文|陈根

疫情的全球大流行，造成了科学界前所未有的努力，尽管我国在疫情已经得到了较好的控制，但全球范围内却依旧蔓延。截至北京时间7月23日上午9时，全球已有超过1507万人感染。目前已确认因该病毒而死亡的人数已超过62万人。

众所周知，肺部是COVID-19的主要攻击目标，随着研究的深入，病原体对不同器官的影响也被逐渐证实。近日，来自纽约市哥伦比亚大学欧文医学中心研究人员在《自然》杂志上发表了一篇研究报告。该论文详细介绍了感染COVID-19后可能出现的所有肺外健康问题，并给出了完整的管理建议。

论文中指出，COVID-19除了引起严重的呼吸道疾病，它也可能导致几种肺外表现。这些病症包括血栓性并发症，心肌功能障碍和心律失常，急性冠状动脉综合征，急性肾损伤，胃肠道症状，肝细胞损伤，高血糖和酮症，神经系统疾病，眼部症状和皮肤病并发症。

鉴于ACE2（致病性冠状病毒SARS-CoV-2的进入受体）在多种肺外组织中表达，直接病毒组织损伤是合理的损伤机制。此外，内皮损伤和血栓炎症，免疫反应失调和ACE2相关通路的适应不良都可能导致COVID-19的这些肺外表现。

此外，研究人员提出，还需要进一步关注的一些领域包括：阐明SARS-CoV-2向肺外组织传播的机制，了解可能加强肺外传播的病毒特性，免疫病理学的贡献和抗炎疗法的效果，预测多器官损伤的长期影响，查明造成疾病表现和严重程度差异的因素，以及造成结果差异的生物和社会机制等。