文丨海南日报 马珂 王菲

12月1日，我省发布《海南省医疗卫生机构母婴安全行动提升计划实施方案(2021-2025年)》(以下简称《方案》)。目标到2025年，全省孕产妇死亡率下降到10/10万，新生儿死亡率下降到2.5‰，婴儿死亡率下降到3.5‰，为如期实现我省“十四五”卫生健康规划主要目标奠定坚实基础。

强化孕产妇“自身健康第一责任人”意识

《方案》提出强化风险防范意识。强化孕产妇“自身健康第一责任人”意识，三级妇幼保健院、妇产医院新媒体平台每年发布不少于50篇科普作品，单篇科普作品平均阅读量力争达到1万，纳入机构绩效考核。

加强孕情监测报告与随访。将孕情监测首诊负责制落实到各科室，凡接诊育龄妇女要做到“逢女必问、逢疑必检、逢孕必报、逢危必管”。规范做好孕早期、孕中期、孕晚期健康管理，产后访视和产后42天健康检查的随访管理。

落实妊娠风险评估。规范有序开展产前筛查与产前诊断，严格落实艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合防控措施，及时发现和干预影响妊娠的风险因素，防范不良妊娠结局。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕妇，由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊。

严格高危孕产妇专案管理 完善危重孕产妇救治医患沟通机制

《方案》要求，规范妊娠危险因素筛查，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色”“红色”和“紫色”的高危孕产妇严格实行专案管理，并明确由产科高年资医师负责管理，增加随访频次，引导有序集中就诊，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治、及时转诊，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

建立完善危重孕产妇救治医患沟通机制，救治抢救期间医疗组应当指定1名产科医师负责与患者家属做好沟通。各级危重孕产妇、新生儿及儿童救治中心在持续提升救治能力的基础上，要狠抓责任落实，加强对下级医疗机构的指导，建立上下联动、运转高效的会诊转诊机制，进一步畅通危急重症转诊绿色通道，切实保障孕产妇、新生儿及儿童安全。集中专家优质资源，强化“海南省产科重症”“海南儿童重症”救治平台运行管理。

鼓励建立省市县三级妇幼专科联盟。加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心孕期保健能力建设，提升孕产妇健康管理能力。

鼓励有条件的医疗机构产科病房以单人间和双人间为主

《方案》提出，疫情期间鼓励适当调整延长产科、超声等科室门诊时间，有条件的机构可探索开设周末门诊、假日门诊、夜间门诊，减轻集中接诊压力。合理设置门诊候诊区域，充分利用各类就诊系统、叫号系统、检查预约系统分流患者，严格落实“一人一诊一室”，保障有序就诊。

完善便民利民服务。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩。推进孕产期全程预约诊疗，引导孕产妇在助产机构建档时确定主管责任医师，鼓励由1名产科医师或1个产科医疗组为未转诊转院的孕产妇提供全程系统保健服务。

促进安全舒适分娩。规范开展专业陪伴分娩等非药物镇痛服务，鼓励开展药物镇痛分娩服务，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。加强高品质、普惠性产科床位设置，鼓励有条件的医疗机构产科病房以单人间和双人间为主，切实改善产科住院条件，提升群众幸福感和满意度。