文 | 李竟

作为中国的近邻，日本也是除中国外最早发现新冠病例的国家之一，之前还接下了“钻石公主”号那块烫手的山芋。但是从第一例病例发现到现在，日本仿佛一直都“还好”，虽然也出现了如爱知县的医院等几次聚集性发病的情况，但诸如韩国早起那般的大流行一直并没有来临，更没有像欧美这般大爆发的惨状。

这是为什么呢？如果是因为日本的一些措施预防得力，为什么我又要说日本可能控制不住了呢？

日本在发现病例到现在，保持了长期的稳定是有一定的原因的。我认为这些原因可以总结为以下三点：

一、日本全民良好的卫生习惯

相信很多人都发现了，东亚地区在这次疫情中相对欧美国家展现出的一个“优势”，就是戴口罩的习惯。这个不起眼的习惯，这次却救了东亚很多民众的命，而也让欧美国家尝到了自己对口罩谜之抗拒的苦头。

欧美一直以来都有一种教育就是“生病的人才戴口罩”，换句话说就是“戴口罩就是有病”，所以别说没病预防，就是生病的人因为不想引来他人非议，都不愿佩戴口罩，可以理解成这是一种“文化差异”。

截至3月27日，日本累计确诊新冠肺炎1500例，而海外疫情最严重的三个国家：美国、意大利和西班牙，确诊病例已分别超过10万例、8万例、6万例，意大利的死亡率已经超过10%。

即使如此，西班牙民众还是要不戴口罩出门遛狗（听说还有租狗服务，有的狗甚至一天被遛48次）；而据家住美国的好友说，她因为戴口罩出门买东西而被一个身材魁梧的白人壮汉追着骂，吓得甚至买了辣椒喷雾。虽然只是个例，但是也能对欧美民众对于口罩的“抗拒”窥豹一斑。

相比之下，东亚地区则一直都有“口罩文化”。

以日本为例，来日本旅游过的朋友肯定都有过类似困惑，为什么大街上戴口罩的日本人这么多，看上去冷冷的，让人觉得日本是个冷漠的民族。其实这是因为，日本有一种“国民病”，也就是花粉症。学日语的时候我甚至读过一篇阅读，大意是说，春天几乎是全世界文化中最美好，最让大家喜爱的季节，但是在日本却并非如此，就是因为“花粉症”的存在。

因为花粉症，从冬春交接开始，即使没有大规模疾病的传播，日本也几乎有50%的人出门就会佩戴上口罩，冬天容易流感也要戴，在口罩文化的影响下，大家都觉得戴口罩是一种保护自己和他人的正常行为，不会产生任何抵触。这次新冠开始流行之后，在一只口罩难求的情况下，大街上戴口罩的民众甚至达到了70%左右（有人说早就应该全民都戴了，这就要了解一下国情差异了，日本作为民主国家，很难强迫民众“必须”去做某事，只能号召，你可以理解成，这70%都是自愿戴的）。

除了口罩之外，日本人还有一些平时就保持的良好的生活习惯，也间接起到了延缓新冠肺炎流行的作用。比如日本的“玄关文化”，也就是说在进家门之前要先脱鞋，再把在外穿着的衣服一起留在玄关处，这就做到了内外有别，无形之中起到了把病毒细菌都阻断的作用。还有比如说商场饭馆等公共场所门口都会有免洗的消毒洗手液提供，大家路过都会习惯性挤一点擦一擦手。

有人说这些都是小事，而正是这些渗透到生活中的“小事”，虽并非刻意为之，但如果人人都做，反而会起到意想不到的效果。

二、健全而稳定的基层健保制度

因为我2月初得了急性支气管炎（已经痊愈了），有幸体验了一下日本医疗。在这里也简单介绍一下日本的医疗制度。大家都知道武汉的疫情之初之所以民众恐慌，很大一个原因就是“看不上病”、“住不了院”等等，医疗资源最初发生挤兑，患者得不到及时救治，在出台所有新冠患者的治疗费由国家负担的政策之前，医疗费也很高，早期就有一个怀孕6个月孕妇，因为丈夫实在无力负担高达2万元/天的医疗费而放弃治疗的情况。

