文 | 张媛 初彦墨

编辑 | 陈臣

据世界卫生组织（WHO）数据，截至欧洲中部时间2020年3月9日上午10时，全球累计报告确诊新冠肺炎病例10.9577万例。

为应对疫情，多国政府相继拨款抗疫。3月5日（当地时间），意大利宣布政府拨款75亿欧元（约593.52亿元）。3月9日，澳大利亚政府计划拨款约100亿澳元（约453.74亿元）。在中国，截至3月4日，各级财政（用于新冠肺炎疫情防控）安排资金1104.8亿元，实际支出使用714.3亿元。那么，对比中国政府每年的卫生支出，714.3亿元处在何种水平？

政府卫生支出占比在下降，接近于个人现金卫生支出

界面数据整理国家统计年鉴数据后发现，1978-2018年，政府卫生支出由35.44亿元增长至16399.13亿元，增长了约462倍。

但从占比情况来看，自1986年起，政府已不再是贡献卫生总费用的主力军了。

其中，近3年来，政府支出在卫生总费用中的占比逐年走低，截至2018年已降至27.74%，同个人现金卫生支出占比接近。

重“治”还是重“防”？

从国家卫健委财政拨款收入情况来看，据其部门决算，2018年国家卫健委合计获得财政拨款收入约190.77亿元。

从支出明细来看，42.11%的一般公共预算财政拨款支出用在了“医疗卫生与计划生育”上，同时仅有0.002%的支出用于“一般公共服务”，据国家卫健委决算报告，所谓“一般公共服务”支出，主要是用于卫生计生纪检专项工作经费。

那么，财政拨款占比在42.11%的“医疗卫生与计划生育支出”，又是如何被安排的？

据国家卫健委决算报告，在“医疗卫生与计划生育支出”中，近7成的一般公共预算财政拨款安排给了“公立医院”，与此同时，用于疾病防疫、重大公共卫生专项等的“公共卫生”仅占到12.8%。

就财政拨款占比而言，“公立医院”多于“公共卫生”，这背后或是中国卫生事业长期以来的重“治”轻“防”逻辑。