45.8万人死于乳腺癌。这意味着每一分钟就有一人死于乳腺癌。中国乳腺癌发病率占全球11.9%,是乳腺癌发病率增长速度最快的国家之一,并以每年2%的速度递增。

所有女性都有患乳腺癌的风险。增加患癌的风险因素包括家族史、非典型增生、推迟怀孕直到30岁没有孩子或没有母乳喂养、初潮早绝经晚(12岁之前)(55岁以后)、超过4年的激素替代使用、绝经后肥胖、饮酒、接触二手烟和低辐射。

这些危险因素对乳腺癌的发生可能有不同的影响。适当的筛查和早期发现仍然是预防与该病有关的死亡的最佳武器。

乳腺癌的预警信号

在早期阶段,乳腺癌可能没有任何症状。但随着肿瘤体积的增大,它可能会产生多种症状。

硬而无痛的肿块

肿块是目前为止最常见的乳腺癌症状。但有肿块并不意味着你得了癌症。根据美国癌症协会,一些乳房肿块是良性囊肿;乳腺癌研究基金会(BCRF)的首席科学官Dorraya El-Ashry博士告诉《健康》杂志,其他的是由怀孕、月经周期的正常变化或母乳喂养引起的无害肿块。她说:“有些变化可能是暂时的,但如果肿块持续一个多周期,就要去看医生。”

乳房皮肤变色

这种症状通常发生在60多岁的女性身上,可能是一种罕见的乳腺癌的症状,这种乳腺癌被称为炎性乳腺癌。这种变色通常表现为胸部红肿、发炎,而且感觉很重。

如果你30多岁,正在哺乳,乳房皮肤变色可能意味着乳腺炎(一种乳房组织感染,通常由乳管堵塞引起)。但是,如果你是绝经后的女性,没有任何伤害或虫咬影响你的乳房,这可能是一个危险信号。在这种情况下,你应该检查排除炎症性乳腺癌。

乳房萎缩

乳房组织由脂肪组成,当乳房长了肿瘤,肿瘤会拉扯皮肤和韧带,导致萎缩。如果你发现乳房萎缩,癌症正在吞噬这些脂肪。

高尔夫球质地的乳房皮肤

与乳房萎缩一样,肿瘤可能会拉扯皮肤,造成不规则的凹陷。如果你的乳房皮肤上有小坑,那就说明你患了乳腺癌。它也可能看起来有奇怪的纹理,像一个橙皮——一种被称为peau d’orange(法语为“橙皮”)的症状,可能出现在炎症性乳腺癌中。

乳头凹陷

有些女性有的乳头完全是平的或向内的,也就是倒转的。有些女性天生就有乳头凹陷,这并不是乳腺癌的征兆。但如果你注意到你的乳头不再是勃起的,而是倒着的,应该检查一下。

不寻常的乳头溢液

如果你正在哺乳,唯一应该流出乳头的液体就是母乳。除此之外,乳头分泌物,包括带血的分泌物,都需要去看医生。乳头溢液除了癌症外,还有许多其他的原因,例如良性的生长。不过,不要忽视它,尤其是如果你有不明原因的乳头分泌物和肿块。

早期检测计划

当乳房中的细胞开始生长失控时,乳腺癌就会发生。然后它们可以侵入附近的组织或扩散到全身。较大的肿块称为肿瘤。良性肿瘤不会扩散,也不会危及生命。然而,恶性肿瘤可以扩散到全身或侵袭附近的组织。癌症通常发生在乳腺导管或腺体组织中。可能需要几个月甚至几年的时间,肿瘤才会变得足够大,让乳房有感觉,所以筛查通常是通过乳房x光检查完成的,有时在我们能感觉到或看到症状之前,乳房x光检查就能发现死亡。

定期的乳房x光检查可以将乳腺癌的死亡率降低30%。遗憾的是,大约三分之二的女性没有遵循建议的乳房x光检查指南。

在20-39岁之间,每个女性都应该进行临床乳房检查3年。40岁以后,每个女性都应该每年做一次基础乳房 X 光检查。临床乳房检查是由健康专业人员进行的检查,目的是检查乳房肿块,寻找乳房大小或形状的变化。在临床乳房检查期间,你可以学习如何做乳房自我检查。建议每位女性每个月进行1次自我检查,如果你发现你的乳房有任何变化,你需要联系医生。

良好的生活方式

年龄增大、乳房密度增大、基因突变、曾接受过放疗以及有乳腺癌家族史等因素都可能增加患乳腺癌的风险。虽然基因和年龄等风险因素是不可避免的,但生活方式的改变是最好和最简单的乳腺癌预防形式。

约有1/3的乳腺癌病例可以通过改变生活方式来预防。

保持健康饮食。避免高脂肪饮食、加工食品、高糖饮食和酒精。饮食中应包括多不饱和脂肪、富含-胡萝卜素的食物、高纤维食物、十字花科蔬菜和深绿色多叶蔬菜。富含抗氧化剂的水果和蔬菜,可以增强人体的自然免疫系统。研究人员还在研究萝卜硫素、姜黄素和维生素D等补充剂,以降低患乳腺癌的风险。

控制体重,定期锻炼。对于18岁以上的女性来说,超重是患乳腺癌的一个重要风险因素。即使体重增加10% (体重150磅的女性增加15磅) 也会增加乳腺癌的风险和复发的风险。

少喝或不喝酒精饮料。酒精是乳腺癌6.4%的致癌物。任何数量的酒精都会增加患乳腺癌的风险,女性饮酒越多,患乳腺癌的风险就越高。

良好的情绪调节。患乳腺癌的病人中,大多由内分泌紊乱引起的。如果长期处于一种压抑、紧张、抑郁、压力下,那么乳腺癌的发生率便会大大提高。保持良好的心情降低患乳腺癌的风险。

母乳喂养也是减少乳腺癌风险的途径之一。

乳腺癌是一场马拉松,而不是短跑。

被乳腺癌缠身的女性会经历一场持续6个月,长达1年的诊断和治疗。

乳腺癌患者在接受治疗后面临的两个最大障碍是化疗和其他治疗的累积效应造成的疲劳,以及一些女性称之为“化疗脑”的现象——如记忆缺陷和无法集中注意力等心理变化,你可能找不到两个更令人沮丧和麻烦的疾病副作用了。

从你与家人和配偶的关系到饮食习惯和锻炼,乳腺癌会改变你的生活。在治疗结束后,这种改变会持续很长时间。

很多女性患者抗癌治疗结束后,仍然在研究如何控制激素治疗的副作用。这感觉就像一个永无止境的过程。如何克服挥之不去的疲劳?吃什么可以预防乳腺癌复发?还会有规律的性生活吗?当从乳腺癌治疗过渡到乳腺癌生存期时,这些问题成为对女性的最大考验。

香港影星汪明荃,2002年患乳腺癌成功康复;

参演《欲望都市》演员辛茜亚尼克松,2006年因乳腺癌陷入事业的低谷,手术成功清除乳腺癌细胞重新出发;

澳大利亚歌手凯莉·米洛,2005年成功接受化疗战胜乳腺癌;

两届格莱美奖得主埃瑟里奇在患乳腺之后,脱去一头长发站在2007年格莱美奖的颁奖礼上,她向乳腺癌患者宣言:即使你患了乳腺癌,你依然能够勇敢的面对生活的一切。

安吉丽娜·朱莉在跟世界分享她的乳腺癌故事时,说到,“我觉得我自己能够作出这么坚强的选择,绝对无损我的女性魅力。生命本就存在着许多挑战,但我们不该被那些可以预防并控制的事件给击倒。”

或许这就是女性的生命力。

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