尽管已过去月余，但因南京“6.20宝马肇事案”而引爆舆论的“急性短暂性精神障碍”似乎依然被大众牢记。针对该案犯罪嫌疑人王季进的司法鉴定结果，舆论不乏质疑其中是否存在借“精神障碍”脱罪的可能性。

10月9日，“世界精神卫生日”的前一天，上海市精神卫生中心书记谢斌在接受界面新闻记者采访时对此表示，精神障碍或者严重精神障碍并不意味着肇事肇祸者可以逃脱法律责任，病要治罪也要惩，以欧洲一些先例来看，一些肇事肇祸的精神障碍患者被强制住院治疗的时间甚至超过其被判刑的时间。

查阅此前公开报道不难发现，公众的担忧确实存在道理，“精神障碍”曾被一些犯罪嫌疑人试图当做挡箭牌。

2002年《北京青年报》的一篇报道称，1999年，北京男青年张旭东故意伤人致死，而后他“凭着医学知识，成功地装疯卖傻，蒙过鉴定人员，最后免于进入监狱，而是进了精神医院。”但后来，他因无法忍受医院治疗坦白了“装疯”的事实。

近日，江苏省宿迁市宿豫区法院公开审理了一起纵火烧车案，尽管纵火者辩称自己患有短暂性精神障碍，但法院认为犯罪嫌疑人辩称的“患有短暂性精神障碍”的证据并不充分，因此他被判处6年有期徒刑，并作出数十万元的赔偿。

谢斌就此介绍称，并不是所有的精神障碍都会成为脱罪的理由，只有通过司法鉴定之后犯罪嫌疑人无刑事责任能力，这种情况才有可能脱罪。而精神障碍患者肇事肇祸不负刑责，必须满足三个条件，第一必须是精神病人犯罪，第二必须是在不能辩认或不能控制自己行为的时候实施犯罪，第三是必须经法定程序鉴定。这三个条件缺一不可。

“多数精神障碍患者尽管有病甚至在作案期间都在发病，但如果作案行为跟精神障碍的症状之间没有直接联系，还是要承担法律责任。现在我们的观点就是有病但也有罪，（肇事肇祸的精神障碍患者）需要承担相应的法律责任 ，”谢斌如是表示。

谢斌表示，当前大众认识普遍存在误区，并不是说有精神障碍就可以逃脱制裁，哪怕是无刑事能力的精神障碍患者，按照法律规定也不能将其直接交给社会和家庭，而是将对其进行强制医疗。

2013年1月1日，新刑事诉讼法开始实施，在特别程序中专门设置了“依法不负刑事责任的精神病人的强制医疗程序”一章。对强制医疗进行了全面司法化改造。其中明确公安机关对符合强制医疗条件的精神障碍患者，要写强制医疗意见书，检察机关提出申请，由法院作出是否强制医疗的决定。

谢斌称，强制肇事肇祸的精神障碍患者进行治疗，这种对危害行为的管控，一方面保护了患者个人的权益，另一方面也使他不会对其他人造成危害，也保护了公众的权益，两者间是一个很好的平衡。

“很多这种病人如果强制进入医疗机构进行治疗的话，我估计时间也不会短，因为除了病好之外，还要判断他对社会没有危害性，这个过程是很长的。”谢斌介绍称，由于中国起步较晚，但是以欧洲国家先例来看，一些患者住院的时间甚至超过判刑的事件，“所以某种意义来讲，这也是一种处罚”。

近年来，卫生、司法等部门对严重精神患者肇事肇祸行为的重视程度也在提高。

今年6月，由卫生计生委、中央综治办、发展改革委、教育部、公安部等10个部委联合制定的《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》发布。其中要求显著减少患者重大肇事肇祸案（事）件发生。

《规划》要求，登记在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上，精神分裂症治疗率达到80%以上，符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助，患者肇事肇祸案(事)件特别是命案显著减少，有肇事肇祸行为的患者依法及时得到强制医疗或住院治疗。

同时，《规划》强调并明确各级政府及相关部门的责任。各级政府及相关部门要研究建立肇事肇祸精神障碍患者收治管理机制，畅通有肇事肇祸行为或危险的严重精神障碍患者收治渠道，设立应急医疗处置“绿色通道”，并明确经费来源及其他保障措施。对因工作不重视、监督不到位、救治不及时，导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案（事）件的，严肃追究相关责任人和部门的责任。

在10月9日国家卫计委的新闻发布会上，国家卫计委疾控局副局长王斌在介绍当前我国精神卫生工作时称，我国目前登记在册的严重精神障碍患者429.7万例，患者管理率达73.2%，其中96.9%患者病情稳定或基本稳定。

2013年，广东省精神卫生研究所所长贾福军教授接受《广州日报》采访时称，数据显示，我国精神病人每年肇事肇祸的数量约有1万多起。

而这种情况似乎正在改善，新闻发布会上，王斌表示，目前部分地区的肇事肇祸率已有所降低。