文 | 于灯灯

从2020年1月1日起，重庆将执行最新的2019年版国家医保药品目录，届时118个谈判药品将纳入乙类药品报销范围。这将会对重庆药企带来哪些影响？

涉及10多种重大疾病

据了解，这118个谈判药品中，西药有95个、中成药23个。其中新增70个药品，续约成功27个药品。

新增药品覆盖了要优先考虑的国家基本药物、癌症及罕见病等重大疾病治疗用药、慢性病用药、儿童用药等，涉及10多个临床治疗领域癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管病等。而且很多都是近几年上市的新药，具有比较高的临床价值。

要注意的是，有4个药品是2017年谈判准入，但在2019年谈判中未能成功续约的，即托伐普坦、拉帕替尼、氟维司群和重组人干扰素β-1b。这4个药品的协议期截止到2019年12月31日，协议期满后医保将不再报销。但为保障用药的延续性，国家规定，“对2019年12月31日前已经开始使用未能成功续约药品的患者，各地可制定最长不超过6个月的过渡期”。

药企创新寻找新市场

按国家医保规定，全国各省市均不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。这就意味着全国将实行统一的医保药品目录。

地方医保目录将从2020年起3年内将逐步取消。其中，属于2019年版国家目录删除品种以及无国家药监局药品注册批件的药品，从2020年1月1日起不再纳入重庆市医保报销；属于第一批国家重点监控合理用药品种的药品，从2020年6月1日起不再纳入重庆市医保报销。

“失去了医保目录这个强大的优势，肯定会直接影响该品种的市场份额。”正大天晴药业集团相关负责人李昌举表示，按照三年内消除的规则，这些药品需要及时作出市场调整，找到新的市场，如DTP药房、药店、基层等领域布局，从而减少剔除地方增补带来的影响。与此同时，部分优质药品也可以继续通过国家谈判的形式，进入国家医保目录，保住市场份额。

中国医药企业管理协会荣誉会长于明德指出，地方医保目录即将取消，药企将无法通过地方增补医保目录实现曲线医保报销，这对部分企业造成了不小的影响，在这种情况下如何提升创新能力显得尤为重要，品质药、亟需药、高价值药也将拥有广阔的市场。

延伸阅读

甲乙丙三类药品区别在哪儿？

药品分成甲、乙、丙三类，甲类、乙类在医保目录以内，可以享受医保报销；丙类药在目录以外，需要自费。

甲类药使用范围广，疗效好，价格偏低，比如常见的感冒咳嗽药、止痛药等都属于，报销比例最高可以达到100%；乙类药可供临床上选择使用，同类药品中比甲类药价格高，因地区不同会存在差异，各地有15%的调整权，各地可对乙类药品先设定个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。