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【专访】广州2例新型冠状病毒感染儿童治愈出院,主治医生这样说

是否儿童比成年人更易痊愈?

图片来源:图虫创意

记者 | 张艺

1月30日下午,广州2例新型冠状病毒感染儿童从广东省人民医院感染科治愈出院。

这两位患者一位为13岁男童,一位为2岁11个月大的女童,分别于1月25日因新型冠状病毒(2019-nCoV)感染,由广东省人民医院儿科发热门诊收治。

住院期间,由该院儿科专家及感染科新型冠状病毒感染救治专家组共同治疗。经治疗,两位儿童入院5天即达出院标准出院。

对此,界面新闻专访了广东省人民医院两位患者的主治医生:儿科重诊监护室主任郭予雄和感染科副主任医师罗晓丹。

 广东省人民医院医护人员、儿童患者及家属。广东省人民医院供图

界面新闻:就诊时,两例儿童病患症状如何?

郭予雄:13岁的小男孩在1月25日晚上有发烧咳嗽,来我院儿科发热门诊就诊。现在门诊对发烧十分警惕,经过预检分诊,详细了解哪里人,去过哪里等流行病学史得知,这位患者1月19日前往湖北黄冈探亲,期间与武汉读大学的哥哥同住一间房。1月24日他返回广州后出现流涕、干咳、低烧。

相对而言,女童发烧更严重一些,体温出现40°C高热。问诊得知,女童在1月24日陪同父母返回湖北黄冈,逗留1小时后与爷爷奶奶一同返回广州,随后出现发热、干咳。

界面新闻:之后两个患者是如何确诊为新型冠状病毒感染的?

郭予雄:如果放在其他时期,男童症状只是普通感冒的症状。因为两位儿童都有过去湖北省史,所以需要进行排查,做咽拭子新型冠状病毒核酸检测。我院先以疑似案例收入医院,进行单间隔离,在严格场所采集样本,送往CDC(疾控中心)。第二天检测结果显示为阳性,确诊。

界面新闻:期间采取了哪些治疗方式?针对儿童患者治疗,有什么需要特别注意的地方吗?

郭予雄:因为两例都是较轻的症状,不用高级的生命支持设备。相对治疗就比较简单了。对症处理,早期做了一些抗病毒治疗,以国家出台的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》指南为准。

罗晓丹:因为是儿童病患,我们在治疗的过程中反复会诊讨论,修订治疗方案。因为儿童年龄小,而且儿童用药和成人用药不一样,用量及药效都不一样,药物能不能用,用量多少,都需要斟酌。

两个孩子都是较轻症的患者,不是重症,这两位儿童的治疗效果挺好的,恢复得很快。所以很快达到了出院的标准出院地。

界面新闻:在治疗过程中,有遇到什么困难?

罗晓丹:因为我们面对这个病例,谁都没有经验,只能按国家指引,结合专家的经验,慢慢摸索出方法。我们当时也挺忐忑的,也摸不准会不会有好的效果。也是摸着石头过河,一步一步来。

界面新闻:儿童患者与成人患者症状有何不同?

罗晓丹:成人和儿童的病理特征不一样,我院收治的这两例患者肺部都没有发生病变。但我们收治的成人患者,肺部都是有病变的。从公开新闻也发现,这次感染,儿童感染者也较少,相对而言成人症状重一些。

界面新闻:女童在湖北黄冈逗留1小时便感染是否值得警惕?

郭予雄:这次发病重症主要为老年人群体,儿童也有。但儿童的症状和流行病学史跟成人可能不太一致。典型的流行病学史一定是本人去过武汉,接触到武汉发烧或有呼吸道症状的人。

但两位儿童去武汉是探亲,没有接触过发烧或确诊病例,且逗留的时间很短暂。但这两例都呈阳性。所以对来自某个特殊地区的病患,还是要提高警惕,不能放松。哪怕是症状轻,也不能放松。

界面新闻:男孩在武汉同寝的哥哥是否确诊?父母家人是否感染?

郭予雄:父母家人没事。他哥哥没有(确诊),有轻微的呼吸道症状,具体情况我们也不了解。

罗晓丹:陪同家属经检测都是阴性的。

界面新闻:两位儿童在治疗的过程中心理状况怎么样?住在隔离病房,他们的父母如何进行陪护?

郭予雄:治疗的过程比较顺利。13岁的男童,可以自己配合。不到3岁的女童父母在有防护的情况下可以陪护。家长也都十分配合、友善。

罗晓丹:小朋友和家属都很配合,儿童也很乖,咽拭子、抽血、拍片等都很配合,很听话。

界面新闻:如何确定这两个患者痊愈?

郭予雄:患者不发烧3天,症状明显改善,至消失。间隔24小时,连续2次咽拭子新型冠状病毒核酸检测均转为阴性,生命体征稳定,说明达到国家的出院标准,给予出院。

界面新闻:在你看来,是否儿童比成年人更易痊愈?

郭予雄:现在案例很少,不足以说明什么。儿童体质可能跟老年人不太一致。儿童不像老年人有一些基础疾病,体质是有差异的。

罗晓丹:也不能这么说,因为大家积累的经验都不多。新型冠状病毒感染的病情特点都在积累经验中,儿童病例我们收治较少,没有大规模的治疗经验,个案不能代表儿童病例的特点。

有一点是肯定的,我们对患者都要全力救治。全院已经调配了最好的资源在我们这里,有最好的专家驻守。

界面新闻:患者治愈出院后,医院还需要进行哪些后续的跟进吗?

郭予雄:即便出院,我们还是要求其在家里严格隔离两周时间观察。如果有症状随时回来复诊。

罗晓丹:疾病恢复后,体质相对较弱。根据其他地区的救治经验,这个病毒容易合并其他感染,因此痊愈回家后还是应该做好防护,居家隔离。

界面新闻:医院还有类似的儿童患者吗?

郭予雄:儿童患者中,确诊的两例儿童均已出院,还有几例疑似案例等待确诊。

界面新闻:对于普通市民你们有哪些建议?如果家里有儿童发热,该怎么处理?

郭予雄:现在是特殊时期,只要发烧,还是要及时就诊,尤其是自湖北返回,或与湖北返回人员有接触的,还是要特别重视。因为目前我们院的病例都跟该地区有关。

罗晓丹:本院案例都有湖北接触史。本地居民还是要减少外出。少出门,勤洗手,出门一定要戴口罩,与人间隔1米以上。在家也要适当运动,增强体质,不要熬夜、喝酒,做出伤害身体的事情。

两例儿童患者痊愈出院,家属与医护人员告别。广东省人民医院供图

 

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