文｜健议社

最近，医联频繁表态要 “坚持坐冷板凳”。这让人不禁诧异，医联是一家被马化腾和马云同时看好的企业，前途大好，为什么还需要“坐冷板凳”？

这是一种自谦还是新型的凡尔赛体，抑或是为业绩不佳拟好的“托辞”？

社长仔细研究了一下发现，既不是自谦，也不是凡尔赛或者托辞，而是它所选择的“慢病管理”这个发展方向，并不是一个能快速获得盈利的方向，必须要做好“坐冷板凳”的心理准备，修炼内功、积蓄力量。

多轮融资，二马共同看好

医联成立于2014年。作为一家互联网医疗行业的创业公司，它的起点很高，成立后就不断获得多轮融资。其中B轮由腾讯领投、云锋基金跟投——云锋基金成立于2010年，是由阿里巴巴集团创始人马云和聚众传媒创始人虞锋共同创立的私募股权基金。

同时被马化腾、马云看好，能充分证明，医联的赛道是被认可的，平台的前景是光明的。

去年年底，在京东健康上市获得佳绩后，业内普遍认为，医联是和微医等是最有希望IPO的互联网医疗平台之一。

环顾这些年，医联成长迅速。

最早的时候，医联的目标是“打造国内最大实名认证医生平台”。这一目标的达成情况就是，平台汇聚了全国超过80万实名认证医生和5万余名签约医生。

相比之下，好大夫有23万注册医生，平安好医生有2万多外部医生。

2020年8月，医联内部进行了架构调整。在此之前，公司的主要商业模式是医生经纪业务及线上药品售卖两大业务。根据公开新闻，调整后，“医生经纪业务”升级为“合伙人制度”。

社长推测，“线上药品售卖”则升级为了“慢病管理服务”——因为医联现在的目标已经变成“专注打造线上慢病管理平台”。

如今，在“慢病管理”这个目标上，医联已经覆盖了包括肝病、糖尿病、HIV、肿瘤等多个慢病领域，以为患者提供治疗建议、治疗效果评价、电子处方、用药指导等院外慢病管理服务为主营业务。

受政策推动，转向“慢病管理”

社长认为，医联转向“慢病管理”，和不断推出的互联网医疗新政要求有关。

这些年来，相关部门出台了很多政策，都是有利于互联网医疗行业发展的。社长在《培育“互联网医疗”消费的一个机会和两个难点》这篇文章里，对这些政策有过详细列举。

比如，2019年8月30日，国家医保局《关于完善“互联网+”医疗服务价格医保支付政策的指导意见》，首次提出将医保支付的范围从线下的医疗服务扩展至线上。

再如，2020年11月2日，国家医保局《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》，明确落实了互联网医疗的医保支付政策，鼓励互联网医疗开展慢病复诊、开具处方等。

以及，2021年1月11日，国家医保局《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，明确规定定点零售药店可凭定点医疗机构开具的电子外配处方销售药品，为互联网医疗“线上诊疗-线上开方-线下送药”模式合法化提供了重要的政策保障……

然而与此同时，也有一些政策给互联网医疗的头上套上了“紧箍咒”。

2018年7月17日，国家卫健委、国家中医药管理局联合印发《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》，就提出了一个要求，即不能网上进行看病“首诊”。

不能网上“首诊”，意味着互联网医院只能进行复诊，而 “慢病管理”恰好不需要“首诊”。

慢病管理市场蛋糕大，但无法速成

毋庸置疑，互联网医疗是个巨大蛋糕，据Analysys数据，2019年互联网医疗市场规模为1336.9亿元，同比增长35.6%。2020年受疫情影响部分医疗服务由线下转至线上，市场规模增至1960.9亿元。

作为互联网医疗的一个分支，慢病管理的市场规模也非常可观。近日亿欧智库发布的《2020年中国互联网慢病管理白皮书》指出，2020年中国互联网慢病管理市场规模为268亿元，渗透率为11%；预计到2025年，市场规模将达到2357亿元，渗透率将增长至37%。

环顾诸多互联网医疗平台，好大夫在线、丁香园、妙手医生以在线问诊为主，阿里健康、京东健康以医药电商为主，医联、智云健康以慢病管理为主。但实际上，这些平台都在往慢病管理方向进行拓展。

互联网“慢病管理”火归火，但尚处在起步发展阶段——发展空间大但距离真正的成熟还需较长一段时间。

究其原因，还是因为“慢病管理”和在线问诊一样，都需要依赖优质的医生资源。而在国内优质医生一直是最稀缺的医疗资源，互联网出身的互联网医院在和公立医院抢优质医生方面，完全不具备优势。

一些互联网医疗平台拥有自建医生团队，但规模也不大，比如平安好医生的自建医生团队规模最大，但也只有2200人。

所以一直以来，互联网医院和公立医院都是合作关系，互联网医院的注册医生，以多点执业（即业余兼职）的方式来提供服务。而业余兼职的方式势必会影响互联网医疗平台的服务质量。

医疗本来就并非是一个速成的行业。平安好医生最新的年报显示，2020年净亏损9.5亿元。平安好医生成立多年依然亏损，由此可知，包括在线医疗、慢病管理在内的互联网医疗，都需要有“坐冷板凳”的心理准备。

不可否认，医联的实力确实不可小觑。2018年8月和杏仁医生合并为企鹅杏仁的“企鹅医生”，就是由腾讯、基汇资本、医联、红杉资本中国基金于2016年联合创立的。但在未来的很长一段时间内，如何平衡医生资源等问题会成为医联等平台需要面临的大难题。

社长认为，这就是医联为什么一直强调要坚持“坐冷板凳”的原因所在，既是激励自己，也是在给“资本”打预防针。