患有多种先天性心脏畸形的患儿佳佳（化名）日前成功接受根治手术并康复出院了。今后，佳佳妈再也不用因为她的先心病而愁眉不展，而且手术采用了腋下小切口方式，疤痕小还十分隐蔽，避免了在孩子胸前留下一条‘大蜈蚣’。

出生不久发现 心脏多种畸形

2019年8月，佳佳出生在河北省沧州市的一个普通家庭。她的童年注定和正常孩子不一样。佳佳不仅有先天性髋关节脱位，还被查出患有先天性心脏病：房间隔缺损、动脉导管未闭。

反复肺炎 先心病必须尽快治

从2019年冬天起，佳佳总是反复出现呼吸道感染。孩子本来就不胖，反复生病更是影响了生长发育，总不见长肉。

每次肺炎，佳佳妈都带她到医院求医。医生护士精准用药、精心护理，尽管炎症总是能被控制住，可佳佳每次都免不了在重症监护室住上几天。看着孩子难受的样子，佳佳妈心如刀割，急得直掉眼泪。

住院期间，医生告诉佳佳妈，心脏和肺的关系非常密切。由于先心病，肺部常处于过度充血状态。而在这样的状态下，孩子就特别容易发生肺炎，而且会导致发育不良。所以，先心病要尽早治疗，以减少呼吸道感染的几率和风险，保证孩子正常生长发育。

佳佳妈的担心

在泰心医院外一科，经详细检查，佳佳不仅存在房间隔缺损、动脉导管未闭，同时还合并三尖瓣中度返流。这几种畸形都需要通过手术进行根治。

听到要做外科手术，佳佳妈欲言又止。犹豫了半天，她终于说出自己的担心。原来佳佳妈害怕手术会在孩子身上留下一道长长的疤痕，“毕竟是女孩子，胸口上有道疤的话，等她长大了可能会觉得自己和别人不一样、会自卑。治病救命的确是眼下最重要的，但作为一个母亲，我不得不为她的将来着想……”

制定方案 实施手术

传统外科手术方法是正中开胸，医生会通过一个约8-10厘米的皮肤切口进入胸腔，对心脏进行手术治疗，这个方法会在患儿身上留下一道明显的疤痕；内科介入属于微创方式，但并不适合用于合并动脉导管未闭和三尖瓣返流的患儿。

手术既要一次性根治多种心脏畸形，又要达到美观效果，同时由于佳佳在心脏手术后需要继续佩戴髋关节矫形器，手术还要最大程度保持患儿胸廓的稳定性。外一科路万里主任带领团队针对佳佳的病情进行会诊并决定采用右侧腋下小切口的方式为其实施手术。

小切口手术的优点：创伤小；恢复快；输血少；并发症及伤口感染率发生率低；美观效果；避免劈开胸骨，保持胸廓的稳定性

为房间隔缺损合并动脉导管未闭、三尖瓣返流的患儿实施小切口手术，而且患儿体重仅5.7公斤，这无疑对医疗团队提出了较高的技术要求。

术中，路万里主任在患儿右侧腋下做一个不到3厘米的小切口，多种心脏畸形的精准矫治通过这个仅有核桃大小的切口完成。术后各项检查证明，手术效果非常理想。

经过4天的恢复，佳佳顺利康复出院。看到女儿的多种心脏畸形得以一次性全部根治，而且胸前没有任何疤痕，佳佳妈皱紧的眉头终于舒展开来。

路万里主任介绍，医生在做手术的时候，手术安全、远期疗效永远是最先考虑的因素，在保证安全和疗效的前提下，再根据患儿情况进行综合判断后选择最优手术方案。随着社会的进步，医患双方对于美观也越发注重，小切口手术方式应运而生。

泰心医院自2006年开展右腋下小切口手术治疗先心病，至今已成功实施手术数千例。目前可对房间隔缺损、室间隔缺损、房间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭、部分型肺静脉异位引流、部分性心内膜垫缺损等数十种先天性心脏病进行小切口手术治疗。