文 | 国际旅游岛商报 徐明锋

11月1日上午，海南省委深改办(自贸办)发布中国（海南）自由贸易试验区制度创新案例（第五批）中4项社会治理领域的创新成果。国际旅游岛商报记者注意到，社会治理领域的制度创新案例分别是“区域医保总额预付+紧密型医联体”医改新模式、农村“三块地”制度改革综合模式、非公经济青年企业家“三个永不”成长新机制、设“居”推动农场社会管理属地化改革。

一是“区域医保总额预付+紧密型医联体”医改新模式。三亚试行市级医院牵头同区政府签约建设医联体，实行人、财、物、绩效、医保基金统一管理，将区域医保基金交由5家医联体的牵头医院统筹管理，促使医院主动控费、主动下沉医疗资源，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、连续服务”的分级诊疗就医新格局，逐步形成以居民健康为中心的高效医疗服务体系。该模式通过市级医院牵头与区政府签约组建区域型紧密医联体、试行按区域参保人头医保基金总额预付医联体、引入紧密型医联体市场竞争机制、建立统一信息平台和仲裁调解服务保障机制的做法，促进了市级医院医疗资源下沉，建强基层医疗卫生体系，为分级诊疗奠定良好基础，使医保费用审核秩序良好，切实减轻群众就医负担。

二是农村“三块地”制度改革综合模式。近年来，文昌市运用农村集体经营性建设用地入市、农村土地征收制度改革和农村宅基地制度改革试点机会，先行先试，创新了农村“三块地”制度改革综合模式，为国家改革完善农村土地制度、推进中国特色农业现代化和新型城镇化提供了范例。该模式通过建立健全同权同价同责的“三同”管理制度，创立异地调整入市制度，创新农村土地征收程序，首创土地征收多元补偿机制，探索宅基地改革新模式等主要做法，助力乡村振兴战略，激发乡村发展新动能，缓解土地征收矛盾，大幅提高征地效率，有效盘活乡村闲置资产。

三是非公经济青年企业家“三个永不”成长新机制。海南以非公有制经济青年企业家培训班为载体，扎实推进“三个永不”（“永不结业的培训班、永不解散的班委会、永不卸任的班主任”）教育培养新模式，搭建起民营企业与党委间的长效、灵活、联通机制，拓宽了人才培养储备途径，并为青年企业家参政议政提供了平台。该机制通过打造平台，构建模式；明确目标，积极引导的主要做法，使载体延伸更宽广，培养路径更便捷，社会影响更广泛。

四是设“居”推动农场社会管理属地化改革。海南农垦在全国首创设立基层社会自治组织——“居”，以政府授权和购买服务方式，承担农场剥离的社会管理和公共服务职能，提高了垦区公共服务水平。该改革措施通过加强顶层设计和制度保障，明确功能定位和治理模式，开展试点和分类施策，建立就地选人和经费保障机制的主要做法，率先在全国垦区中完成农场办社会职能属地化改革，使农场经营效益增长显著，提高了垦区民生建设和公共服务水平。