而在日本，这样的情况可能会有所不同。

为什么呢，首先日本有较为健全的医疗分级制度，有病先去家附近的诊所，诊所做出初步的诊疗判断，如果没什么大问题诊所医生就会给患者开药回家自行服用就好了。如果医生判断患者确有需要去综合病院进一步做检查或者住院治疗，才会给患者开介绍信，患者拿到介绍信才能去对应的综合病院诊治。

在日本当上医生需要通过严苛的执业医师资格考试，再加上诊所的医生大多都是医学世家，才有自己开诊所的可能，基本不用担心医生的医术问题。而诸如拍X光片的简单检查，诊所就可以完成，在这一层，就能很好地避免病患过于集中，既得不到良好的救治，也有可能发生医疗资源挤兑的问题。

除此之外，只要参加日本基本的国民医疗保险，报销比例可以达到70%，另外的30%只要你有正当的工作或者在读大学，工作单位和学校的保险也会报销大部分。如果真的不幸得了大病，每月一个家庭医疗费超过8万日元的部分，国家兜底。也就是说不管什么病，一个家庭每月医疗支出最多就是8万日元，约合5000元人民币左右。

再加一句：新冠肺炎，不分国籍，也是全部免费治疗。

三、发现新冠病例之后采取的一些有效手段

很多媒体都说日本的疫情对策“佛系”，其实还是那句话，国情不一样。即使是佛系的对策，也有一些可取之处，比如说，如果你觉得自己身体不适，去诊所看过也不管用，有高度疑似新冠症状的话，需要先打电话给厚生劳动省（类似中国卫健委）咨询，他会根据你的情况告诉你可以去哪家定点病院做检查，在这一层避免了很多不必要的人群聚集，也能让“定点医院”接收患者更加准确而高效，避免医疗资源的挤兑和浪费。

再比如说北海道的做法，通过邮局系统给全市每户家庭派发口罩，每个家庭7个，虽然很少，但可以让人心安（北海道也是因为很多优秀的操作从病患最多变成了现在几乎清零）。

好了，优点说完了。我再说说为什么觉得日本要控制不住了。

因为4月了。

4月怎么了，和之前有什么不同呢？

4月是日本的毕业季。

如果说这之前日本虽然佛系，但是因为全民自觉重视，再加上一些措施处理得当，做得还算不错的话。3月底4月初的毕业季可能要把之前的成果全都打破了。

国内武汉的这次新冠肺炎从12月开始出现病例，为什么到1月中下旬开始集中爆发并且影响全国呢，除了有流行病学的传播规律在，还有一个很重要的因素，就是因为适逢双节（元旦、春节），人群高度流动和高度集中。大家都忙着采购年货、聚餐聚会，走亲访友，春运回家。人的流动相当于是给病毒的传播“铺好了路”。

同样，4月的毕业季对于日本来说也有类似的含义。昨天出门办事，我就发现地铁站周围的饭馆，排满了等位的学生模样的年轻人，因为要聚餐要合影，没有人戴口罩。电车站里也多了很多穿着卒业二尺（日本学生毕业时穿的和服）的小姐姐，旁若无人地在地铁站里合影，也没有戴口罩。

毕业季之后，日本的大学生和我们一样面临着是留在大城市工作还是返乡的难题，春假的到来，在家呆不住的学生们也想着出去玩。而东京的中小学，更是在本周已经全面复课了。这些此前都没有的因素汇集起来，会不会造成新一轮病毒的大爆发呢？

谁也说不好。

据日本放送协会（NHK）消息，截至3月27日下午，根据日本各地的地方自治团体和厚生劳动省通报的数据，当天新增感染者102人，为日本新冠肺炎疫情发生以来感染者增长最多的一天，累计确诊病例1503例，其中死亡51人。

东京都知事小池百合子说，要看未来三周疫情的发展情况，如果疫情真的有“感染大规模扩大”的风险，可能会考虑东京封城。其实基于之前的形势，已经有很多民众自觉待在家，尽量不出门了，没想到几周之后还有几周，看来还是要做好持久战的心里准备。

希望疫情早日平息，明年大家都能来看樱花啊。

（本文作者李竟为媒体人，旅居日本东京。）