文 | 马秋萍

8月5日，由四川省医疗保障局指导，成都市医疗保障局主办的深化长期照护保险试点启动仪式在菁蓉汇举行。

已覆盖867.33万人，实际支付4.43亿元

启动仪式上，成都市医保局党组书记、局长杨晓涛就成都市长期照护保险试点情况，深化试点的重大改革举措进行了通报，市政府副秘书长廖成珍、省医保局巡视员杨俊先后致辞。对成都市前期试点给予了高度评价，并就深化试点提出了意见和要求。

作为国家长期护理保险首批试点城市，成都市自2017年7月，在城镇职工基本医疗保险参保人员中先行试点以来，构建了权责对等的长效筹资机制、公平有效的失能评定体系、科学合理的待遇标准体系、高效便捷的信息保障系统、社商合作的经办管理机制，切实提升了人民群众医疗保障获得感、幸福感、安全感。

截至2019年末，制度覆盖城镇职工参保人员867.33万人，支付待遇36.04万人次，4.43亿元，促进了民生福祉持续改善。试点期间，共收到群众赠送锦旗211面，感谢信260封。先后获评2017年度成都市网络理政十大案例，2018年市级创新项目一等奖，2019年度全市健康城市十佳案例。央视、新华社、中国政府网、人民网等主流媒体对制度试点进行了集中关注和报道。省委深改办专题刊发并向中央深改办推荐成都经验。原劳动保障部副部长、中国医疗保险研究会会长王东进将成都试点定义为“全面系统、清晰有序、富有成效，展示了中国智慧的创新力量”。

2021年起，成年城乡居民可享长期照护保险

据了解，深化长期照护保险试点，是深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持以人民为中心，主动积极应对人口老龄化的重要制度安排，也是贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》和《中共中央国务院关于积极应对人口老龄化中长期规划》的重大举措。

2020年5月12日，市政府印发《成都市深化长期照护保险制度试点的实施意见》，明确自2020年7月起，启动深化长期照护保险制度试点，着力进一步提升制度公平性、提升照护服务品质、促进照护服务产业发展，打造“成都长照”政策制度、经办标准、治理能力范本，更好满足人民群众对美好生活的向往。

据了解,下一步成都市医保局将从以下几个方面深化试点工作:一是进一步提升制度公平性。2021年起，将成年城乡居民纳入长期照护保险制度保障范围。建立科学的筹资和待遇标准，将城乡居民纳入长期照护保险制度保障范围，提升制度公平性。二是进一步提升居家照护服务品质。建立“以照护需求为导向，以服务技能为核心，以照护品质为目标”的居家照护服务人员规范化培训制度，统一培训师资、教材、课程设置、考核标准，要求提供居家照护的个体服务人员，需经规范化培训后向失能人员提供照护服务，进一步提升居家照护服务品质。三是进一步促进照护产业发展。统一基础照护待遇,增加社会支持类上门服务。鼓励专业机构为居家照护失能人员提供上门服务，促进照护产业发展。四是进一步优化医保治理能力。建立以生物识别、在线监管为核心的智能管理系统，提升经办管理能力。通过公开招标，确定由7家商业保险公司具体承办成都市长期照护保险经办服务。建立完善科学、合理的委托经办考核标准体系和结算支付办法，强化经办环节成本控制，提升社商合作、多元参与的医保治理能力。

在下一步深化试点过程中，市医保局将认真贯彻落实习近平总书记新时代中国特色社会主义思想和系列重要讲话精神，坚定贯彻成渝地区双城经济圈建设战略部署，以建设践行新发展理念的公园城市示范区为统揽，提高政治站位，强化部门联动；坚持底线思维，防范化解风险；精心组织实施，强化跟踪督导。继续在长期护理保险的政策制度框架、经办服务标准、运行体制机制等方面进行积极探索，进一步健全更加公平更可持续的社会保障体系，不断增进人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感，为制度全面推广提供更多可复制、可推广的有益借鉴。

最高享受1796元待遇，参保不需额外缴费

据成都市医疗保障局生育和长期照护保险处处长张宁介绍，目前长期照护险能够切实解决失能人员的居家照护困难，对于居家照护的失能人员提供1005、1077到1796元不等的待遇。

下一步深化试点后，城乡居民也有540—900元区间三个档次的待遇。张宁认为，虽然职工和居民在现阶段享受的待遇有一定的差距，但是也切实解决了我们失能人员照护的负担。下一步试点，还将对待遇结构进行调整，提供有上门服务的待遇，并且这项待遇也将由长期照护保险直接支付。

对于参保人员的范围，张宁介绍道：“目前我们的要求是城市职工医疗保险的参保人员和城乡居民的基本医疗保险参保人员，都应该参加长期照护保险，参保是和基本医疗保险一致的。城镇职工的个人缴费是通过个人账户结构调整来支付的，个人是没有再另行缴费的，城乡居民是在下一年度的城乡居民基本医疗保险里面包含有长期照护保险的缴费，也不需要额外缴费。”

就办理长期照护的程序问题，张宁也进行了解答：“有线上和线下两种方式，线上可通过蓉城照护APP办理，线下成都市医保局委托了七家保险公司分片区在承办，可以在官网查询居民所在的区域是哪一个保险公司在承办，再前往这个保险公司的网点去进行申请，初评通过后，保险公司和政府的评估员会上门进行实地评估，评估后根据所对应的等级签署协议，支付待遇。”