文 | 于灯灯 

“重医附一院产科正在努力从重庆市‘产前诊断中心’到区域性‘胎儿医学中心’发展。”10月29日重医附一院产科主治医师黄帅在介绍“双胎门诊”成立9周年的时候说。

胎儿医学中心功能将从重庆辐射到中国西部地区，为区域内的孕产妇们提供保驾护航。

治疗双胎输血综合征

“没有漆洪波教授、李俊男医生、黄帅医生和重医产科医务人员，我的宝宝不会平安来到这个世界上。”宋女士激动地介绍，现在两个孩子即将两岁，身体比同龄小朋友还壮实，她衷心感谢重医专家团队让自己的家庭拥有了双倍的幸福和快乐。

重医附一院妇产科主任漆洪波教授说，宋女士在查出单绒双羊双胎妊娠后，一直在重医附一院双胎门诊规律产检，孕24周时超声检查诊断出双胎输血综合征，这是一种严重的双胎妊娠并发症，不经治疗死亡率高达70%-100%。

“双胎输血综合征是孕妈妈肚子里的两个胎儿共用一个胎盘，而胎盘中一个胎儿的动静脉血管与另一个胎儿的动静脉相连在一起，导致双胎胎儿之间的血液交换不平衡，一个胎儿血液供给了另一个胎儿。受血儿因接受供血儿的血供，引起心脏负荷增加，严重的可能导致全身水肿、心衰。供血儿因输送血液给了受血儿，会出现严重贫血。若不及时处理，两个胎儿都有生命危险。”漆洪波教授说。

经过重医专家团队的治疗，宋女士和宝宝母子平安。

成立“双胎诊治联盟”

据黄帅介绍，2015年12月，重医附一院联合重庆市妇幼保健院，建立了覆盖重庆市和周边省份的“双胎诊治联盟”，形成了从孕期到产后随访的一体化管理体系。目前，患者遍及云南、贵州、四川、湖南、湖北等12个省市，重庆市超过一半的双胎孕产妇在双胎门诊就诊，在这里已经出生了3300多对双胞胎。

重医附一院还与重医附属儿童医院携手共建“胎儿发育异常多学科协作诊疗”，其中包含重医大附属儿童医院泌尿外科、神经外科、心胸外科、新生儿科、胃肠外科及烧伤整形科等亚专科。一旦发现胎儿发育异常后，立即与儿童医院建立联系，为胎儿发育异常的孕妇提供综合、全面、全程和个性化的诊疗服务，孕妈持“绿色通道就诊卡”即可到儿科医疗中心就诊。

除了与其它医院合作外，在胎儿宫内手术上，也取得了进步。从第一例产时胎儿外科手术（2010年2月）、第一例胎儿镜下双胎输血综合征的血管交通支吻合术（2012年4月）、双胎门诊（2012年1月）、第一例羊膜造口术（2012年4月）、第一例射频消融减胎术（2013年6月）、第一例胎儿镜下白化病检查（2014年4月）……胎儿医学团队创造了多个中西部第一的技术。2014年成为中西部首个“胎儿医学中心”后，率先开展了宫内输血、氯化钾减胎术、羊水减量术、羊水灌注术、胸腹水抽吸术、肾积水引流术等技术，承担了重庆市大部分侵入性产前诊断工作，每年行羊水穿刺术逾2000例，脐静脉血穿刺术逾100例，绒毛活检术逾20例，且该类技术均是自由手操作。这些都为建成辐射中国西部的区域性胎儿医学中心提供了条件。