财政部部长楼继伟日前撰写一篇题为《建立更加公平更可持续的社会保障制度》的文章，其中提到了当下社会保障制度存在的问题，以及开展养老、医疗保险要开展的各项改革。他写道，目前社会保障制度设计和运行还存在一些深层次的矛盾和问题，风险隐患不容忽视。

十八届五中全会后，《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》(以下简称《建议》)发布，其中提出，建立更加公平更可持续的社会保障制度。

在“十三五”的建议发布后，人民出版社近日出版发行了《〈中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议〉辅导读本》，其中收录了楼继伟写的上述文章。

楼继伟说，要按照《建议》提出的改革部署，要全力抓好养老和医疗两大重点，统筹社会救助体系建设，进一步深化社会保障制度改革。

楼继伟指出的隐患风险这主要体现在三个方面。一是社会保险制度没有体现精算平衡原则，基金财务可持续性较差。“十二五”时期，企业职工基本养老保险基金支出年均增长18.6%，收入年均增长12%，支出比收入增幅高出6.6个百分点；全国职工医保基金和城乡居民医保基金支出增幅比收入增幅分别高出2.5和5个百分点。

第二，政府、企业、个人以及中央和地方之间责任分担机制不合理，收入保障和提供医疗卫生等公共服务的职责过度向政府集中，医疗卫生和社会保障服务机构运行机制比较僵化。 

第三，制度条块分割，不同社会保障政策之间以及社会保障政策与其他经济社会政策之间衔接配套有待加强，碎片化问题突出。

楼继伟说，在社保制度改革过程中，应该把握几项基本原则。首先必须立足基本国情，以保基本为优选目标，防止高福利倾向。社保制度建设，要合理把握改革的力度和进度，根据经济社会发展的基本情况以及个人、企业和财政等方面的承受能力，以满足人民群众基本需求为目标，合理确定社会保障项目和水平。

此外，还要防止脱离经济社会发展和社会结构的实际情况，超出财政承受能力，以拔苗助长的方式来推进社会保障制度建设和提高保障待遇水平，避免重蹈一些国家陷入“高福利陷阱”的覆辙。

楼继伟在文章中还提及社保领域下一步将进行或研究的改革任务，包括合理调整个人账户养老金计发月数，改进个人账户记账利率，研究完善个人账 户余额继承政策；适时适度提高城乡居民基础养老金领取年龄；扩大个人税收递延型商业养老保险试点；研究实行参加职工医保退休人员缴费政策，建立基本养老金合理增长机制等。这些改革都将影响每一个人。

楼继伟还说，必须注重责任分担，合理均衡各社会主体之间的责任，防止过分增加全体纳税人的负担。要充分发挥政府、企业、个人的作用，形成强大合力，适度均衡责任分担。

“市场机制能够提供的保障职能，政府不要越俎代庖；该由个人和单位承担的社会保障责任，政府不要大包大揽”，楼继伟在文中指出，责任过度向政府集中实际上是让全体纳税人担责。