文|陈根

世界人口结构朝老龄化日益严重变化的同时，认知能力失调和阿尔茨海默病（老年痴呆）也成为了一个日益严重的问题。这些情况通常出现在生命晚期出现，影响患者的情绪和记忆能力。

尽管遗传因素可能是引发阿尔茨海默病的主因，但近年来的研究也揭示了不同生活方式对罹患该症的重大影响。但由于不同的研究设计具有不同的结论和可信度，预防阿尔茨海默病的证据依旧很难解释。

近日，一篇发表在《英国医学杂志》、题为《循证预防阿尔兹海默病》的最新研究中，研究团队回顾了153 组随机的临床试验、以及 243 例前瞻性观测的数据，通过对数百种生活方式进行分析总结，研究人员最终将危险因素缩小到了19 种。

研究人员遵循了2009年系统评价和荟萃分析（PRISMA）指南的推荐报告项目。使用术语“阿尔茨海默病”、“阿尔茨海默病”、“痴呆症”和“风险”搜索PubMed、EMBASE和CENTRAL以及“阿尔茨海默病”、“认知”、“认知”、“预防”，以及截至2019年3月1日的RCT“预防”。

纳入标准如下：

（1）根据国家神经和沟通障碍与中风研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会（NINCDS-ADRDA）标准，探索基线时潜在可改变暴露量与事件阿尔茨海默病之间的关联性。

（2）针对可改变风险因素对阿尔茨海默病或阿尔茨海默病相关临床终点（痴呆症或认知障碍）发生率的影响的RCT。

研究人员将最终结果分为A级和B级：

A 级，意味着它们与阿尔兹海默病的发展之间有着最密切的联系，因而成为了最引人关注的问题。A级包括十大危险发展因素：教育程度较低、认知活动较少、头部创伤、低血压、中年高血压、体重指数糟糕、压力、抑郁、半胱氨酸水平较高、以及糖尿病。

另外九项B级风险因素，包括：中年肥胖、后期减肥、吸烟、心房颤动（AFib）、维生素 C 摄入水平不达标、体育活动水平不达标、虚弱、以及脑血管疾病。

这项研究也给我们预防阿尔茨海默病明晰了一个更确定的方向，我们每个人都可以为此做出努力。