文｜丁香医生
丁香医生整理了一份「成年人疫苗接种清单」，大家可以根据自己的实际情况来挑选进行接种。
注：因为我国疫苗接种规定比较完善，本文推荐的疫苗大多数为自愿接种的疫苗。若小时候出于各种原因漏接种某几款疫苗。成年后也推荐补种，如：麻疹疫苗、麻腮风疫苗等。
HPV 疫苗：唯一可以预防癌症的疫苗
HPV 疫苗可以有效预防由 HPV（人乳头瘤病毒）引起的相关疾病，尤其是女性宫颈癌。
大部分女性都可以接种。
根据疫苗覆盖的病毒亚型的种类多少，宫颈癌疫苗可分为二价、四价和九价等。三种 HPV 疫苗在我国内地的适种人群各不相同：
图片来源：丁香医生
剂型选择：「价」数越高，可预防的病毒范围也越广。二价疫苗针对宫颈癌预防，性价比最高；四价比二价多两种生殖器疣相关的 HPV；九价疫苗覆盖病毒多，是最优选择。
无论选择哪种「价」数，都需要接种三针，接种程序是 0-1-6，也就是首次接种后，间隔一个月和间隔六个月分别接种一针。
另外，国产的 HPV 疫苗已投入生产，部分地区五月起可以开始预约。
不宜接种人群：孕妇、急性感染人群，免疫缺陷人群慎用
无论是否接种疫苗，都应定期做宫颈癌筛查！我国 1 / 4 的宫颈癌患者在发现之前，从来没做过筛查，错过了早发现、早治疗的机会。
流感疫苗：全人群都建议接种
接种流感疫苗是预防流感最有效的防护措施。
适合人群：全人群都对流感易感，建议所有人都接种。
接种频次：每年接种一针。最佳接种时机一般是每年的 9、10 月份
剂型选择：我国目前批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）和四价灭活疫苗（IIV4），价格在 150 元左右，大家可以自愿接种任一种流感疫苗，无优先推荐。
对成年人来说，不论三价还是四价的流感疫苗，只需要接种一针就可以在整个流感季得到保护。
乙肝疫苗：高危人群建议接种
乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最佳手段。
6 类高危人群，建议接种乙肝疫苗：
新生儿，婴幼儿；15 岁以下未接种过乙肝疫苗的人群；
高危人群：包括经常接触血液制品的医务人员，幼托机构工作人员，器官移植接受者，经常接受输血或者血液制品的人；
免疫功能低下的人；
乙肝患者的家庭成员；
有多个性伴侣者、搞多人运动的；
静脉注射毒品人群，等等。
对于非高危人群，一般不接种也没太大关系。已经感染乙肝病毒的和已经获得乙肝病毒保护性抗体的人群，不需要接种乙肝疫苗。
常规的乙肝疫苗需要接种三针，接种程序也是 0-1-6，也就是首次接种后，间隔一个月和间隔六个月分别接种一针，如特殊情况不能及时接种，可以顺延。
一般来讲，成功接种 3 针后不需要常规进行抗体检测。但对于高危人群，在第三针接种完成之后的 1～2 个月，一般建议检查乙肝表面抗体。
除了以上三种推荐大家接种的疫苗，如果有以下三种特殊情况，也可以对应的选择适合的疫苗：
1、怀孕期间有些疫苗可以打，有些不能
疫苗可以分「灭活疫苗」和「非灭活疫苗」两类。对于孕妇，不要接种减活疫苗或者活疫苗。如：
麻疹疫苗
风疹疫苗
流行性腮腺炎疫苗
水痘疫苗
卡介苗
HPV 疫苗目前没有明显证据证明孕期接种对胎儿有害，但研究并不充分，所以不建议在孕期接种。
但有两类疫苗推推荐孕妇接种：
流感疫苗
怀孕期间遇上流感季节，都建议接种。
百白破疫苗（Tdap，国内暂未上市）
无论孕前是否接种过百白破疫苗，都建议孕期再次接种。
最佳接种时间是在孕 27～36 周，可以使宝宝和妈妈都得到保护。
2、老年人可以再多接种几款疫苗
23价肺炎疫苗
肺炎球菌仍是老年人发病和死亡的重要原因，尤其是较年长者。
因此对于老年人，都推荐接种 23 价肺炎疫苗。
带状疱疹疫苗
对于 50 岁及以上的老人，即使免疫功能正常，也推荐接种带状疱疹疫苗。
3、狂犬病疫苗，不一定被咬了都要打
狂犬病不只是由狗传播，猫和部分野生动物如蝙蝠都有可能携带。
但其实狂犬疫苗首选是让猫和狗接种，而不是人。所以建议养宠物者都给自己的宠物接种狂犬疫苗。
不过目前，国内猫狗接种疫苗的普及率仍不高。
如果你被流浪猫狗、野生动物或行为异常的宠物咬伤，建议立即注射狂犬疫苗。
如果你确定咬伤你的动物接种过疫苗，或经医疗机构判断该动物健康无狂犬病，也可以不接种狂犬病疫苗。
还有，并不是所有动物咬伤都需要打狂犬疫苗，被老鼠、兔子、鸡鸭等动物咬了并不需要打狂犬疫苗。
总结一下：
如果你符合上面的各种疫苗的接种条件，希望大家都能尽早接种。
其实对于成年人，推荐接种的疫苗并不多。不用花多少钱和时间，就能收获一份健康保障，何乐而不为呢？
策划 Jame 虎狗
责编feidi
参考文献
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[2]Patricia L Hibberd, MD, PhD, 2020. 成人季节性流行性感冒疫苗接种. [online] Uptodate.cn. Available at:
[3]Eng-Kiong Teo, MD and Anna SF Lok, MD, 2020.乙型肝炎病毒疫苗接种. [online] Available at:
[4]Vanessa A Barss, MD, FACOG, 2020.妊娠期免疫接种. [online] Uptodate.cn. Available at:
[5]Daniel M Musher, MD, 2020.成人肺炎球菌疫苗接种. [online] Uptodate.cn. Available at:
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[7]Catherine M Brown, DVM, MSc, MPH and Alfred DeMaria, Jr, MD, 2020.狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗. [online] Uptodate.cn. Available at:
科学审核李加
公共卫生执业医师
科学审核卤煮疫苗
北京生物制品研究会理事
知名健康博主
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